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    髖關(guān)節(jié)股骨頸骨折怎么治療
    
            
    
                 2023-09-15 19:49播放 : 

                
    
                    
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    髖關(guān)節(jié)股骨頸骨折的治療方法，在臨床上主要有兩種，包括空心釘?shù)墓潭ê瓦M(jìn)行關(guān)節(jié)置換。對(duì)于前一種方法，相對(duì)適合的人群主要是一些年輕人，還有一些老年性的病人，股骨頸沒(méi)有明顯的移位，屬于經(jīng)常所講的骨折分型，在GardenⅠ型或Ⅱ型的一些病人，建議可以進(jìn)行空心釘?shù)墓潭ā５悄贻p人進(jìn)行空心釘固定的時(shí)候，雖然一般都會(huì)愈合，但是也會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死的并發(fā)癥。對(duì)于股骨頸骨折后的關(guān)節(jié)置換，一般適宜人群是股骨頸骨折具有明顯的移位，同時(shí)患者年齡在65歲以上，或者現(xiàn)在可能放寬在60歲以上的病人，一般建議進(jìn)行人工關(guān)節(jié)的置換。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    老人股骨頸骨折怎么治療
    
    
    "中老年人的骨質(zhì)疏松強(qiáng)度下降，加之股骨頸的滋養(yǎng)血管孔密布，可使股骨頸生理結(jié)構(gòu)削弱，使股骨頸脆弱、容易發(fā)生骨折。股骨頸骨折以后，一般分為三種治療方案。一、保守治療。對(duì)于老年患者，因合并其他的嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，無(wú)法手術(shù)，可選擇保守治療?；颊咧苿?dòng)、穿戴釘子鞋，保持患肢的功能位；手法復(fù)位，以期骨折斷端緩慢的自行愈合。但選擇保守治療，長(zhǎng)期臥床會(huì)出現(xiàn)許多的并發(fā)癥，最終骨折仍可能難以愈合。患者無(wú)法下床活動(dòng)，長(zhǎng)期臥床而造成的肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓，嚴(yán)重時(shí)危及生命。二、人工髖關(guān)節(jié)的置換。中老年患者可行手術(shù)的，可考慮人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，手術(shù)創(chuàng)傷不大，術(shù)后能夠早期下床活動(dòng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，有利于盡快恢復(fù)。三、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療，適合中青年患者，只要復(fù)位滿意，均可達(dá)到治愈。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    范家偉│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/11/10收聽(tīng)(50512)
    
    
    

    








    
    
    左股骨頸骨折應(yīng)該怎么治療
    
    
    "左側(cè)股骨頸骨折在治療上，如果針對(duì)不全骨折，無(wú)移位的骨折，應(yīng)當(dāng)臥床休息，做皮膚牽引，維持患肢于外展中立位，可配合穿丁字鞋，6-8周后可扶雙拐活動(dòng)。但是，應(yīng)注意臥床休息期間如果出現(xiàn)骨折移位，可以對(duì)骨折進(jìn)行手法復(fù)位。平臥時(shí)助手按住兩側(cè)髂棘以固定，術(shù)者位于傷側(cè)面對(duì)患者，套住患者的腘窩，握住踝部，使之屈髖屈膝90度，順勢(shì)拔伸牽引，可以配合骨牽引術(shù)。從患肢股骨髁上或者脛骨結(jié)節(jié)做骨牽引，牽引重量可以為4-8kg，牽引方向與股骨頭移位的方向一致，可以行床邊的X線檢查。若骨折斷端已牽下，再改為外展內(nèi)旋位牽引，以便糾正前成角。若未復(fù)位，需及時(shí)調(diào)整牽引重量和角度，力爭(zhēng)早日完成復(fù)位?？梢赃x擇手術(shù)治療，手術(shù)治療年齡小于60歲以下的頭下型及部分經(jīng)頸型骨折患者，閉合復(fù)位失敗，應(yīng)該做切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，可以選擇股方肌蒂骨瓣移植術(shù)或者帶旋髂深血管蒂髂骨瓣移植術(shù)。大于65歲的頭下型患者，經(jīng)頸型骨折或粉碎有移位的骨折，患者可以做人工股骨頭置換或者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。對(duì)陳舊性股骨頸骨折或者骨折不愈合的患者，根據(jù)患者的病情可以采用內(nèi)固定翻修、骨瓣移植、截骨術(shù)、人工股骨頭或者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的方式進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2019/03/14收聽(tīng)(33266)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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