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    高齡女性試管嬰兒促排卵方案有哪些選擇

    2023-01-03 14:07播放 :

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    在做試管嬰兒前,我們會(huì)對(duì)夫妻雙方的身體做一些常規(guī)體檢,其中,最重要的要評(píng)估女方的一些生育條件,包括卵巢儲(chǔ)備功能的情況。我們會(huì)根據(jù)年齡、卵巢儲(chǔ)備功能情況、有無(wú)子宮內(nèi)膜異位癥病史、有無(wú)其它相關(guān)的情況來(lái)進(jìn)行選擇。

    在卵巢儲(chǔ)備功能好的情況下,一般可以使用常規(guī)的試管嬰兒的促排卵方案,目前國(guó)內(nèi)、國(guó)外用的比較多的,一個(gè)是長(zhǎng)方案,一個(gè)是拮抗劑方案,這兩種方案用的比較多。

    長(zhǎng)方案就是在這個(gè)周期,當(dāng)排卵以后,大概3-5天的時(shí)間打一個(gè)降調(diào)針,來(lái)月經(jīng)的第2-5天左右打促排卵針,平均打10-12天的促排卵針,就可以進(jìn)行取卵,三天或者五天以后放胚胎;

    拮抗劑方案是從來(lái)月經(jīng)開(kāi)始,就直接打促排卵針,所以它的時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)控制的比較快,然后根據(jù)卵泡情況進(jìn)行取卵。如果在卵巢功能儲(chǔ)備相對(duì)比較差的情況下,可能會(huì)選擇其它的方案,如自然周期、微刺激方案或者黃體期促排方案,這個(gè)要根據(jù)具體情況來(lái)進(jìn)行選擇。

    如果兩邊卵巢儲(chǔ)備功能非常差,卵泡數(shù)非常少,可能只有一個(gè),跟自然排卵的情況也差不多,所以就不需要使用藥物,不用額外的增加一些經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),進(jìn)行自然周期的取卵,有些病人進(jìn)行自然周期取卵,當(dāng)月取卵,當(dāng)月放一個(gè)胚胎進(jìn)去,懷孕的情況都是有的。

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:40''

    劉文惠武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2021/04/30收聽(tīng)(47132)

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    "試管嬰兒的方案有下面五種:第一種,也就是標(biāo)準(zhǔn)的長(zhǎng)方案,這種方案在病人中應(yīng)用比較多,也是適應(yīng)癥比較廣的一類(lèi),主要是應(yīng)用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,來(lái)進(jìn)行垂體的降調(diào)節(jié),讓卵巢的卵泡有一批可以同步發(fā)育,在外源性的促性激素的作用下卵泡會(huì)成熟,讓不孕癥的婦女在治療的過(guò)程中獲得多枚卵子,才有可能獲得比較多的胚胎可以選擇移植,進(jìn)而受孕。第二種,微刺激方案,主要是適用于卵巢功能不太好,或者是卵巢功能排卵有問(wèn)題,比如多囊卵巢綜合征的患者,這種人可以用溫和一點(diǎn)的刺激,以免在長(zhǎng)方案進(jìn)行刺激的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激,這樣可以獲得適量的卵子進(jìn)行受精,對(duì)母體也沒(méi)有什么損害。第三種,短方案,這種人卵巢功能比較好,可以直接在月經(jīng)的第3-5天的時(shí)候啟動(dòng)促排卵的方案,也就是應(yīng)用促性激素,來(lái)進(jìn)行促進(jìn)卵子的生長(zhǎng),就有一批卵泡生長(zhǎng),能夠獲得比較多的卵子和優(yōu)質(zhì)的胚胎來(lái)選擇移植。第四種,超長(zhǎng)方案,主要是適用于有子宮內(nèi)膜異位癥,這樣的病人在促排卵的過(guò)程中要進(jìn)行卵巢的預(yù)處理,同時(shí)對(duì)盆腔的子宮內(nèi)膜異位灶也要讓它進(jìn)行萎縮,就要先用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,讓卵巢處于比較抑制的狀態(tài),讓異位的子宮內(nèi)膜萎縮,可以應(yīng)用1-2個(gè)月經(jīng)周期,達(dá)到比較好的效果,也就是內(nèi)膜和卵巢處于比較好的狀態(tài),再用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑進(jìn)行降調(diào)節(jié),然后來(lái)促進(jìn)卵子的生長(zhǎng),后面的方案就跟長(zhǎng)方案標(biāo)準(zhǔn)的長(zhǎng)方案是一樣的。第五種,現(xiàn)在用的比較廣泛的拮抗劑方案,也就是用促性腺激素釋放激素拮抗劑進(jìn)行促排卵,獲得適量的卵子,進(jìn)行受精和移植,進(jìn)而達(dá)到受精的目的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:43''

    劉文惠武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2021/05/06收聽(tīng)(68342)

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