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28周的早產(chǎn)兒已經(jīng)屬于很小的一個早產(chǎn)兒，現(xiàn)在早產(chǎn)兒越來越多，而且趨向于越來越小，早產(chǎn)兒我們也有很多的分類，28周的早產(chǎn)兒屬于極早早產(chǎn)兒，為什么給極早這兩個字？因為出生的確實很早，說明他的成熟度很不夠，這一部分孩子的出生體重平均在1300g左右，大部分都是體重不夠3斤的極低出生體重兒，還有一些孩子連2斤都不到，這種超低出生體重兒，即我們說的一些微小的寶寶。我國目前這類早產(chǎn)兒的發(fā)生率大概為7‰，相當于一千個孩子當中有七個這樣的極早早產(chǎn)兒。28周早產(chǎn)的孩子，他的臟器功能發(fā)育不成熟，我們說28周為界，以前說28周的人字才能夠畫到這一捺過去，當然在母體的時候，媽媽已經(jīng)給了他絕大部分的支持，脫離母體以后失去了母親的支持，這時候完全需要依靠自己的能力來進行生存。出生以后形容這部分孩子過五關(guān)斬六將，他需要度過的關(guān)口非常非常的多，大概有十幾個關(guān)口，首先是經(jīng)過呼吸關(guān)、循環(huán)關(guān)、營養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)、腦損傷的關(guān)口、心血管病變的關(guān)口、黃疸、貧血，還有眼睛的問題和聽力損害，這十幾道關(guān)口需要去過，會不會影響將來的生活質(zhì)量，主要看會不會發(fā)生腦部的損傷、慢性肺部疾病、體格發(fā)育落后等，這需要家屬和醫(yī)護人員投入巨大的精力進行救治。在2001年，國內(nèi)外的數(shù)據(jù)顯示，這部分孩子的存活率大概為60%-90%，波動都非常大，近幾年來隨著搶救技術(shù)的逐漸提升，這部分孩子的存活率也逐漸的提高。什么時候能夠度過危險期？出生以后這些孩子面臨的第一道關(guān)是呼吸關(guān)，呼吸沒有辦法支持的時候，需要我們的一些幫助，他的幫助主要是通過呼吸機來進行幫助。還有大部分的寶寶也要補充肺表面活性物質(zhì)來幫助肺泡張開，保證肺的功能。呼吸機究竟要上多長時間？大部分的孩子是在生后的半個月到一個半月左右，即糾正胎齡30-34周。有的孩子病情比較嚴重，會持續(xù)到糾正胎齡36周，即生后兩個月左右，這部分孩子除了肺部發(fā)育的情況，可能還有心臟的問題、感染的問題、顱內(nèi)的問題，導(dǎo)致撤機比較困難?？傊跊]有離開呼吸機之前，這些寶寶都還在危險期當中。