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    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎平片特點(diǎn)

    2023-11-20 17:26播放 :

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    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在X線上具有典型特征。由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及的是關(guān)節(jié)滑膜,從而造成了關(guān)節(jié)滑膜的炎性反應(yīng)、增生、血管翳的形成,而這種血管翳就是滑膜內(nèi)雜亂血管的增殖、增生,可對(duì)周?chē)年P(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨以及軟骨邊緣的骨質(zhì)造成明顯的侵蝕和破壞。而這種侵蝕破壞,在X線上便可表現(xiàn)出關(guān)節(jié)間隙的變窄。隨著病程的進(jìn)展,此關(guān)節(jié)可出現(xiàn)強(qiáng)直、脫位或者是半脫位的情況。當(dāng)發(fā)生脫位或者半脫位的時(shí)候,可表現(xiàn)為兩個(gè)關(guān)節(jié)面對(duì)應(yīng)關(guān)系的失常。比如說(shuō)當(dāng)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的手指發(fā)生半脫位或者脫位的時(shí)候,往往是向尺側(cè)脫位,并且在脫位的以后,會(huì)伴有關(guān)節(jié)的纖維性強(qiáng)直或者骨性強(qiáng)直。其中,纖維性強(qiáng)直多見(jiàn)。當(dāng)既有脫位又有強(qiáng)直時(shí),患者的手指可表現(xiàn)出一個(gè)特征性的鵝頸畸形,像家中所養(yǎng)的鵝或者天鵝脖子樣畸形,可稱其為尺偏畸形。此為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者手部最特征性的表現(xiàn)。

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    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是怎么引起的

    "類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本身發(fā)病原因不清楚,目前從臨床上認(rèn)為可能相關(guān)的因素,包括感染、遺傳,跟性激素可能也有一定的關(guān)系。它的典型表現(xiàn)就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)周?chē)さ脑錾⑶治g,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的軟骨和軟骨下骨的破壞,引起關(guān)節(jié)的畸形以及關(guān)節(jié)間隙的狹窄。所以臨床上對(duì)于哪些病人要懷疑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呢?如果說(shuō)病人有對(duì)稱性的小關(guān)節(jié)的疼痛,比如手指的關(guān)節(jié),尤其是掌指關(guān)節(jié)或者近端指間關(guān)節(jié),出現(xiàn)對(duì)稱性的關(guān)節(jié)腫脹疼痛,這個(gè)應(yīng)該考慮是不是存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能。同時(shí),如果晨起的時(shí)候有明顯的晨僵癥狀,而且雙手發(fā)僵的癥狀持續(xù)時(shí)間在15分鐘以上,經(jīng)過(guò)活動(dòng)也沒(méi)有明顯地緩解,也高度提示存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。對(duì)于懷疑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,需要到醫(yī)院的免疫科進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,需要通過(guò)血液學(xué)的檢查來(lái)排除,了解患者體內(nèi)是不是有類風(fēng)濕陽(yáng)性。如果類風(fēng)濕性因子陽(yáng)性或者一些早期的篩查指標(biāo)陽(yáng)性,高度提示患者存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

    馮賓北京協(xié)和醫(yī)院

    2018/05/21收聽(tīng)(38930)

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