齲齒痛根據疼痛的性質、疼痛的程度等,可能是深齲、牙髓炎或者根尖周炎,具體如下:
1、深齲:齲齒是牙齒硬組織的疾病,早期的齲齒僅波及牙齒的釉質層,不會引起疼痛。當齲齒進一步發(fā)展,波及牙本質層,可能會產生冷、熱、酸、甜刺激性疼痛,刺激因素去除后,疼痛會很快消失。所以,這種情況僅是深齲的表現,可以進行保守性的補牙,去除齲壞組織,保護牙髓,再進行充填治療;
2、牙髓炎:如果齲齒進一步發(fā)展,波及牙髓組織,可能產生冷、熱刺激持續(xù)性的疼痛、自發(fā)性疼痛,尤其夜間疼痛更為明顯。這種情況就是牙髓炎的疼痛癥狀,要做根管治療進一步處理;
3、根尖周炎:如果齲齒痛仍然沒有得到有效的治療,牙髓的炎癥進一步發(fā)展,波及根尖周阻織,產生根尖周炎。這時會表現為持續(xù)性的疼痛,同時夜間疼痛也會加重,局部的牙齦組織產生腫脹,甚至形成急性的根尖膿腫,產生跳痛、波動性的疼痛等。這種情況稱為急性的根尖周炎,需要鉆開牙齒,開髓引流,同時疏通根管,急性炎癥消退后,再進行拍片做根管治療。
所以,有齲齒后要盡早進行補牙處理,避免齲齒進一步發(fā)展,造成牙髓炎,甚至是根尖周炎,使病情加重。