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    多年的手術(shù)瘢痕怎樣去掉

    2023-03-08 20:12播放 :

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    多年的手術(shù)瘢痕又稱為陳舊性手術(shù)瘢痕,可以通過物理或手術(shù)方法進(jìn)行改善和掩飾,但較難消除。人體并非具有再生能力的機(jī)體,因此組織受到破壞和損傷后,無法再生出完全相同的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行代替和修復(fù)。人體用于修復(fù)的機(jī)制為瘢痕機(jī)制,即當(dāng)傷口破壞后,有正常的瘢痕組織將兩側(cè)創(chuàng)面進(jìn)行牽拉和粘連,使傷口兩側(cè)物質(zhì)融合為一體,但較難將瘢痕去掉。如果瘢痕消失,則傷口處的兩塊組織無法完全愈合在一起,因此臨床中對于陳舊性瘢痕的治療,主要是對其形態(tài)和面積進(jìn)行改善,具體分析如下:

    1、形態(tài)改善:比如瘢痕高低不平,局部存在凹陷和硬化,則可以通過激光方法,使局部軟化、平展,從而達(dá)到形態(tài)的改善;

    2、形態(tài)和面積改善:即患者局部瘢痕面積過大、形態(tài)不規(guī)則,可以通過手術(shù)切除方式,配合美容縫合等方法,使瘢痕達(dá)到最小化的目的。

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    "瘢痕一旦形成,想完全去掉是不可能的。包括凍傷在內(nèi)的一些創(chuàng)傷引起的瘢痕,嚴(yán)格意義上來講包括兩個(gè)方面,第一方面就是預(yù)防,第二個(gè)方面才是治療。在2014年,國際瘢痕組織發(fā)布了國際瘢痕臨床管理推薦意見,當(dāng)中著重強(qiáng)調(diào)了瘢痕預(yù)防的問題。認(rèn)為瘢痕的預(yù)防應(yīng)該從創(chuàng)傷開始的時(shí)候就進(jìn)行預(yù)防,目的是為了減少瘢痕的形成。首先要對瘢痕的形成進(jìn)行高危因素的評估,首先要看看它有多大,面積比較大的瘢痕、有感染的瘢痕,或者瘢痕在身體上容易產(chǎn)生增生的部位,比如肩膀、前胸、后背、耳垂等等,認(rèn)為瘢痕形成的高危因素,這時(shí)候要對它進(jìn)行積極的干預(yù)和早期的干預(yù)。干預(yù)措施包括激光治療、藥物注射、外用彈力壓迫或者外用抗瘢痕藥物,如果瘢痕形成沒有以上所說的這些高危因素的話,一般認(rèn)為只要用彈力壓迫或者外用抗瘢痕藥物就可以了。那么經(jīng)過第一階段的瘢痕預(yù)防之后,如果瘢痕仍然增生嚴(yán)重,或者形成了瘢痕疙瘩,這時(shí)候才會(huì)用到了下一個(gè)措施,就是所說的治療。治療措施包括手術(shù)和放射治療,在斑痕在瘢痕的治療過程當(dāng)中,還是要以預(yù)防為主,治療為輔,七分預(yù)防,三分治療。"

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    楊增杰中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

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