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張欣宇
副主任醫(yī)師

中山市博愛醫(yī)院

口腔科

摔倒磕到牙齒需要將牙齒拔掉嗎

2023-07-07 13:08播放 :

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視頻內(nèi)容

很多患者不小心跌倒以后導(dǎo)致牙齒整個脫落下來，這種情況下需要采用一些科學(xué)的方法把牙齒保存起來，并及時到專科醫(yī)院就診。保存牙齒的方法如下：

1、把牙齒從地上撿起來以后用清水清理干凈以后放到嘴巴里含住直至醫(yī)院，這是最好的方法；

2、如果兒童不能配合用嘴巴含住牙齒或者擔(dān)心其將牙齒吞下，家長可以將牙齒浸泡于牛奶或者生理鹽水中，如果沒有牛奶或生理鹽水，可以用水浸泡牙齒，并及時到醫(yī)院就診。

在牙齒保存完整的情況下，醫(yī)生可以把牙齒再植回去，牙齒再植的成功率取決于患者的就診時間、牙齒保存情況及操作時的無菌環(huán)境。

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拔掉的牙齒怎么處理

"拔掉的牙齒，在醫(yī)院來是屬于醫(yī)療垃圾，是需要廢棄掉的。因?yàn)樵谘例X的表面，很有可能有細(xì)菌的存在，而且拔掉的牙齒表面有一些血液，不建議其他人進(jìn)行碰觸，避免傳染其他的疾病。拔掉的牙齒，最好的方式當(dāng)然還是要交給醫(yī)院。如果患者自己將牙齒帶回了家里以后，盡量使用消毒溶液將它浸泡，使它徹底得到殺菌和消毒，避免傳播疾病。之后可以放到密閉的小盒子里留作紀(jì)念，但是這不是最好的處理方式。如果牙齒表面存在了齲洞或者有牙結(jié)石的存在，有菌斑聚集的情況就會更加的明顯，建議放在比較隱蔽的位置，不要讓其他人接觸到。"

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"牙齒拔掉以后需要對牙槽窩進(jìn)行搔刮，去除根尖周圍的炎性肉芽組織，有的為了修復(fù)需要可能需要進(jìn)行位點(diǎn)保存。在達(dá)到一定時間以后，牙槽骨愈合以后進(jìn)行義齒修復(fù)。牙齒拔掉以后往往需要進(jìn)行義齒修復(fù)治療，也就是除了智齒以外的其他牙齒被拔除，最好應(yīng)該進(jìn)行義齒修復(fù)。在拔掉牙齒以后，如果根尖有炎性的病灶，需要進(jìn)行反復(fù)搔刮，去除炎癥肉芽組織，這樣才能使拔牙窩形成良好的骨愈合。如果想要更好的愈合，有的需要進(jìn)行牙槽窩內(nèi)植入人工骨粉進(jìn)行位點(diǎn)保存，在牙槽窩形成良好的骨愈合以后可以進(jìn)行義齒修復(fù)。如果是在前牙，也可以在拔掉以后進(jìn)行即刻義齒修復(fù)。"

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張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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什么樣的牙齒要拔掉

"什么樣的牙齒需要拔掉，確實(shí)是一個很大話題，可以從以下幾方面看牙齒拔掉的情況：1、乳牙，乳牙需要拔掉的情況是乳牙發(fā)生滯留時，即有新的恒牙萌出，對應(yīng)乳牙需要拔掉。還有就是乳牙嚴(yán)重齲壞、有根尖炎癥，有可能影響到恒牙生長發(fā)育，無法進(jìn)行做根管治療、補(bǔ)牙等修復(fù)時，也需要拔掉。2、恒牙，如果存在恒牙齲壞、嚴(yán)重外傷等，無法利用修復(fù)手段進(jìn)行修復(fù)時，也需要拔掉。殘根、殘冠等無法進(jìn)行補(bǔ)牙，無法修復(fù)時也需要拔掉。另外，如果是矯正需要，有可能需要減數(shù)獲得空間，需要拔掉恒牙。再有恒牙拔除，智齒位置不正，經(jīng)常引起智齒冠周炎、埋伏阻生等等情況時，也需要拔掉?？偟膩碚f，牙齒需要拔掉的情況非常廣泛，內(nèi)容也很多。如果不能確定是否需要拔掉自己牙齒時，最好經(jīng)過臨床醫(yī)生仔細(xì)檢查，最終確定是否需要拔掉牙齒。"

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"最后一顆牙齒通常指的是第三磨牙，又叫做智齒。如果它本身存在一定的阻生或者萌出方向與正常牙齒有差別，可以拔除智齒，而且醫(yī)生會推薦及時的拔除智齒。因?yàn)槊瘸龅闹驱X有很多的危害，有可能會引起冠周炎的發(fā)生，也有可能會將前面的牙齒頂歪，最容易發(fā)生使第二磨牙發(fā)生齲壞或者有牙根的吸收，所以對于已經(jīng)阻生的或者長歪的智齒，要盡早的拔除，才能夠?qū)⑺奈：档阶畹汀Ｓ绕涫轻槍ο胍e極備孕的女性，更要及時的拔除阻生的智齒。"

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張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院

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寶寶摔倒磕到牙齒流血怎么辦

"寶寶摔倒磕到牙齒流血，家長最好不要使用手巾或者手紙之類的物品進(jìn)行止血。因?yàn)槭旨埡褪纸碇泻写罅考?xì)菌，有可能誘發(fā)創(chuàng)口感染，反而對寶寶的恢復(fù)不利。我們應(yīng)該盡快的帶著寶寶到最近的口腔醫(yī)院就診，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診治。通常情況下，六歲以下寶寶磕到的牙齒都是乳牙，這些牙齒后期都會更換，所以家長不必過于擔(dān)心。但是最好拍攝x光片，看恒牙胚有沒有受到損傷。如果乳牙已經(jīng)過分松動，可以考慮提前拔除乳牙。但是后期要做一個間隙保持器，防止之后長出的恒牙紊亂，引起咬合不齊。"

語音時長01:31''

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為什么矯正牙齒要拔掉4顆牙齒

"通常的矯治牙齒要根據(jù)具體的口內(nèi)的情況決定矯治方案。有些患者不需要拔牙矯治，但是有些患者矯治時可能需要拔牙。這是根據(jù)口內(nèi)的牙齒大小、總量和骨骼發(fā)育的情況來決定。所以要給拍X線片，取模型進(jìn)行測量。測量之后有一個結(jié)果，根據(jù)結(jié)果才能確定矯治方案，才能知道具體是否需要拔牙。因?yàn)榭谇皇且粋€對稱的區(qū)域，上下左右各一個區(qū)，因此拔掉4顆牙的比例會較大。只有拔掉4顆牙，將來矯治結(jié)束之后的口內(nèi)的牙齒數(shù)目對稱，上下牙牙齒的咬合關(guān)系才正常。所以有些情況下確實(shí)需要拔牙，而且拔掉4顆牙的比例會較大。"

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牙齒拔掉后怎么治療

牙齒拔掉以后，只能通過修復(fù)的方法恢復(fù)缺失的牙齒。修復(fù)主要有兩種方案：一類是可以摘戴的活動義齒；另一類是固定在牙槽內(nèi)的，是不可以摘戴的?；顒恿x齒主要是可摘局部義齒，通過前后鄰牙或者是周圍的鄰牙掛住卡環(huán)，然后修復(fù)缺失的牙齒，可以摘戴但是費(fèi)用相對低廉，咀嚼效率稍微低下。固定義齒可以考慮種植義齒修復(fù)，或者是固定義齒修復(fù)，固定義齒需要磨除周圍的兩顆鄰牙，或者是更多的鄰牙，然后通過固定烤瓷冠，修復(fù)缺失的牙齒，費(fèi)用根據(jù)選擇的牙齒的不同而價位不等。種植義齒，是對周圍鄰牙損傷最小的，只需要種植一個人工牙根以后，在表面上做一個烤瓷冠就可以了，舒適度是最好的，費(fèi)用也是最高的。

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1、需要拔掉：智齒長歪、

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如果出現(xiàn)了牙髓炎引起的劇烈疼痛，是否可以把牙齒拔掉關(guān)鍵要看是哪顆牙齒出現(xiàn)了牙髓炎，如果是智齒出現(xiàn)了急性牙髓炎，可以在疼痛的時候局麻下將智齒拔除，因?yàn)榧?xì)菌是位于牙齒之內(nèi)，拔除了牙齒就去除了病因，疼痛就會緩解、消失。如果是除了智齒以外的其他牙齒，不建議將牙齒拔除，因?yàn)橥驱X的位置和方向不正確，或者不能建立良好的咬合關(guān)系，而不能行使正常的咀嚼功能，而其他的牙齒，每個牙齒都有自己的功能，所以盡量不要將牙齒拔除。如果能夠治療，盡量進(jìn)行治療。隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，牙髓炎是完全可以治愈的，完全可以通過開髓引流控制炎癥，減輕疼痛，炎癥控制以后再進(jìn)行根管治療，雖然殺死了牙髓，但是可以保留牙齒、保留功能。

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張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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