三亞市婦幼保健院
麻醉科
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骶管麻醉屬于椎管內麻醉的一種。操作時，經(jīng)骶裂孔，將局麻藥注入骶管，阻滯骶神經(jīng)，也可以選擇骶2/3或骶3/4間隙垂直進針，有落空感或針尖觸及骶管的腹側面，回吸無血液或腦脊液，即可以注入局麻藥。具有操作簡單、損傷較小、起效快、效果確切等特點?；純盒g后清醒快，有利于身體康復，也縮短了住院時間。主要應用于肛門及會陰部手術，也用于嬰幼兒的下腹部手術，如包莖、疝氣、巨結腸等手術。目前臨床上常用于骶管麻醉的藥物有羅哌卡因、布比卡因等，對患者術后不會造成任何不利影響。
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骶管麻醉是通常所說的硬膜外麻醉的一種，是將麻醉藥物注入椎管的蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔，脊神經(jīng)根受到... 郝繼英│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū) 2023/04/23播放(92132)
骶管麻醉是通常所說的硬膜外麻醉的一種，是將麻醉藥物注入椎管的蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔，脊神經(jīng)根受到...
郝繼英│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū)
2023/04/23播放(92132)
"骶管麻醉是指經(jīng)骶裂孔將局麻藥注入骶管腔內，阻滯骶神經(jīng)，是硬膜外麻醉的一種，適用于直腸、肛門和會陰部手術。進行骶管穿刺時，患者可取側臥位或者俯臥位，側臥位時患者腰背向后弓曲，兩膝向腹部靠攏，扮一個“大蝦子”狀。俯臥位時患者髖部墊一小枕，兩腿略分開，腳尖內傾，腳后跟外旋，以放松臀部肌肉。穿刺前先觸及尾骨尖端，再沿中線向頭方向約3-4公分處，可摸到1個V字形或U字形凹陷，其兩旁各有一豆大骨質隆起的骶角，此凹陷即骶裂孔。在骶裂孔中心做皮丘，針垂直穿過皮膚和覆蓋骶裂孔的骶尾韌帶。當穿透韌帶時，有阻力突然消失的落空感，此時將針干與皮膚呈30度角方向進針，即可進入骶管腔。如角度太大，針尖容易觸及骶管前壁；角度太小，針尖可觸及骶管后壁。凡遇到骨質時，均應調整角度，使其與骶管縱軸方向一致，針干即可順利進入。針插入骶管腔后，推進深度約2公分即可。骶2的骨質標志是髂后上棘聯(lián)線，穿刺針不得進入過深而越過此聯(lián)線，否則有刺入蛛網(wǎng)膜下腔的危險。臨床上進行骶管麻醉時，可采用1.5%的利多卡因或0.5%的布比卡因，均可適量加入腎上腺素。成人用藥量一般為20ml，其麻醉時間分別為1.5-2小時和4-6小時。可采取分次注藥法，先注入實驗劑量5ml，觀察5分鐘，如無不良反應，再將剩余15ml注入。"
徐剛│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(32796)
骶管阻滯是半身麻醉，也是椎管內麻醉的一部分。椎管內麻醉用于椎管的一部分，所以骶管麻醉是特用的麻... 劉進德│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 2023/05/13播放(91608)
骶管阻滯是半身麻醉，也是椎管內麻醉的一部分。椎管內麻醉用于椎管的一部分，所以骶管麻醉是特用的麻...
劉進德│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2023/05/13播放(91608)
骶管麻醉的常見注意事項如下：1、避免感染：骶管靠近肛門，易發(fā)生污染，需注意進行無... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/08/08播放(72576)
骶管麻醉的常見注意事項如下：
1、避免感染：骶管靠近肛門，易發(fā)生污染，需注意進行無...
劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/08/08播放(72576)
如果醫(yī)生嚴格按照操作規(guī)程進行操作，骶管麻醉沒有危害。但骶管麻醉在工作過程中有幾個缺陷可造成人體... 杜小宜│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/11/03播放(92040)
如果醫(yī)生嚴格按照操作規(guī)程進行操作，骶管麻醉沒有危害。但骶管麻醉在工作過程中有幾個缺陷可造成人體...
杜小宜│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/11/03播放(92040)
沿著人脊柱骨下行有一塊骨頭叫做骶骨，經(jīng)由骶骨的骶管裂孔穿刺注入局麻藥物，如利多卡因、羅哌卡因等... 劉亮│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/04/08播放(68464)
沿著人脊柱骨下行有一塊骨頭叫做骶骨，經(jīng)由骶骨的骶管裂孔穿刺注入局麻藥物，如利多卡因、羅哌卡因等...
劉亮│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/04/08播放(68464)
"臨床上骶管麻醉的穿刺部位，原則上是從尾骨尖沿中線向頭方向的3-4cm處，醫(yī)生均可觸及一處有彈性的凹陷骶裂孔。在這個孔的兩旁，可觸及到蠶豆大的骨質隆起，即為骶角，兩骶角連線的中點，即為穿刺點。穿刺針與皮膚呈70-80度傾斜，針頭朝向病人頭側，直達骶尾韌帶，此時會有彈性感覺，然后將針體向尾側方向傾斜，這樣就是成功的骶管麻醉。"
吉偉│滄州市人民醫(yī)院
2021/06/21收聽(87286)
骶管麻醉的穿刺部位從解剖部位來講，名詞叫骶裂孔，是老百姓常說的尾巴骨上面的間隙，這種麻醉方式穿... 王暉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/09播放(38157)
骶管麻醉的穿刺部位從解剖部位來講，名詞叫骶裂孔，是老百姓常說的尾巴骨上面的間隙，這種麻醉方式穿...
王暉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/09播放(38157)
"骶管麻醉屬于硬膜外麻醉的一個分支，骶管麻醉的穿刺部位主要位于骶裂孔，相當于在骶裂孔進行硬膜外麻醉，可以將麻醉藥物經(jīng)過骶裂孔注射入底部的硬膜外間隙，阻滯脊神經(jīng)，使神經(jīng)的支配區(qū)域產(chǎn)生暫時性的麻痹，因此也可以稱為骶管麻醉或者是骶管的阻滯。骶管麻醉主要應用于肛門以及會陰部的手術，對于部分腰椎間盤突出癥的患者也可以采用。骶裂孔主要位于臀部的下方，患者可以通過觸摸定位，由上往下患者可以通過骶棘向下觸摸到，由下往上患者定位尾骨也可以找到骶裂孔。"
吳斌│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/30收聽(61636)
麻醉一般分為全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉就是麻醉藥物通過吸入、靜脈、肌肉注射等途徑進入體內，產(chǎn)... 譚志敏│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/04/04播放(89232)
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譚志敏│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/04/04播放(89232)
麻醉的方法主要包括全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉包括全憑靜脈麻醉、吸入麻醉還有靜吸復合麻醉等，即... 季永│江南大學附屬醫(yī)院 2023/03/05播放(69554)
麻醉的方法主要包括全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉包括全憑靜脈麻醉、吸入麻醉還有靜吸復合麻醉等，即...
季永│江南大學附屬醫(yī)院
2023/03/05播放(69554)
圍產(chǎn)期心肌病是少見的特發(fā)性心肌病，病因不清，一般在妊娠晚期3個月或分娩后3個月發(fā)病幾率較大。因... 陳勇│海南省人民醫(yī)院 2023/05/02播放(51886)
圍產(chǎn)期心肌病是少見的特發(fā)性心肌病，病因不清，一般在妊娠晚期3個月或分娩后3個月發(fā)病幾率較大。因...
陳勇│海南省人民醫(yī)院
2023/05/02播放(51886)
"呼吸麻醉的方法，這種提法是比較非專業(yè)的一種說法，專業(yè)的說法應該是吸入麻醉。吸入麻醉的方法有好幾種，有開放式吸入麻醉、半開放式吸入麻醉、緊閉式吸入麻醉、半緊閉式吸入麻醉方法。根據(jù)氣體流量的大小也可以分成微流量吸入麻醉、小流量吸入麻醉，還有大流量吸入麻醉。根據(jù)手術當中的情況，可以靈活地調節(jié)麻醉方法，比如可以調節(jié)麻醉的吸入方式，可以大流量，也可以小流量。根據(jù)情況也可以用開放式麻醉方法，也可以緊閉式麻醉方法，只要根據(jù)手術當中的需要，可以靈活地調節(jié)。"
王永洪│廈門市婦幼保健院
2019/03/11收聽(84834)
分娩鎮(zhèn)痛的方法很多，包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。非藥物性的鎮(zhèn)痛包括精神安慰法、有呼吸法... 陶玉娟│三亞市婦幼保健院 2023/06/17播放(79890)
分娩鎮(zhèn)痛的方法很多，包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。非藥物性的鎮(zhèn)痛包括精神安慰法、有呼吸法...
陶玉娟│三亞市婦幼保健院
2023/06/17播放(79890)
靜脈麻醉是指一種或幾種藥物先后經(jīng)靜脈注入，通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)等相應部位，而產(chǎn)生所需... 陶玉娟│三亞市婦幼保健院 2023/09/26播放(61714)
靜脈麻醉是指一種或幾種藥物先后經(jīng)靜脈注入，通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)等相應部位，而產(chǎn)生所需...
2023/09/26播放(61714)
表面麻醉是將滲透性較強的局麻藥與局部黏膜接觸，麻藥就會穿透黏膜作用于神經(jīng)末梢而產(chǎn)生局部麻醉作用... 寧巧明│海南省人民醫(yī)院 2023/08/16播放(88686)
表面麻醉是將滲透性較強的局麻藥與局部黏膜接觸，麻藥就會穿透黏膜作用于神經(jīng)末梢而產(chǎn)生局部麻醉作用...
寧巧明│海南省人民醫(yī)院
2023/08/16播放(88686)
肩關節(jié)脫位麻醉方法，主要以下三種方法：1、局部的麻醉。在肩峰下和盂肱關節(jié)進行局部麻醉，然后對新鮮的肩關節(jié)脫位進行手法復位，一些肌肉不是很發(fā)達的病人，經(jīng)過局麻以后基本上能復位成功。2、對肌肉比較發(fā)達，并且精神比較緊張，肌肉拮抗力量比較大的病人，局麻下復位不一定成功，需要到手術室進行臂叢神經(jīng)的麻醉，臂叢神經(jīng)麻醉以后整個患肢的肌肉都會松弛，這個時候復位就容易成功。3、對于陳舊性的肩關節(jié)脫位需要進行手術修復的，就需要全身麻醉才能夠進行手術。
董福│北海市人民醫(yī)院
2020/04/08收聽(46910)
局部麻醉的方法有以下四種：1、表面麻醉：主要用于表面手術和一些操作，需要將麻醉藥... 龔婷│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/03/18播放(89366)
局部麻醉的方法有以下四種：
1、表面麻醉：主要用于表面手術和一些操作，需要將麻醉藥...
龔婷│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/03/18播放(89366)
全身麻醉的方法大致相同，全身麻醉分為靜脈麻醉、吸入麻醉、靜吸復合麻醉。扁桃體手術可以使用上述各... 董蜀華│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/04/17播放(68428)
全身麻醉的方法大致相同，全身麻醉分為靜脈麻醉、吸入麻醉、靜吸復合麻醉。扁桃體手術可以使用上述各...
董蜀華│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/04/17播放(68428)
"對于圍產(chǎn)期的心肌病人來說，在進行剖腹產(chǎn)等手術期間的時候一般的麻醉方法是腰部麻醉或者腰硬聯(lián)合麻醉，對于特殊的病人也可以選擇全身麻醉。圍產(chǎn)期心肌病人的心肌病變嚴重程度差異是比較大的，對于輕微的心肌病變患者來說，平常狀態(tài)下根本不會引起不適癥狀，心臟的耐受能力相對比較強，所以可以進行腰部麻醉以支持相關的治療。對于部分具有心肌病的患者來說，腰麻可能會影響到耐受程度，所以可能還需要選擇全身麻醉進行處理。具體的麻醉方式應該結合心臟的泵血功能來進行判斷，并不是固定不變的。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/05收聽(59786)
三亞市婦幼保健院 陶玉娟
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 劉麗梅
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廣東省中醫(yī)院 韋晨浦
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京煤集團總院 李永剛
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