上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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一般后囟門在出生6周左右已經(jīng)閉合，前囟門在18個月左右才閉合，前囟門是額骨和頂骨連成的平面，當(dāng)?shù)陀诖似矫鏁r稱為凹陷，正常小孩可以略高，有時還可以看到搏動。一般見于脫水嚴(yán)重的小孩，一般有嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉，大量腹瀉時可以看到囟門凹陷。
此時要大量補液，可以口服補液鹽，在臨床比較常見。通過前囟可以觀察小孩顱內(nèi)壓的情況，是判斷脫水的重要指標(biāo)。脫水時小孩不僅有囟門凹陷，還有眼眶凹陷，皮膚彈性減弱。
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"囟門這個位置如果低于額骨和頂骨行成的這個平面，這時候就叫囟門的凹陷。囟門主要是說的是前囟，前囟一般是在一歲到一歲半之間閉合，它是額骨和頂骨形成的菱形區(qū)域。一般就是在未閉合之前，經(jīng)常能夠看到前囟這個位置會有搏動，這是正常的現(xiàn)象。在未閉合之前它會比較軟，如果這一塊的區(qū)域明顯的低于平面了，這時候就叫囟門凹陷，而一旦出現(xiàn)這種凹陷，通常提示孩子可能會有一些脫水的情況。尤其是當(dāng)孩子有腹瀉的時候，出現(xiàn)了整個液體量的減少，這時候前囟的凹陷就會變得比較明顯。因此，臨床上在囟門未閉合之前一定要注意觀察孩子囟門的情況，看看有沒有隆起、凹陷，這樣有助于判斷孩子的健康狀況。"
張雯│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2020/11/10收聽(52286)
"正常小寶寶出生的時候一般都有兩個囟門，后囟門主要是由枕骨還有兩塊頂骨組成，后囟門一般在出生的時候就閉合，最遲生后3-4周也就閉合了，而前囟門閉合的比較晚一點，一般要在一歲到一歲半的時候才能閉合，它是由兩塊頂骨還有一塊額骨組成一個菱形的形狀。正常的時候前囟門的最高處高度不應(yīng)該超過四周的骨緣，在醫(yī)學(xué)上囟門是否隆起、張力是不是增高，都會反映孩子顱內(nèi)壓的情況。一般前囟門是用手去摸，是平頂骨的，并且比這兩塊頂骨要低一點，當(dāng)然家長盡量不要用手觸摸這個部位。如果寶寶在特殊情況下，比如在生理狀態(tài)下，比如寶寶哭鬧、情緒激動的時候，囟門就會突起，安靜了、精神平穩(wěn)了就會緩解。還有就是有些孩子吃的鈣劑或者是魚肝油過多，維生素D攝入過多，前囟門也會隆起，就是囟門的高度超過了周圍的骨緣，就算是隆起了，但這種情況張力是不高的。還有前囟門隆起就是病理狀態(tài)下，比如小寶寶有顱內(nèi)壓增高的疾病，比如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)腫瘤等等，就會出現(xiàn)前囟門的隆起、張力很高，當(dāng)然這種疾病還伴有臨床癥狀，比如嘔吐、精神萎靡等等，像這種情況要及時到醫(yī)院去就診。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2020/12/01收聽(79722)
"寶寶囟門凹陷通常指的是前囟凹陷，這種情況下多數(shù)見于極度的消瘦或者腹瀉引起的脫水，如果是輕微凹陷可能提示輕度脫水。如果明顯凹陷或者凹陷特別深，伴有精神狀態(tài)不好，提示是中、重度以上的脫水，此時往往需要靜脈補液進(jìn)行治療。前囟一般情況下在寶寶出生時約1.5-2.0cm大小，6個月以后變小，大約在1-1.5歲時閉合。前囟飽滿常提示顱內(nèi)壓的增高，見于腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等疾病。如果前囟膨隆、飽滿或者凹陷，多數(shù)考慮跟小兒內(nèi)科疾病有關(guān)系，必須去兒科進(jìn)行面診。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/09/18收聽(58130)
一般后囟門在出生后六周就會關(guān)閉，后囟門存在，說明孩子年齡很小，在出生后六周內(nèi)。這時出現(xiàn)后囟門凹... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/11/13播放(40092)
一般后囟門在出生后六周就會關(guān)閉，后囟門存在，說明孩子年齡很小，在出生后六周內(nèi)。這時出現(xiàn)后囟門凹...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/11/13播放(40092)
"后囟門凹陷主要出現(xiàn)在嬰兒身上，主要有以下幾種原因：第一、正常的嬰兒呈坐位時，囟門會略微凹陷，當(dāng)寶寶出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、大量出汗的病癥，身體丟失過多的水分時腦室的腦脊液也會減少，壓力降低囟門就會明顯凹陷。第二、寶寶患有某些基礎(chǔ)性疾病，比如甲狀腺功能減退癥、唐氏綜合征、維生素D缺乏性佝僂病，也會出現(xiàn)囟門凹陷、閉合延遲。第三、如果是腦發(fā)育不良要注意監(jiān)測頭圍，同時進(jìn)行神經(jīng)心理發(fā)育評估，根據(jù)檢查的結(jié)果給予早期綜合康復(fù)治療。如果出現(xiàn)后囟門凹陷的情況，一定要及時去醫(yī)院進(jìn)行及時治療，注意寶寶每天的吃奶量和精神狀況。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/30收聽(92480)
"囟門凹陷有可能是體內(nèi)水分缺失造成的，也有可能是喂養(yǎng)不當(dāng)造成的營養(yǎng)不良，也會出現(xiàn)囟門凹陷，也有可能是在母胎中感染其他疾患造成的。體內(nèi)血水分缺失，有可能是顱內(nèi)的腦脊液和身體的血液組織交換失衡，當(dāng)身體內(nèi)丟失水分比較多時，腦脊液也會減少，從而壓力降低，囟門便會出現(xiàn)凹陷。另外，在嬰兒嘔吐、腹瀉后，也會出現(xiàn)脫水的癥狀。如果未及時進(jìn)行補水，有可能發(fā)生囟門凹陷，因為嬰兒自己自然調(diào)節(jié)能力比較差，耐受力也不足，并且可能發(fā)生危險等問題。另外，喂養(yǎng)不當(dāng)而造成的營養(yǎng)不良，也有可能造成囟門凹陷，因此在日常生活中要加強囟門凹陷的兒童的營養(yǎng)。"
王小龍│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/11/03收聽(94390)
"囟門凹陷是脫水的表現(xiàn)，要及時給予補充液體治療，多數(shù)是因為長期發(fā)熱或小兒腹瀉病所引起。如果為發(fā)熱引起，屬于高滲性脫水，要給予口服白開水或葡萄糖水糾正。如果為小兒腹瀉病所引起，多為低滲或等滲性脫水，可以頻繁服用口服補液鹽，直到尿量增多，囟門平坦。如果寶寶嘔吐明顯，不能進(jìn)行口服，要及時到醫(yī)院進(jìn)行靜脈輸液，補充液體治療。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2018/11/07收聽(39358)
囟門是有正常凹陷的，囟門是有骨頭的連接處所組成的，尤其是前囟表現(xiàn)比較大，平時是處于平的狀態(tài)，有可能會有略微的凹陷，如果孩子沒有疾病的影響，一般來說問題不大。但是如果寶寶有嘔吐、發(fā)燒、腹瀉，要注意孩子囟門凹陷，可能是脫水的表現(xiàn)。脫水時還可以伴有哭的時候沒有眼淚或者眼淚減少、口唇干燥、口腔津液比較少、尿少、皮膚彈性差等情況說明孩子脫水，要積極的給予治療，建議就診，有可能需要輸液補充液體，糾正脫水酸中毒以及電解質(zhì)紊亂。此外，若孩子有脫水的情況表現(xiàn)為精神比較差、不愛動或者食欲比較差，這些情況都要及時就診。
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/09/08收聽(34984)
一般小孩囟門稍微有一點凹是正常的，但是如果凹陷比較明顯，也不排除異常情況的可能，通常囟門凹陷或... 梁衛(wèi)蘭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/03播放(28852)
一般小孩囟門稍微有一點凹是正常的，但是如果凹陷比較明顯，也不排除異常情況的可能，通常囟門凹陷或...
梁衛(wèi)蘭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/03播放(28852)
后囟門凹陷在臨床當(dāng)中非常少見，因為后囟門一般在出生后6周就閉合掉了。后囟門凹陷提示全身還是處于... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/03/22播放(40919)
后囟門凹陷在臨床當(dāng)中非常少見，因為后囟門一般在出生后6周就閉合掉了。后囟門凹陷提示全身還是處于...
2023/03/22播放(40919)
"后囟門凹陷的危害，如果凹陷比較嚴(yán)重，會造成小腦、腦橋和延髓等部位的壓迫，出現(xiàn)運動功能障礙，以及心血管中樞、呼吸中樞和體溫中樞的失調(diào)現(xiàn)象，所以一定要保護(hù)好囟門。有的時候當(dāng)腦組織重要部位受到嚴(yán)重的壓迫或者損傷，會出現(xiàn)生命的危險。輕度的還有可能會造成寶寶的智力發(fā)育障礙，多是因為寶寶顱內(nèi)壓過低所引起，應(yīng)及時到兒科就診進(jìn)行診治。如果平時營養(yǎng)跟不上，也會出現(xiàn)這種情況，所以在日常生活當(dāng)中要及時的注意添加飲食，做到營養(yǎng)均衡，對寶寶進(jìn)行合理的調(diào)節(jié)，以免影響正常發(fā)育。臨床上主要還是由于發(fā)育性的因素所引起，父母要做到早期的發(fā)現(xiàn)，爭取早期的干預(yù)，以免對患兒的智力造成影響，甚至影響生命。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/30收聽(40688)
"后囟凹陷不用特殊處理，后囟是有兩塊頂骨和枕骨形成的三角形間隙，在寶寶出生的時候基本上處于關(guān)閉狀態(tài)，有的可能是0.5cm左右，6-10周完全閉合。如果寶寶后性見凹陷，這種情況屬于正常的情況，是因為三塊骨頭形成的三角區(qū)域所造成的。隨著寶寶年齡的增大，后囟凹陷會逐漸消失，三塊骨頭會逐漸長開，不影響寶寶的骨頭發(fā)育和頭顱骨的發(fā)育，所以寶寶后囟凹陷不用特殊治療。隨著寶寶年齡的增大，后囟凹陷的情況會逐漸好轉(zhuǎn)，要關(guān)注孩子的頭圍，如果寶寶的頭圍出現(xiàn)異常，如過小可能有小頭畸形，過大可能有腦積水，這種情況需要及時到醫(yī)院就診。"
2020/10/23收聽(86204)
一般囟門指頂骨和額骨之間的間隙，囟門比較軟，因為頭皮下就是腦膜和腦組織。如果觸摸囟門時明顯低于... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/12播放(94804)
一般囟門指頂骨和額骨之間的間隙，囟門比較軟，因為頭皮下就是腦膜和腦組織。如果觸摸囟門時明顯低于...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/12播放(94804)
"嬰兒囟門凹陷見于以下幾種情況：1、囟門出現(xiàn)明顯的凹陷是由于身體出現(xiàn)脫水，比方腹瀉以后或者有明顯的嘔吐，這種吐和瀉可以導(dǎo)致體液丟失造成重度脫水，當(dāng)重度脫水的時候可以發(fā)現(xiàn)囟門是凹陷的。2、當(dāng)有明顯的營養(yǎng)不良、消瘦，前囟也會出現(xiàn)凹陷的情況，要加強營養(yǎng)和補鈣，補充魚肝油，補充多種維生素，有利于囟門凹陷的緩解。3、當(dāng)出現(xiàn)慢性消耗性疾病時，由于營養(yǎng)不足導(dǎo)致嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，也可能會出現(xiàn)囟門的凹陷，要根據(jù)病因合理治療。"
艾方紅│鄂州市中心醫(yī)院
2020/01/07收聽(22694)
"小孩在年齡比較小的時候，囟門是沒有閉死的，實際上囟門就是顱骨的顱縫存留的正?？p隙。一般分前囟和后囟，能夠經(jīng)?？吹降氖乔柏?，而且前囟的閉合會比較晚，一般在1-1.5歲這個時間，所以前囟是家長比較注意的囟門。這種囟門如果出現(xiàn)凹陷，如果是比較輕微的凹陷，往往是沒有什么問題的，甚至經(jīng)?？吹诫S著呼吸的運動，小孩的囟門會一動一動的，實際上是里邊的血管跳動，會引起顱內(nèi)壓的一個輕微改變，可以看到囟門會有起伏，這種是因為顱內(nèi)壓力輕微的變化造成的。如果是輕微的囟門凹陷，通常是沒有問題的。只有囟門凹陷比較嚴(yán)重，很可能就是顱內(nèi)壓比較低。顱內(nèi)壓低的原因，經(jīng)常見到的是在脫水的時候，小孩相對液體量不夠的時候囟門會比較凹陷，出現(xiàn)下陷的表現(xiàn)，這種情況必須及時的補液。如果孩子脫水、尿少、囟門比較凹陷，要及時的去檢查，給他補充水量，然后避免脫水的持續(xù)存在影響其他的器官功能。"
王強│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2020/04/17收聽(12288)
寶寶囟門凹陷通常為一過性的，多數(shù)是因為脫水引起，如孩子最近進(jìn)食少，食量不夠；或伴有疾病狀態(tài)，如... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/11/12播放(84092)
寶寶囟門凹陷通常為一過性的，多數(shù)是因為脫水引起，如孩子最近進(jìn)食少，食量不夠；或伴有疾病狀態(tài)，如...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/11/12播放(84092)
一般來說引起兒童囟門凹陷的原因，主要包括以下幾個方面。首先是由于兒童體內(nèi)出現(xiàn)了脫水引起的癥狀，患有腹瀉以后往往會引起大便次數(shù)的明顯增多，從而出現(xiàn)脫水以及電解質(zhì)紊亂的狀況。這個時候兒童不僅有囟門凹陷，還會有眼窩凹陷以及眼淚偏少、皮膚干燥、小便量明顯減少等癥狀，需要及時口服補液鹽來補充水分以及電解質(zhì)。其次是由于兒童患有氣虛癥狀引起，如果兒童患有氣虛也會出現(xiàn)囟門凹陷，往往還會有乏力、吃飯胃口不好甚至脫肛等癥狀，可以應(yīng)用補中益氣丸來處理。
司振陽│南京市中醫(yī)院
2020/05/14收聽(93070)
嬰幼兒時期的囟門包括前囟和后囟，隨著時間推移會逐漸閉合。如果出現(xiàn)小孩出現(xiàn)囟門未閉或觸及到囟門凹... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/02/12播放(96828)
嬰幼兒時期的囟門包括前囟和后囟，隨著時間推移會逐漸閉合。如果出現(xiàn)小孩出現(xiàn)囟門未閉或觸及到囟門凹...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/02/12播放(96828)
寶寶的囟門凹陷提示體內(nèi)有脫水，最常見的是寶寶出現(xiàn)大量、頻繁嘔吐，或嚴(yán)重腹瀉、水樣瀉7-8次以上... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/11/16播放(41239)
寶寶的囟門凹陷提示體內(nèi)有脫水，最常見的是寶寶出現(xiàn)大量、頻繁嘔吐，或嚴(yán)重腹瀉、水樣瀉7-8次以上...
2023/11/16播放(41239)
"寶寶的囟門凹陷有以下幾種原因：1、最常見的原因是寶寶的身體內(nèi)缺水，如腹瀉后沒有及時補充水分，前囟門凹陷下去，出現(xiàn)這種情況需要盡快的請兒科專業(yè)醫(yī)生為寶寶補充液體，以防脫水。2、如果是醫(yī)療行為，為了給寶寶降低顱內(nèi)壓，使用了大劑量的脫水劑，從而使前囟門脫水而凹陷，應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，及時給寶寶的身體補充水分，以防脫水過度，造成體內(nèi)代謝紊亂。3、由于喂養(yǎng)不當(dāng)或疾病的影響，導(dǎo)致寶寶營養(yǎng)不良、消瘦，寶寶的前囟門也經(jīng)常會出現(xiàn)凹陷的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理膳食，及時的治療疾病，寶寶的營養(yǎng)跟上了，這種現(xiàn)象就會消失。"
張云朝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/09收聽(90716)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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