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    重癥胰腺炎有哪些典型癥狀

    2023-06-20 03:27播放 :

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    如果要談重癥胰腺炎的典型癥狀,首先要知道,重癥胰腺炎剛開始的時候并不是重癥的,剛開始的時候,很可能是一般性的、普通的、水腫性的胰腺炎。要到重癥胰腺炎這個地方,要從輕癥的病理的變化達到了一個跳躍,才會到重癥。所以典型的臨床表現(xiàn),除了有一些輕度的、普通的、水腫的胰腺炎的臨床表現(xiàn),像腹痛、惡心、腹脹、嘔吐等等一些普遍的表現(xiàn)之外,還有特有的重癥的表現(xiàn)。它會有兩項是比較突出的,一個就是休克,一個就是多臟器功能衰竭,如果一旦出現(xiàn)了休克,或出現(xiàn)了多臟器的功能衰竭,就已經(jīng)達到了重癥胰腺炎的級別。

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    重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)

    "重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn),主要有以下幾點:第一、腹痛:重癥胰腺炎由于滲出液的擴散,腹痛多呈全腹性,腹痛性質(zhì)和程度與疾病的嚴重程度基本一致,多為持續(xù)性的疼痛,重者呈刀割樣,疼痛難以忍受。第二、惡心及嘔吐:約有90%的患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐,多與腹痛同時發(fā)生。起病時比較頻繁,甚至出現(xiàn)劇烈的嘔吐,可持續(xù)數(shù)小時,嘔吐后疼痛并不能減輕。第三、腹脹:腹脹的程度與病情呈正相關,多因局限性或彌漫性的腹膜炎,腹膜后間隙炎癥細胞浸潤引起的腸麻痹而出現(xiàn)腹脹。第四、發(fā)熱:部分患者會出現(xiàn)輕到中度的發(fā)熱,早期發(fā)熱是由于胰腺組織損傷的產(chǎn)物所引起。第二周出現(xiàn)發(fā)熱,常是由于壞死胰腺組織繼發(fā)感染、膿腫形成,或者肺部感染等原因所致。第五、黃疸:胰腺炎早期不出現(xiàn)黃疸,后期由于胰頭部的水腫壓迫膽總管,所以會出現(xiàn)黃疸。第六、休克:重癥胰腺炎患者的早期和晚期均會出現(xiàn)休克,多見于老年人,可在腹痛不明顯時出現(xiàn),表現(xiàn)為煩躁不安,以及皮膚蒼白、濕冷,還有血壓下降、尿量減少等。暴發(fā)性急性胰腺炎患者可在發(fā)病后的短時間內(nèi)死亡,有的患者在尸檢時才得以確診。"

    語音時長02:25''

    張燕解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

    2021/08/29收聽(88376)

    重癥胰腺炎怎么治?

    "重癥胰腺炎是一個嚴重的致死性的疾病,它有可能會造成多器官的功能損傷。重癥胰腺炎的病人的治療是一個綜合的、復雜的治療方式,同時需要運用到各種各樣的治療方法,包括藥物治療。藥物治療里面有抑制胰腺分泌的、有抗感染治療的,同時還要用到一些外科的介入治療,比如如果腹腔積液很多,胰腺壞死物質(zhì)很多要積極地做穿刺引流,甚至開刀清瘡來將胰腺周圍的壞死物質(zhì)盡快的清除,因為這個胰腺的局部壞死物質(zhì)可能會造成毒素的擴散和吸收,引起全身的炎癥反應。這種炎癥反應因為壞死物質(zhì)的存在,很難靠抗生素來控制。一旦這些病人同時發(fā)生有其他器官的問題,還要積極地針對相應的損傷器官做治療。比如肺部的問題,嚴重的病人需要用呼吸機;腎臟損傷以后出現(xiàn)腎衰竭的病人要積極地做血透處理;腹腔有積液的病人要積極地做腹腔的穿刺引流;胃腸道的功能問題要盡快地幫助病人恢復胃腸道的功能。多種措施聯(lián)合應用,既保住了損傷的器官,又能夠盡快地幫助病人恢復。重癥急性胰腺炎病人的致死率還是比較高的,要充分的引起病人和家屬的重視,也要充分的理解醫(yī)生能夠做到的是盡自己最大的努力來挽救每一個生命。"

    語音時長01:58''

    霍硯淼上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

    2018/01/25收聽(21260)

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