湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
肛腸科
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經會陰修補術,是一種常規(guī)的處事方式,它存在一定的禁忌癥:
1、全身狀況不良,比如有嚴重的心臟病、高血壓病、糖尿病、肝腎功能損害、肝硬化、活動性肺結核、肺功能不張、長期咳嗽、精神異常、惡性腫瘤、出血性疾病以及嚴重貧血等情況時,都不宜手術,一般要等基礎疾病控制后,再行手術治療;
2、有婦科外陰炎、陰道炎、重度宮頸糜爛以及盆腔炎等,都應等控制癥狀后再實施手術;
3、泌尿系統(tǒng)或者生殖系統(tǒng)存在惡性腫瘤者,均不適宜修補手術;
4、處于月經期、妊娠期以及哺乳期時,均不宜手術,常規(guī)要等月經干凈后3-7天后再實行手術。
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"顱骨修補手術的患者如果是老年患者,有明顯心肺功能損傷或嚴重心肺功能不全,無法耐受手術或在手術過程中可能會誘發(fā)嚴重的心肺功能損傷,則不適合實施手術治療。另外在患者顱骨缺損的部位,創(chuàng)口有明顯的感染或感染剛剛愈合不久也不適合實施手術治療。如果缺損部位形成廣泛的瘢痕組織或者局部頭皮血液供應不良也不適合實施手術治療,患者目前有明確的顱高壓癥狀以及出現(xiàn)嚴重的精神癥狀,如精神失常,這類患者通常都不適合實施顱骨修補手術。"
陳宇飛│同煤集團總醫(yī)院
2019/11/22收聽(97526)
"這是進行直腸癌手術后比較嚴重的并發(fā)癥,是直腸吻合口沒有長好或者腫瘤侵犯到陰道后面,使直腸內的糞便直接通過陰道排出體外。治療比較困難,在合適時期進行直腸陰道漏切除術,重新進行直腸的吻合。要進行結腸的造漏手術,使糞便通過造瘺口排出體外,使遠端的直腸陰道瘺口得到曠置,局部可以得到較好的恢復,避免炎癥反復刺激。結腸造瘺以后一段時間,直腸陰道瘺可以進行局部處理,比如吻合口的修復術、陰道后壁的修復術,修復后傷口完全恢復后,再將后來結腸造瘺的地方恢復正常。處理辦法避免糞便再次刺激直腸陰道瘺是最主要的當務之急,嚴重的并發(fā)癥治療時間比較長,需要多次手術,1-2年以上的時間。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/12收聽(14398)
大部分腹外疝患者如不及時治療,疝塊會逐漸增大,最終導致加重腹部的損傷而影響患者的生活和工作。出... 盧書信│鄭州大學第五附屬醫(yī)院 2023/10/29播放(93896)
大部分腹外疝患者如不及時治療,疝塊會逐漸增大,最終導致加重腹部的損傷而影響患者的生活和工作。出...
盧書信│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2023/10/29播放(93896)
"直腸陰道瘺是直腸和陰道兩上皮表面之間的先天性或后天性通道。臨床比較少見,主要的臨床表現(xiàn)是陰道排氣、排便,嚴重時大便不能夠自己控制,一般情況下都無法自愈,大部分的患者需要手術治療。由于其病變部位,局部解剖的復雜性和特殊性,所以導致手術難度比較大。如果處理不當,會導致反復感染、復發(fā)率高,往往導致患者難言的病痛,生活質量下降。最常見的發(fā)病原因很多,如自然分娩時會陰撕裂、直腸撕裂、側切縫合不當、穩(wěn)合器術后并發(fā)癥、炎癥性的損傷、痔瘡手術并發(fā)癥、癌性瘺等。另外分類,根據(jù)瘺口的大小,可以分為單純性和復雜性。如果瘺口≥2.5cm為復雜性,如果瘺口<2.5cm,為單純性。根據(jù)位置的高低,可以分為高位、低位和中位。根據(jù)發(fā)生時間分為早期瘺和遲發(fā)瘺。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(34170)
"直腸陰道瘺或者叫肛管陰道瘺,是直腸肛管與陰道間隔的病理性通道,是由于肛門直腸發(fā)育不全,直腸異常開口于陰道而形成的,臨床上比較少見。這種直腸陰道瘺原因比較復雜,既有先天性發(fā)育不良,也有后天性的因素,比如后天性的手術治療,可以產生直腸陰道瘺;或者現(xiàn)在低位直腸癌,保肛也可以出現(xiàn);或者術后的放療或者術前的放療都可以引起直腸陰道瘺。如果處理不當,很容易復發(fā)或者是遺留后遺癥,給患者造成較大的身心傷害,從陰道排出糞便和氣體,再加上性交不便等,嚴重影響女性患者的生存質量。"
孟慶成│航天中心醫(yī)院
2017/07/25收聽(77580)
直腸陰道瘺分為先天性和后天性。先天性主要是先天因素導致。后天性直腸陰道瘺,病因復雜,常見于產傷... 羅敏│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/01/11播放(50956)
直腸陰道瘺分為先天性和后天性。先天性主要是先天因素導致。后天性直腸陰道瘺,病因復雜,常見于產傷...
羅敏│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/01/11播放(50956)
"直腸陰道瘺治療的目的是閉合瘺管,避免復發(fā)同時保護肛門括約肌的功能,縮短愈合的時間。由于瘺口遷延不愈,在滋生有大量細菌的糞便的長期刺激下,往往合并有不同程度的局部炎癥,而且瘺口周圍常以形成纖維瘢痕組織,因此保守治療常常難以奏效,手術修補是直腸陰道瘺唯一的治愈手段。直腸陰道瘺保守治療是無效的,手術是唯一的治療手段,根據(jù)陰道瘺的不同類型、瘺口大小可以選取不同的手術方式,手術的目的是恢復有正??刂颇芰Φ呐疟愎δ堋V蹦c陰道瘺由于病因比較復雜,種類也比較多,手術后感染復發(fā)率高,手術難度很大,要達到一次性的成功,慎重的選擇手術時機和手術方式是很重要的。直腸陰道瘺分為先天性陰道瘺和后天性的直腸陰道瘺,但是如果想一次性成功還是比較困難的,一般情況下要進行2-3次的手術才可能成功。\r"
2017/07/25收聽(96198)
直腸陰道瘺顧名思義,是直腸和陰道之間有一個縫隙存在,由于這種縫隙的存在,而且直腸屬于有菌的環(huán)境,所以可以表現(xiàn)出陰道大便排出的改變。這種疾病相對來說治療起來非常困難,自己愈合的可能性非常小。如果比較小的竇道通過禁食水,積極的營養(yǎng)對癥支持治療,可以愈合。如果比較大的竇道,一般需要行近端的造瘺術曠置,才有愈合的可能,同時一定要持續(xù)沖洗,保持竇道的干凈,才有愈合的可能性。如果發(fā)現(xiàn)直腸陰道瘺,建議到正規(guī)的??漆t(yī)院找專業(yè)的醫(yī)師進行評估并治療。
張勇剛│內蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/29收聽(30656)
正常解剖結構上陰道后方是直腸,陰道口和肛門口之間有一定距離,在解剖結構上稱為會陰,陰道里面是一... 種軼文│北京大學第三醫(yī)院 2023/05/08播放(52416)
正常解剖結構上陰道后方是直腸,陰道口和肛門口之間有一定距離,在解剖結構上稱為會陰,陰道里面是一...
種軼文│北京大學第三醫(yī)院
2023/05/08播放(52416)
直腸陰道瘺通常由于受到損傷或先天性因素及感染導致直腸陰道隔缺損,引起直腸內容物流向陰道,從而相... 劉國榮│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/07/22播放(76310)
直腸陰道瘺通常由于受到損傷或先天性因素及感染導致直腸陰道隔缺損,引起直腸內容物流向陰道,從而相...
劉國榮│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/07/22播放(76310)
"直腸陰道瘺的癥狀主要是輕度的易糞,易出大便到顯著易便不等。在腹瀉或者是解稀便的時候尤其明顯,有時候陰道有排氣,一般>2cm者,在排便的時候,糞便可以從瘺口溢出;<2cm者在排稀便的時候糞便可以從瘺口溢出。瘺口小或者肛門狹窄,或者肛門閉鎖的時候表現(xiàn)為慢性不完全性的腸梗阻;瘺口較大者沒有腸梗阻的癥狀,但是有排便異常、排便位置異常、排便時疼痛和糞便變形的情況?;颊咴缙诨灸芫S持排便,對幼兒的發(fā)展、發(fā)育影響不大,甚至較大兒童也能正常排便,只有部分的患者出現(xiàn)了實際狀況。\r"
2017/07/25收聽(45242)
"直腸陰道瘺的患者如果不及時治療,可能會導致炎癥不斷擴散,導致細菌不斷繁殖、吸收入血,引起敗血癥,嚴重的還會導致休克,以及不斷的消耗、感染,最后導致死亡的現(xiàn)象。如果患者的抵抗力相對比較強,既沒有擴大,也沒有縮小,會導致直腸陰道瘺口經久不愈,反復出現(xiàn)陰道有腸內容物流出的現(xiàn)象。如果直腸陰道瘺的治療沒有得到很好的控制,自己愈合的可能性不大。所以如果發(fā)現(xiàn)了直腸陰道瘺,建議到正規(guī)的??漆t(yī)院系統(tǒng)檢查,積極進行營養(yǎng)、對癥支持治療,必要時還需要手術治療,這是一種比較難治的疾病,建議及早治療。"
2021/06/19收聽(60110)
"毛囊炎是臨床非常常見的細菌感染類疾病,往往表現(xiàn)為在毛囊部位,出現(xiàn)炎性的丘疹、膿皰,有時候會有疼痛的感覺。一般情況下,毛囊炎單純的外用藥物就可以,比如在會陰部位的毛囊炎,可以外用莫匹羅星軟膏,或者是夫西地酸軟膏外涂,每天2-3次,連續(xù)用大概一周左右就會有明顯的效果。當然,除了藥物治療之外,在會陰部位因為比較潮濕,有時甚至會有些摩擦刺激,在這種情況下,一定要注意外陰部位的皮膚的清潔。另外,還要特別注意,不要去摳、擠、刺激,因為這樣可能會導致毛囊炎的進一步加重,發(fā)展成癤腫或者癰等更為嚴重的細菌感染類疾病。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2019/04/16收聽(90970)
會陰撕裂一般分成四度,Ⅰ-Ⅱ度比較常見的,僅為皮膚黏膜損傷。皮膚黏膜裂傷之后應及時縫合,裂傷被... 焦波│三亞市婦幼保健院 2023/02/21播放(69274)
會陰撕裂一般分成四度,Ⅰ-Ⅱ度比較常見的,僅為皮膚黏膜損傷。皮膚黏膜裂傷之后應及時縫合,裂傷被...
焦波│三亞市婦幼保健院
2023/02/21播放(69274)
"女性出現(xiàn)會陰下降的癥狀屬于盆底肌疾病,在生活中盆底受到損傷容易導致盆底肌肉有失調性出現(xiàn),女性在靜止狀態(tài)下會陰比正常女性位置較低,在排便時下降程度比較明顯,因此會出現(xiàn)便秘或者大便失禁。會陰下降綜合征好發(fā)于經產婦或中老年女性,如果會陰下降綜合征比較嚴重,已經干擾正常生活可以通過手術方法進行治療,生活中要注意調理,注意飲食習慣,養(yǎng)成良好的排便習慣,防止用力再次造成會陰下降綜合征的發(fā)生。對于會陰下降綜合征癥狀比較輕的女性,可以通過盆底肌康復訓練或注射藥物的方法進行改善,同時飲食上避免辛辣食物的刺激。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/29收聽(43058)
"會陰瘙癢的原因是很多的,有時候是外陰的皮膚疾病,比如外陰濕疹、外陰硬化性苔癬或者外陰過敏。治療方法:如果是過敏,要脫離過敏原,有時候是衛(wèi)生巾或者衛(wèi)生紙過敏,就要換一下牌子。如果是濕疹或者硬化性苔癬,引起的外陰瘙癢,需要應用含有激素的藥膏進行涂抹。如果是陰道炎引起的會陰部瘙癢,要根據(jù)白帶的化驗結果進行用藥。因為陰道炎的種類有很多,各種陰道炎治療和用藥的方法,都是不一樣的,要根據(jù)具體引起陰道炎的病原體,來用藥治療。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/10/19收聽(35300)
"會陰的瘙癢,是女性最常見的一種病理的改變。導致會陰燒癢常見的原因有哪些?首先就是各種類型的陰道炎,比如滴蟲性陰道炎,霉菌性陰道炎,還有細菌性的陰道炎。其次就是女性對內褲或者衛(wèi)生巾有過敏的情況。另外就是沒有注意會陰部的衛(wèi)生,導致會陰部的皮膚出血了紅腫、疼痛,或者是長了過敏性的結節(jié)引起的。不管是哪種原因導致的會陰瘙癢,都會對女性造成非常不好的體驗,建議及時去婦科做相關的檢查,取陰道分泌物做檢查,查找原因。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2018/08/12收聽(67886)
會陰部分布有血管、有神經,是比較敏感且容易出血的部位。會陰部裂傷要看原因,如果要是夫妻同房以后... 申寶林│山西省中醫(yī)院 2023/03/20播放(51442)
會陰部分布有血管、有神經,是比較敏感且容易出血的部位。會陰部裂傷要看原因,如果要是夫妻同房以后...
申寶林│山西省中醫(yī)院
2023/03/20播放(51442)
"會陰處有瘙癢的癥狀,有可能是陰道炎、外陰炎或者支原體感染,甚至外陰白斑導致的,最好是來醫(yī)院做白帶常規(guī)、BV、支原體培養(yǎng)以及婦科檢查,明確診斷后再對癥用藥效果會更好。如果實在是不方便來醫(yī)院,最近不打算懷孕,也不是處女,可以考慮經驗性用藥,可以用潔爾陰沖洗陰道,用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊塞陰道一周,用藥期間不能同房。盡量不要吃辛辣刺激性的食物,不要熬夜,多注意休息,多注意增加抵抗力,抵抗力差也有可能會經常會導致炎癥的復發(fā),注意外陰的衛(wèi)生,每天要清潔內衣,換洗內衣,要穿純棉的內衣,不要穿化纖的內衣,穿寬松的褲子,每天拿開水燙洗內褲,洗干凈后拿到太陽下面暴曬。如果用藥一周效果還是沒有明顯好轉或者癥狀加重,一定要來醫(yī)院就診。"
王璐│江西省婦幼保健院
2019/05/31收聽(37718)
會陰撕裂多發(fā)生于產后,由于產道急速擴張導致局部撕裂,表現(xiàn)為會陰局部皮膚黏膜撕裂,或帶有深部組織... 李強│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 2023/10/17播放(55814)
會陰撕裂多發(fā)生于產后,由于產道急速擴張導致局部撕裂,表現(xiàn)為會陰局部皮膚黏膜撕裂,或帶有深部組織...
李強│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
2023/10/17播放(55814)
北醫(yī)三院 種軼文
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湖南省中醫(yī)院 羅敏
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