癌癥疼痛的止痛藥較多,大部分癌癥疼痛的止痛藥,認(rèn)為都應(yīng)該用阿片類藥物,或者稱為麻醉性鎮(zhèn)痛藥,來(lái)做癌癥疼痛的緩解用藥。
在癌癥疼痛早期,疼痛強(qiáng)度比較低時(shí),疼痛評(píng)分2、3分時(shí),可以用一些普通鎮(zhèn)痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚類藥物、阿司匹林類藥物,又稱為非甾體類鎮(zhèn)痛藥。
癌痛到中度疼痛以上程度時(shí),就不建議長(zhǎng)期使用普通鎮(zhèn)痛藥,因?yàn)檫@些藥物鎮(zhèn)痛有一定的局限性,存在封頂效應(yīng),當(dāng)用到一定量的時(shí)候,疼痛的治療有效率就不提高了,止疼效果停滯不前了,如果增加劑量還會(huì)造成副作用急劇增加。
在這種情況下,主張盡早使用阿片類藥物,也稱為麻醉性鎮(zhèn)痛藥。這些藥物最大的特點(diǎn)就是可根據(jù)患者疼痛的強(qiáng)度無(wú)限量增加用藥劑量,而使疼痛達(dá)到明顯緩解。
這類藥物主要的種類是嗎啡類藥物、羥考酮類藥物和芬太尼類藥物,這一類統(tǒng)稱為阿片類藥物,是癌癥疼痛的鎮(zhèn)痛主力軍。但患者往往懼怕它有成癮性,事實(shí)上因?yàn)樘弁炊褂眠@一類的藥物是不會(huì)造成成癮,也不會(huì)造成依賴。