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新生兒黃疸高，原因多是在出生之后的一周之內(nèi)，紅細(xì)胞破壞增多，紅細(xì)胞內(nèi)的膽紅素釋放出來，加上膽紅素排泄減少，而導(dǎo)致膽紅素增高，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜呈黃色。一般情況下，如果只是在血液內(nèi)，短期對(duì)小孩影響不大，但是一旦進(jìn)入血腦屏障，進(jìn)入腦袋，可能就會(huì)有后遺癥，所以我們需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，及早處理。新生兒黃疸分幾種情況：

1、如果是生后不足24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)，則需要住院觀察治療；

2、生后2-3天出現(xiàn)，需要每天至少監(jiān)測(cè)一次，可以在出生的醫(yī)院監(jiān)測(cè)，也可以在新生兒專科門診監(jiān)測(cè)；

3、生后4-7天出現(xiàn)的黃疸，至少就每兩天監(jiān)測(cè)黃疸一次。如果是早產(chǎn)兒，檢測(cè)值為220-230μmol/L時(shí)，需要住院治療。足月的小孩，即晚期的新生兒在270-280μmol/L才需要住院治療，所以應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議再?zèng)Q定是否需要住院治療；

4、如果在生后兩周之后仍有黃疸，就不需要那么嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，每周監(jiān)測(cè)一次即可。主要看黃疸什么時(shí)候開始消退，有沒有繼續(xù)加深的情況。如果到了1個(gè)月或者1個(gè)半月的時(shí)候，還沒有完全消退，則需要做進(jìn)一步檢查，包括抽血、肝功能、血常規(guī)，及相關(guān)病毒檢查；

5、黃疸已經(jīng)退了，但是后來又再次出現(xiàn)，則需要?？茩z查。在28天之內(nèi)是到新生兒科來做檢查，28天之后即滿月之后，要到小兒消化?？谱鰴z查。需要排除有沒有膽道閉鎖、膽汁淤積等情況。檢查的項(xiàng)目也是肝功能、血常規(guī)、病毒、肝膽B(tài)超等檢查，甚至有一些還要做CT，盡量在2個(gè)月之內(nèi)明確其原因，盡量把黃疸退到正常。如果是早產(chǎn)兒，血腦屏障發(fā)育不完善，監(jiān)測(cè)的頻數(shù)會(huì)增多，黃疸治療的標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)降低。

很多時(shí)候不能說黃疸沒有什么問題，主要看它是在什么情況下出現(xiàn)，及是早產(chǎn)還是足月兒。但不管是什么情況，都不建議在家里自己曬太陽，或者買藍(lán)光燈自己照射，效果非常不好，因?yàn)樾翰豢梢?4小時(shí)照藍(lán)光。尤其是廣東這邊喜歡給小兒吃中草藥，或者用土方來給小兒吃或者擦皮膚，這樣GPD缺乏的小兒，黃疸值會(huì)更加高，有一些小兒正是做了這些處理，才進(jìn)到我們醫(yī)院做換血治療。