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      新生兒黃疸高怎么辦
      2023-11-27 16:20:49播放-
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      新生兒黃疸高怎么辦
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      新生兒黃疸高,原因多是在出生之后的一周之內(nèi),紅細(xì)胞破壞增多,紅細(xì)胞內(nèi)的膽紅素釋放出來(lái),加上膽紅素排泄減少,而導(dǎo)致膽紅素增高,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜呈黃色。一般情況下,如果只是在血液內(nèi),短期對(duì)小孩影響不大,但是一旦進(jìn)入血腦屏障,進(jìn)入腦袋,可能就會(huì)有后遺癥,所以我們需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè),及早處理。新生兒黃疸分幾種情況:

      1、如果是生后不足24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn),則需要住院觀察治療;

      2、生后2-3天出現(xiàn),需要每天至少監(jiān)測(cè)一次,可以在出生的醫(yī)院監(jiān)測(cè),也可以在新生兒??崎T診監(jiān)測(cè);

      3、生后4-7天出現(xiàn)的黃疸,至少就每?jī)商毂O(jiān)測(cè)黃疸一次。如果是早產(chǎn)兒,檢測(cè)值為220-230μmol/L時(shí),需要住院治療。足月的小孩,即晚期的新生兒在270-280μmol/L才需要住院治療,所以應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議再?zèng)Q定是否需要住院治療;

      4、如果在生后兩周之后仍有黃疸,就不需要那么嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),每周監(jiān)測(cè)一次即可。主要看黃疸什么時(shí)候開(kāi)始消退,有沒(méi)有繼續(xù)加深的情況。如果到了1個(gè)月或者1個(gè)半月的時(shí)候,還沒(méi)有完全消退,則需要做進(jìn)一步檢查,包括抽血、肝功能、血常規(guī),及相關(guān)病毒檢查;

      5、黃疸已經(jīng)退了,但是后來(lái)又再次出現(xiàn),則需要??茩z查。在28天之內(nèi)是到新生兒科來(lái)做檢查,28天之后即滿月之后,要到小兒消化??谱鰴z查。需要排除有沒(méi)有膽道閉鎖、膽汁淤積等情況。檢查的項(xiàng)目也是肝功能、血常規(guī)、病毒、肝膽B(tài)超等檢查,甚至有一些還要做CT,盡量在2個(gè)月之內(nèi)明確其原因,盡量把黃疸退到正常。如果是早產(chǎn)兒,血腦屏障發(fā)育不完善,監(jiān)測(cè)的頻數(shù)會(huì)增多,黃疸治療的標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)降低。

      很多時(shí)候不能說(shuō)黃疸沒(méi)有什么問(wèn)題,主要看它是在什么情況下出現(xiàn),及是早產(chǎn)還是足月兒。但不管是什么情況,都不建議在家里自己曬太陽(yáng),或者買藍(lán)光燈自己照射,效果非常不好,因?yàn)樾翰豢梢?4小時(shí)照藍(lán)光。尤其是廣東這邊喜歡給小兒吃中草藥,或者用土方來(lái)給小兒吃或者擦皮膚,這樣GPD缺乏的小兒,黃疸值會(huì)更加高,有一些小兒正是做了這些處理,才進(jìn)到我們醫(yī)院做換血治療。

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