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    植皮治療糖尿病足潰爛靠譜嗎

    2023-08-16 09:39播放 :

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    糖尿病足是患者足部由于神經(jīng)病變,下肢保護(hù)功能減退,大血管和微血管病變,使動(dòng)脈灌注不足,導(dǎo)致微循環(huán)障礙而發(fā)生潰爛,甚至壞疽的一個(gè)疾病狀態(tài)。目前糖尿病足潰爛,一般按照Wagner分級(jí),分為六級(jí)。0級(jí)有危險(xiǎn)性;1級(jí)表面潰爛;2級(jí)有較輕潰爛;3級(jí)有深度感染伴骨組織病變或膿腫;4級(jí)足部出現(xiàn)局限性壞疽;5級(jí)是全足壞疽。因?yàn)樘悄虿∽悴∏楸容^復(fù)雜,治療是一個(gè)世界難題。根據(jù)患者潰瘍的大小、深淺、有無感染,選擇不同的處理方法。目前常規(guī)的處理方法,首先清除壞死組織,創(chuàng)面選擇抑菌、促進(jìn)生長(zhǎng)的敷料,定期換藥。其次,是用負(fù)壓治療或者使用減壓支具。其它治療還有干細(xì)胞治療、自體富血小板治療,還有生物治療、蛆蟲治療。手術(shù)治療主要是清除壞死組織,直接縫合、植皮,或者通過皮瓣轉(zhuǎn)移的方式封閉創(chuàng)面。根據(jù)全身狀況,優(yōu)先選用相對(duì)簡(jiǎn)單,繼發(fā)性損傷小的手術(shù)方法。對(duì)于存在壞死組織,感染威脅生命,疼痛難忍,或者血供無法重建的,可能考慮截肢治療。植皮也是治療糖尿病足潰瘍最主要的手段,能夠封閉創(chuàng)面,加快創(chuàng)面愈合,但是糖尿病足是全身性疾病,不同于普通性潰瘍。所以,全身綜合治療也是非常關(guān)鍵的。

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    彭道賢商丘市第五人民醫(yī)院

    2019/09/02閱讀(3063)

    糖尿病足潰爛用什么藥

    "糖尿病足潰爛西醫(yī)治療方案第一是積極的控制血糖,改善局部的血運(yùn),營(yíng)養(yǎng)周圍的神經(jīng)。如果潰爛面出現(xiàn)感染,可能要使用抗生素,對(duì)于潰爛面的局部,建議清瘡換藥,用合理的抗菌敷料來改善創(chuàng)面的愈合。因?yàn)樘悄虿〉臐€面也是起源于局部的供血跟供氧,還有神經(jīng)的受損。打個(gè)比方,就是農(nóng)民要去種田地、種菜,總歸要施肥、澆水。機(jī)體的皮膚也是一樣,有血管、神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng),一旦足的血管跟神經(jīng),因?yàn)樘悄虿∫鹆瞬l(fā)癥,導(dǎo)致功能受損之后,局部的皮膚沒有血運(yùn)跟神經(jīng)的供氧,就會(huì)出現(xiàn)潰爛,所以治療原則一樣。中醫(yī)可能根據(jù)局部的情況給一定的泡腳。糖尿病足的潰爛面跟普通足的潰爛面不一樣,因?yàn)樘悄虿∽愕臐€面遷延難愈、生長(zhǎng)緩慢。局部的潰爛面換藥,促進(jìn)肉芽的生長(zhǎng),潰爛腐蝕面清瘡,就是局部治療。至于用什么藥,常規(guī)中醫(yī)院有一個(gè)很好的藥方,就是用血竭片涂成粉,涂在傷口面,可以促進(jìn)腐肉的祛除,還可以促進(jìn)新生肉芽的生長(zhǎng),又不會(huì)有很嚴(yán)重的耐藥性、疼痛感;配合西醫(yī)的敷料換藥,是局部方面的治療。常規(guī)全身性治療就是要改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、降血糖來促進(jìn)創(chuàng)面生長(zhǎng)的速度。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    蔡志敏北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

    2019/01/15收聽(394)

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