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許喜生
主任醫(yī)師

郴州市第一人民醫(yī)院

燒傷整形外科

植皮手術痛苦嗎

2023-05-10 15:10播放 :

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視頻內容

植皮手術的影響因素很多。一般來講，小范圍的創(chuàng)面修復可以用周圍的皮下組織拉攏縫合。其他方法還有局部皮瓣移植、遠位皮瓣移植、游離皮瓣移植，或者擴張器輔助植皮。單純皮瓣移植，一般會小范圍的打局麻。打麻藥的時候會有點痛，但個人耐受性不一樣。全麻的時候，一般不存在痛的問題，麻藥作用消退以后疼痛基本可以耐受。包括很多小朋友做手術，在頭部取皮醒來以后，疼痛基本都可以耐受，很少需要用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的藥干預。不會像骨科打釘子疼幾天幾夜，有時候火辣辣、干焦焦的痛。大部分病人是緊張害怕導致，一般給一些心理疏導，或者術前給予必要的鎮(zhèn)靜的藥物，緩解病人精神上的壓力。

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"植皮的手術過程不痛苦，植皮手術可以根據求美者的需求，選擇進行全麻或者是局部的神經阻滯麻醉。只要麻醉效果滿意，求美者在整個手術過程中是沒有疼痛的感覺。如果選擇的是局麻手術，在注射麻藥的過程中有疼痛感覺，麻醉藥起效之后整個手術過程中也無痛。根據創(chuàng)面所需要的皮膚量，測量長和寬的皮膚取皮面積，然后在取皮區(qū)進行畫圖設計，局部腫脹麻醉之后進行切取皮膚。取皮區(qū)的刀口自行縫合之后，將已經取下離體的游離皮膚進行修剪打薄，制成相應薄厚的皮片移植到創(chuàng)面上，打包加壓包扎即可完成手術。"

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植皮手術的作用

植皮手術的作用主要是修復有皮膚缺損的位置，對于植皮手術最常用的是燒傷創(chuàng)面的修復，以及巨大的疤痕、腫物切除之后。對于植皮手術，顧名思義是為求美者提供皮膚的來源，一般會從頭皮、耳后、上臂內側、腹部、背部、臀部、大腿、小腿，這些相對不是很主要的位置進行取皮，移植到其他的位置。這些位置可以是身體任何位置，只要不暴露重要的神經、肌腱、血管以及骨骼的情況下，都是可以進行植皮手術的。由于植皮手術相對皮膚的存活率比較高，所以這種手術更易于被求美者接受。

語音時長01:18''

于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2020/09/10收聽(39130)

植皮手術要多少錢

植皮手術需要多少錢，這要依據患者植皮的范圍，植皮后是否發(fā)生切口感染、皮瓣壞死的因素來進行客觀分析：一、如果患者植皮的創(chuàng)面較小，手術后患者的創(chuàng)面愈合良好，沒有出現切口的感染、皮瓣壞死。這種情況下，患者的治療費用較低，需要7000-8000元左右。二、如果患者植皮的范圍較大，手術后切口出現了感染，并合并有皮瓣不同程度的壞死。這種情況下，患者常需要加強抗感染和切口的換藥治療，治療費用較高，部分患者可能需要15000元左右。如果患者的切口感染嚴重皮瓣完全壞死，此時患者需要行二次植皮，這時的費用可能需要20000-30000元左右。

語音時長01:09''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/09/20收聽(26478)

植皮手術怎么做

"植皮手術可分為自體皮膚移植和異體皮膚移植，其中自體皮膚移植又分為游離皮片移植和皮瓣移植。皮瓣移植常用的方法有帶蒂皮瓣移植，即由一帶有血運供應的皮膚與皮下組織所形成，將該皮瓣與缺損處進行縫合后蒂部仍與共處相連接，待皮瓣成活后再斷開。游離皮瓣移植是將一塊完全游離的自體皮瓣，通過顯微外科手術方法將皮瓣的靜脈動脈與缺損區(qū)的靜脈動脈進行吻合，以保證該皮瓣的血液供應，還可以進行自體微粒移植或者大張異體皮開洞、嵌植自體皮移植等。"

語音時長01:15''

陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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植皮手術成功率

"植皮手術的成功率，植皮手術是指將人體的中厚或者全厚的皮片取下來以后，移植到需要植皮的創(chuàng)面，然后進行仔細縫合和加壓包扎。植皮治療如果操作正確，而且在正規(guī)的醫(yī)院由正規(guī)醫(yī)生進行操作，成功率蠻高，一般植皮成活率能達到百分之九十幾。植皮手術之后的2-3天，要觀察植皮打包堆附近有沒有滲血、滲液等情況，也要觀察體溫，有沒有體溫升高的狀況，以盡早發(fā)現皮片是否有感染。一周左右可以把敷料去除，觀察包堆附近的干燥程度，有沒有滲血、滲液。如果附近干燥，一般植皮成活，可以在10-14天左右能把包堆打開，觀察皮片成活情況，并進行拆線。"

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白癜風植皮手術注意什么

"白癜風植皮手術效果很好，要注意手術當天要盡量避免強烈的運動，選擇比較涼爽的季節(jié)或者室內有空調的條件，植皮比較好，因為植皮以后要進行包扎。及時在大夫指導下?lián)Q藥，不要洗澡，不要太吃辛辣的、發(fā)物羊肉等，有利于避免感染。不要特別曬太陽，自己不要揭傷口，以免揭了以后愈合不成熟，也不好為了恢復，也可以配合系統(tǒng)的復色方案。"

語音時長01:15''

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植皮手術適應證

植皮手術又叫皮膚移植手術，是把一個部位的皮膚轉移到另外一個需要皮膚的地方，屬于自體移植，因此沒有所謂的排斥反應。一般來說如果患者有較大的創(chuàng)面，局部皮膚缺損或者體表腫物大范圍切除時皮膚不能良好的對合，比如晚期乳腺癌時乳腺的切除手術，這種情況皮膚不能在較小的張力下進行縫合就需要植皮來彌補皮膚的缺損。尤其對于手部和面部的燒傷患者，也要適當進行植皮。因為沒有植皮的自然生長，其愈合周期較長，而且會形成更多的瘢痕，對手部的功能以及面臉部的外觀都會產生較大的影響。植皮手術的操作方法較多，如果取中厚皮瓣的移植手術，取皮的地方由于有生發(fā)層存在還能生長出正常的皮膚，此時取皮的地方不需要進行縫合，簡單包扎便可自行生長成新的皮膚，如果是全層皮瓣，就需要進行傷口縫合。因此什么時候進行取皮以及取皮的方式都根據傷口和病人以及醫(yī)生多方面來綜合考慮。

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白癜風植皮手術會痊愈嗎

"白癜風的植皮手術也是一個治療方法，特別對于一般穩(wěn)定半年以上的皮損，還有肢端、面部、較難治的。手術植皮效果不錯，痊愈率很高，但也與其他的手術一樣，也有治不好的情況。植皮的效果要根據自己的身體狀況，術后的調護，是不是精神情緒、飲食等配合，有的時候認為配合中藥會對黑素細胞的康復有力。所以即使植皮，也建議配合系統(tǒng)治療，有利于康復。"

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白癜風植皮手術會痊愈嗎

"白癜風表皮移植以后，會痊愈的，主要針對局限型或者節(jié)段型的白癜風患者，通過表皮移植以后，達到完全的恢復。肢端型的或者散發(fā)型的患者也會要求去做，做完以后效果并不是太好，容易反復發(fā)作。對節(jié)段型的白癜風，表皮移植手術效果比較好。首先，病情穩(wěn)定，手術以后恢復7天左右可以拆除紗布，3個月之內基本上可以恢復正常的膚色。"

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牛國偉│揭陽市榕城區(qū)人民醫(yī)院

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白癜風植皮手術會痊愈嗎

"白癜風表皮移植以后，會痊愈的，主要是針對局限型或者節(jié)段型的白癜風患者，通過表皮移植以后，可以達到完全的恢復。肢端型的或者散發(fā)型的患者，也會要求去做，做完以后效果并不是太好，容易反復發(fā)作。而對節(jié)段型的白癜風，表皮移植手術效果也是比較好的。所以，選擇做表皮移植手術的患者，首先，病情應該穩(wěn)定，手術以后恢復7天左右可以拆除紗布，3個月之內基本上可以恢復正常的膚色。所以，表皮移植手術應該慎重，到正規(guī)醫(yī)院做一個科學的評判、治療。"

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劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2018/12/11收聽(23916)

如何植皮

植皮手術是用于修復比較大的皮膚組織缺損，這種手術可以從腹部、大腿、小腿、臀部、背部、頭皮進行取皮，取下來的皮膚修剪成不同的厚度，有全厚皮片、中厚皮片、厚中厚皮片、刃厚皮片等等。這些皮片可以移植到不同創(chuàng)面深淺的組織，根據皮片的不同成活率，可以相對使用在感染創(chuàng)面、非感染創(chuàng)面，沒有重要的神經、肌肉、軟骨、血管外露的創(chuàng)面都可以進行修復的。醫(yī)生和求美者經過詳盡的溝通之后，選擇植皮的面積以及需要修復的情況，植皮手術之后會有形態(tài)的異常。

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于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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燒傷植皮需要幾次手術

燒傷的分類一般采用三度四分法，即按燒傷深度分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度及Ⅲ度。深Ⅱ度及Ⅲ度燒傷創(chuàng)面...

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白癜風植皮手術多少錢

"白癜風植皮手術目前的費用，每個醫(yī)院的收費標準都是不同的。目前治療白癜風植皮手術，主要以平方厘米來計算，比如三甲醫(yī)院或者是大一點的醫(yī)院，它的費用每平方厘米都在20-60元不等，有的醫(yī)院要100元左右，要以醫(yī)院的收費標準為主，而且整體白斑面積做下來以后，總的費用也是不同的。所以，出現白癜風以后，如果病情比較穩(wěn)定或者是節(jié)段型的、局限型的白癜風，植皮手術效果還是不錯的，費用以醫(yī)院的實際收費標準為主。"

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劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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