中日友好醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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導(dǎo)致女性左側(cè)腹部疼痛的原因如下：
1、附件區(qū)病變：附件區(qū)腫物、炎癥，比如慢性盆腔炎癥導(dǎo)致盆腔粘連、水腫、充血，容易反復(fù)出現(xiàn)下腹部疼痛。如果炎癥部位位于左側(cè)附件區(qū)，疼痛位置位于左側(cè)下腹部。急性輸卵管或卵巢膿腫、急性盆腔炎，疼痛部位也以左下腹部為主。附件區(qū)腫瘤比如畸胎瘤扭轉(zhuǎn)、左側(cè)輸卵管或卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，與輸卵管、左側(cè)盆壁、子宮后壁形成粘連，也會導(dǎo)致左下腹隱痛，在性生活之后，將會有一定的加重表現(xiàn)；
2、消化系統(tǒng)疾?。罕热缂毙晕改c道炎癥，刺激胃腸道蠕動，包括胰腺部位的疾病等，都有可能出現(xiàn)類似的左側(cè)上腹、中腹部疼痛。
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"女性左側(cè)腹痛常見以下原因：1、腹腔臟器急性炎癥：包括急性胃腸炎、急性胰腺炎，多表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、炎癥指標(biāo)增高。急性腹膜炎多為空腔臟器穿孔引起，少數(shù)為自發(fā)性腹膜炎，大多突然發(fā)病較為劇烈，腹部有壓痛、反跳痛、腹肌緊張。2、腹腔空腔臟器阻塞：包括腸梗阻、泌尿系結(jié)石，多急性發(fā)病，呈陣發(fā)性劇烈絞痛。3、腹腔臟器破裂：包括肝脾破裂、異位妊娠破裂，表現(xiàn)為突然腹痛、休克、進行性貧血，可危及生命。4、腹腔臟器扭轉(zhuǎn)：腹腔內(nèi)有蒂器官、卵巢、腸系膜、大網(wǎng)膜的扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的劇烈疼痛。5、腹腔外器官導(dǎo)致的腹痛：包括急性心包炎、急性心梗等。6、腹腔內(nèi)血管阻塞引起的腹痛：包括門靜脈血栓、脾栓塞、腸系膜血栓形成，還有腹主動脈瘤等。腹痛不容小視，需要及時就診處理。"
王佳佳│鄭州人民醫(yī)院
2021/06/10收聽(81766)
"女性左腹疼痛，要分區(qū)位來初步判定，具體如下：1、臍以上：需要考慮有沒有胃腸道方面疾病，比如消化性潰瘍，也就是胃潰瘍和十二指腸潰瘍，也需要看看是不是有胰腺炎的發(fā)作，有一部分可能是泌尿系結(jié)石或者大便解的不順暢而導(dǎo)致的腸管痙攣。2、臍以下：肚臍平面以下的左下腹，則重點考慮腸管痙攣、泌尿系結(jié)石排石，女性需要考慮婦科方面疾病，建議應(yīng)該去急診外科、普外科或者消化內(nèi)科就診。下腹部也可以看婦產(chǎn)科面診，完善腹部CT、血HCG、尿HCG、婦科和泌尿系彩超等相關(guān)檢查，來明確具體疼痛的原因，選擇最佳的治療手段。"
趙暢│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2021/06/10收聽(47516)
"突然左側(cè)腹部疼痛的原因比較多，一般有以下幾種情況：1、左側(cè)上腹部疼痛：可能是急性胃炎或者消化性潰瘍所導(dǎo)致，不當(dāng)?shù)娘嬍骋部梢砸鹱髠?cè)上腹部突然疼痛，所以出現(xiàn)這種情況時，患者可以暫時先觀察。如果疼痛持續(xù)，就需要及時的到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，了解胃部的局部情況，并采取合理的藥物或者治療手段進行干預(yù)治療，減輕患者的疼痛。2、中腹部的疼痛：有可能是腸痙攣等功能性疾病，因為這種疼痛往往突然出現(xiàn)，并且可以在短時間之內(nèi)快速地緩解，一般不需要特殊的檢查和治療，因為它對患者的身體健康并沒有太大的影響。但是在日常的生活當(dāng)中，患者需要注意不要暴飲暴食，不要吃生冷的食物，因為這些因素有可能會導(dǎo)致腸痙攣的頻繁地發(fā)生。另外還要注意便秘等因素，所導(dǎo)致的急性腹痛的可能性，這種情況需要解除便秘，大便及時的排出就可以解除疼痛，相對來說比較簡單，也沒有太大的問題。3、中下腹的疼痛：疼痛比較劇烈，并且持續(xù)地往往伴有腰痛，甚至是有血尿的情況，要考慮輸尿管或者腎結(jié)石的可能性，因為結(jié)石在泌尿系統(tǒng)里面移動時，可以引起劇烈的腹部或者背部的疼痛，并且伴有相關(guān)的癥狀和表現(xiàn)，患者可以通過相關(guān)的檢查來明確，并進一步的干預(yù)治療。"
張繼要│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(32605)
左腹部疼痛是非常廣泛的一個范圍，會涉及到很多疾病。如果定位在左側(cè)腹部，考慮與左側(cè)的臟器有關(guān)，如果是最常見帶狀皰疹也會引起單側(cè)的腹部疼痛，尤其是在出疹前幾天，可能皮膚還沒有特別表現(xiàn)，就是表現(xiàn)為一個單純的腹痛。胃腸道病變也會引起左側(cè)腹部疼痛。泌尿系統(tǒng)如腎臟、膀胱或者生殖系統(tǒng)如睪丸、卵巢病變都會引起左側(cè)腹部疼痛，當(dāng)出現(xiàn)左側(cè)腹部疼痛時需要看有沒有其他不舒服，比如有沒有伴隨大便不暢來幫助更好的定位，到底是哪個系統(tǒng)出現(xiàn)病變。
劉曉│北京醫(yī)院
2020/03/16收聽(39564)
左側(cè)腹部疼痛，肯定跟它的解剖位置有關(guān)系。一般來講左側(cè)腹部包括結(jié)腸，大多數(shù)是乙狀結(jié)腸；<...
左側(cè)腹部疼痛，肯定跟它的解剖位置有關(guān)系。一般來講左側(cè)腹部包括結(jié)腸，大多數(shù)是乙狀結(jié)腸；
梁斌│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/14播放(74698)
"腹痛是一種比較復(fù)雜的臨床癥狀，引起腹痛癥狀的原因很多，導(dǎo)致女性左側(cè)腹部疼痛的常見原因究竟有哪些？1、單純的左側(cè)下腹部疼痛，一般多考慮是由于左側(cè)卵巢或者輸卵管疾病引起的，如卵巢囊腫、輸卵管卵巢積液，輸卵管卵巢腫瘤等；2、如果腹部疼痛的癥狀與飲食因素有關(guān)，或者是伴有大便異常，則多考慮是腸管疾病引起的，如腸管炎癥、腸管腫瘤；3、如果腹部疼痛的癥狀與小便有關(guān)，或者同時伴有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，則是泌尿系統(tǒng)疾病引起的。要明確具體原因，還需要到醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查才能確診。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/16收聽(40598)
"女性上腹部的器官主要有胃、十二指腸、肝臟、膽囊、胰腺、脾臟等等，理論上講，上述器官的疾病均可以導(dǎo)致上腹部疼痛，但是上腹部疼痛最常見的原因有胃、十二指腸的炎癥、糜爛或者潰瘍、腫瘤等。還有結(jié)石性膽囊炎、膽管炎、胰腺炎，都會出現(xiàn)上腹部的疼痛。不同的疾病，疼痛的位置、性質(zhì)都不同，比如結(jié)石性膽囊炎一般有右上腹部的疼痛，向右肩部放射，進高脂飲食可誘發(fā)疼痛，彩超可以協(xié)助診斷。早期闌尾炎也可能出現(xiàn)上腹部的疼痛。"
張乃友│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/04/06收聽(22442)
出現(xiàn)左側(cè)腹部疼痛，依據(jù)疼痛病因不同，選擇不同的處理方法。一、脾破裂。多見于受到外傷的患者，脾臟包膜的撕裂會造成血壓下降、心率增快、四肢冰冷等休克的癥狀。此時需要盡快行手術(shù)探查，明確病變后，切除脾臟，控制腹腔出血，必要時輸血，維持生命體征穩(wěn)定，可解除腹痛癥狀。二、乙狀結(jié)腸穿孔。多見于老年患者，因為糞石或腫瘤造成腸管的急劇擴張，引起乙狀結(jié)腸穿孔性病變。此時乙狀結(jié)腸內(nèi)大量的糞便滲入腹腔，引起劇烈疼痛，需要盡快行急診手術(shù)，進行穿孔乙狀結(jié)腸的修補，若有腫瘤性病變需行腫瘤切除，近端乙狀結(jié)腸造瘺。三個月后腹腔內(nèi)的炎癥完全吸收，可考慮將造瘺的腸管還納入腹腔。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/20收聽(45602)
"左腹部疼痛的原因：1、急性腸胃炎引起左腹部疼。如果得了此病，先有發(fā)燒達(dá)39℃，甚至更高，大便次數(shù)增多，腹瀉前常有陣發(fā)性腹痛，肚子還會不定期地叫，但腹脹不明顯?；颊咭话銜尸F(xiàn)脫水嚴(yán)重、皮膚彈性差、全身乏力的情況。2、胃下垂引起左腹部疼?；颊邲]有意愿想要吃飯，而且還伴有腹脹，吃飯后的癥狀尤為突出。經(jīng)常噯氣不止，左腹有下墜感和壓迫感，且于食后或行走時加重，平臥時減輕。有時便秘，有時腹瀉或有腹瀉、便秘交替出現(xiàn)。3、腸道蛔蟲病引起左腹部疼。人體本身就是存在著許多的寄生物，比如蛔蟲。腸道的蛔蟲如果發(fā)病，會導(dǎo)致臍周疼痛或絞痛，這病一般是突然發(fā)作。"
徐春玲│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2018/09/20收聽(24456)
"左中腹部的疼痛，有以下一些原因：1、胃腸功能紊亂，主要是因為支配胃腸道運動的這些神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致胃腸運動不協(xié)調(diào)，患者出現(xiàn)平滑肌痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部的疼痛。如果是左側(cè)腸道的胃腸功能紊亂，患者會表現(xiàn)為左中腹的疼痛，同時伴有大便次數(shù)、性狀發(fā)生改變，部分人會有大便次數(shù)增多。疼痛發(fā)作時，患者排便之后疼痛會有一定的緩解。2、胰腺的疾病，胰腺位于腹膜后中腹部，當(dāng)胰腺出現(xiàn)炎癥性病變或者腫瘤性病變，尤其是胰體尾的病變時，患者會表現(xiàn)為左中腹的疼痛，同時會伴有腰背部的疼痛，疼痛在屈膝臥位時可以緩解。3、輸尿管的結(jié)石，尤其是左側(cè)輸尿管結(jié)石，會因為結(jié)石嵌頓在輸尿管，導(dǎo)致左中腹的劇烈疼痛，同時患者伴有血尿、惡心、反胃等表現(xiàn)。出現(xiàn)了左中腹疼痛時，患者可以做胃腸鏡檢查，或者上腹部CT檢查以及泌尿系統(tǒng)的超聲檢查，進一步判斷其具體的原因。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/11/03收聽(80030)
"左側(cè)腹部疼痛主要需要考慮如下兩大方面的原因：1、結(jié)腸的原因，因為左側(cè)腹有降結(jié)腸，如果因為急性胃腸炎而導(dǎo)致的腹痛，是有可能出現(xiàn)左側(cè)腹痛。除腹痛，還會有腹瀉、惡心、嘔吐，甚至發(fā)熱癥狀。如果大便常規(guī)中有紅白細(xì)胞，血象又升高，提示細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性腸胃炎，需要應(yīng)用抗生素及補液對癥支持治療。2、泌尿系統(tǒng)的疾病，如泌尿系結(jié)石、左側(cè)腹有左側(cè)腎臟和左側(cè)輸尿管。如果因為結(jié)石造成的尿路梗阻，可以出現(xiàn)左側(cè)腹痛，建議完善尿常規(guī)，及泌尿系CT或者B超檢查明確。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(58246)
"左腹部疼痛與急性胃炎、胃下垂、腸道寄生蟲感染等有關(guān)，暴飲暴食以及吃不潔的食物，會誘發(fā)急性腸胃炎發(fā)作。發(fā)作期間，胃黏膜會因為水腫、充血，而導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛感，患者就會出現(xiàn)左腹部疼痛。當(dāng)人體出現(xiàn)胃下垂時，主要是在胃體的部位出現(xiàn)下垂。而胃體主要位于左腹部位，因此患者會出現(xiàn)左腹部疼痛，尤其是在吃完食物之后，癥狀表現(xiàn)會比較明顯。部分人腸道系統(tǒng)會受到寄生蟲感染，寄生蟲在腸道系統(tǒng)中會分泌出毒素，對腸道黏膜造成刺激性，當(dāng)寄生蟲位于左側(cè)腸道系統(tǒng)時，患者就會出現(xiàn)左側(cè)腹部疼痛，同時還會伴隨營養(yǎng)不良、身體乏力等癥狀。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/14收聽(87708)
腹痛、惡心、嘔吐是臨床上最常見的消化道癥狀，左側(cè)腹部大致有如下臟器：1、男性有乙狀結(jié)腸、小腸和直腸等；2、女性在此基礎(chǔ)上，還要添加左側(cè)輸卵管以及附件。腹痛經(jīng)統(tǒng)計，其原因可以涵蓋幾乎所有的疾病種類，大致能有1000種以上，在判斷腹痛時要初步判斷疼痛屬于內(nèi)科還是外科，外科腹痛的特點常常有較明確的起病原因，疼痛時疼痛點相對固定且不伴有發(fā)熱癥狀。如果腹痛伴有局部包塊和出血等，還要注意是否出現(xiàn)了左側(cè)結(jié)腸的腫瘤性病變。如果出現(xiàn)腹痛，而在4個小時之內(nèi)不能明確的緩解，常常有可能是外科腹痛造成的，一定要及早到醫(yī)院由醫(yī)生通過超聲、CT輔助檢查，甚至可以應(yīng)用腸鏡等內(nèi)鏡檢查來判斷腹痛的原因，以免延誤病情。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/10收聽(94594)
"男士左側(cè)腹部疼痛的原因，可以考慮有兩種情況：第一種情況，我們需要考慮是否是左側(cè)輸尿管結(jié)石引起的疼痛，需要做泌尿系超聲的檢查，或者是泌尿系CT的檢查來明確左側(cè)輸尿管有無結(jié)石、梗阻而導(dǎo)致的左腹部疼痛。一旦發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻，我們需要根據(jù)結(jié)石的大小來處理，如果結(jié)石小于0.7cm，可以先采用保守排石的方法。如果結(jié)石大于0.9cm以上，一般需要通過手術(shù)的方法來解除梗阻，第二種情況，有可能是腸道的原因引起的小腹部疼痛，需要到消化內(nèi)科進行進一步的檢查。"
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2020/05/27收聽(18284)
女性左腹隱痛的病因有以下幾種：首先要考慮有婦科疾病存在，比如有左側(cè)的附件炎、左側(cè)的卵巢囊腫疾病，可以通過婦科的檢查、B超檢查就能做出明確的診斷，進行對癥治療。除了婦科疾病之外，也可能是腸道方面的疾病，腸道方面疾病多見的就是便秘，左側(cè)腹部是大腸的左側(cè)段，這段腸管主要是儲存糞便。大量的糞便如果不能排出體外，可以導(dǎo)致機械性的刺激，出現(xiàn)左側(cè)腹部隱隱作痛。腸道的其他疾病，包括腸炎、腸痙攣、腸脹氣等疾病，也可以出現(xiàn)左側(cè)腹部隱隱作痛，可以通過腹部的檢查、B超檢查，做出明確的診斷，然后對癥治療。
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/06/05收聽(43016)
"女性左腹部隱痛的原因：第一、先要考慮一下有沒有月經(jīng)推遲導(dǎo)致的宮外孕等現(xiàn)象在左側(cè)，需要做超聲的檢查看局部有沒有包塊；第二、有沒有慢性的炎癥，比如左側(cè)附件炎也會導(dǎo)致疼痛的現(xiàn)象?？梢酝ㄟ^彩超來區(qū)別有沒有附件炎或者左側(cè)的輸卵管宮外孕的現(xiàn)象，同時也要觀察大小便是否規(guī)律，因為左側(cè)有慢性的結(jié)腸炎也會引起局部的疼痛，一般是在受涼后容易導(dǎo)致腹瀉、腹痛，是可以區(qū)別的，建議最好及時的檢查并對癥治療。"
韓屹峰│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/23收聽(44712)
"造成左側(cè)腹部疼痛的原因有很多，如果是男性患者，可能會因為患有前列腺肌肉痙攣、盆底肌肉痙攣、尿道肌肉痙攣等疾病而造成此種情況，而此類前列腺的問題還可能會出現(xiàn)恥骨痛等癥狀。如果是女性患者，可能會因為患有急性子宮內(nèi)膜炎、卵巢炎、盆腔炎等婦科疾病而造成腹部疼痛，因為左側(cè)腹部內(nèi)含有胃腸等器官，所以如果患有胃腸疾病，也可能會導(dǎo)致這種癥狀，例如胃炎等。需要注意的是如果疼痛是出現(xiàn)在左側(cè)下腹的部位，除了上述這些情況外，還可能與左側(cè)卵巢、輸尿管等臟器有關(guān)。如果是左側(cè)上腹部疼痛，可能是與胃、左腎和結(jié)腸、胰腺等有關(guān)。由此可見造成左側(cè)腹部疼痛的疾病有很多，所以想要確診，必須要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查才能夠確定。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/06收聽(12726)
腹痛往往與相應(yīng)部位的臟器病變有關(guān)，左側(cè)腹有降結(jié)腸、部分的小腸以及左側(cè)輸尿管。如果左側(cè)腹隱痛并且向左腰背部放散，同時伴有排尿的異常，如尿色發(fā)紅需要警惕泌尿系結(jié)石。如果左側(cè)腹痛伴有腹瀉、惡心、嘔吐甚至發(fā)熱，需要考慮急性胃腸炎的可能。同時有月經(jīng)的改變，甚至有宮血的出現(xiàn)，考慮女性附件的相關(guān)的疾病。鑒別上述系疾病需要完善相關(guān)的檢查，包括血、尿、便常規(guī)，以及腹部的B超、婦科的B超等來明確病因。
2020/03/30收聽(28702)
左右側(cè)腹部的疼痛，需要考慮泌尿系統(tǒng)的疾病。如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石造成的梗阻，可以表現(xiàn)為側(cè)腹部的疼痛，往往還會伴有放射痛，經(jīng)常向后腰部、腹股溝以及睪丸處放射。癥狀還會表現(xiàn)為尿色的改變，如肉眼的血尿，需要到醫(yī)院就診，完善血常規(guī)、尿常規(guī)以及泌尿系的B超的檢查，明確是否有結(jié)石的梗阻。其他的情況比方說腸道的炎癥性也需要考慮在內(nèi)，如急性的腸炎、左半結(jié)腸的潰瘍性的結(jié)腸炎或者左半結(jié)腸的腫瘤性的病變，也有可能會造成左側(cè)腹部的疼痛，這一類疾病往往伴隨大便的改變，需要做腸鏡檢查來明確。
2020/04/14收聽(90656)
"腹痛的原因有很多種，對于女性而言可能是婦科相關(guān)疾病，具體如下：1、天氣寒冷時吸入了大量寒冷的空氣或者腹部受涼，會引起腹部的疼痛；2、如果是在月經(jīng)期間，可能是排卵引起的生理性疼痛或者受涼而導(dǎo)致的疼痛；3、對于女性還可能是婦科疾病，比如卵巢炎、子宮炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、子宮肌瘤，這種疼痛經(jīng)常伴有月經(jīng)不調(diào)和白帶異常；4、消化性疾病，急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、幽門梗阻都有腹痛的癥狀，通常會伴有腹部脹滿、噯氣、惡心、嘔吐等；5、其他腹腔內(nèi)的臟器疾病，如急性心肌梗死、肺炎、肝臟破裂、腎破裂、膽結(jié)石、腎與輸卵管結(jié)石等。"
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/16收聽(38572)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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