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    腰椎滑脫怎么辦

    2023-01-05 05:16播放 :

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    腰椎滑脫在臨床上也是一種常見病,分先天性滑脫和后天繼發(fā)性滑脫,也要進(jìn)行評(píng)估。如果先天性的滑脫沒有神經(jīng)癥狀,或者比較輕微,一般在Ⅰ度、Ⅱ度,通過保守療法能取得一定療效。但是Ⅱ度,有些病人,通過保守治療并不一定能夠緩解癥狀,這要看看引起癥狀的程度,經(jīng)評(píng)估以后才考慮是采用手法還是用手術(shù),或者現(xiàn)在也有比較好的微創(chuàng)方法,解除滑脫、解除壓迫,來達(dá)到治療目的。所以Ⅱ度及Ⅱ度以上的都要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生和比較規(guī)范的醫(yī)院的評(píng)估,才能決定具體的治療方法。

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    第五腰椎滑脫怎么辦

    "腰椎滑脫是由于先天性的脊柱發(fā)育不良,或者是由于腰椎勞損等病變?cè)斐上嘟刁w骨性連接發(fā)生異常,而上下椎體出現(xiàn)錯(cuò)位或者出現(xiàn)滑移。主要的表現(xiàn)就是出現(xiàn)腰骶部的疼痛、神經(jīng)的損傷,臨床表現(xiàn)最典型的體征就是間性跛行。好發(fā)部位就是腰4-5椎體滑脫,還有腰5骶1椎體的滑脫,其中腰5椎體的滑脫最為常見,發(fā)生率可以高達(dá)80%~90%。如果說腰椎滑脫在Ⅰ度以內(nèi),也就是滑脫沒有超過椎體的30%的時(shí)候,多數(shù)可以采取保守治療。保守治療包括臥床、腰背肌的鍛煉、佩戴腰圍或者腰部支具,適當(dāng)?shù)臏p輕體重,禁止做提重物或者彎腰動(dòng)作,也可以用物理治療緩解腰部的疼痛,癥狀重的同時(shí)可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物。對(duì)于Ⅱ度以上的腰椎滑脫,多半有神經(jīng)損傷或者嚴(yán)重的間性跛行的癥狀,考慮手術(shù)治療,手術(shù)的方法就是需要做后路的切開椎板減壓,進(jìn)行神經(jīng)根的減壓。腰椎滑脫進(jìn)行骨折復(fù)位,椎間給予跖骨融合,椎骨跟需要椎根螺釘進(jìn)行內(nèi)固定。"

    語音時(shí)長02:14''

    何紅英解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

    2020/04/19收聽(44814)

    第五腰椎滑脫怎么辦

    "腰椎滑脫是很多人,特別是老年人經(jīng)常看到的X光片表現(xiàn),照片會(huì)發(fā)現(xiàn)有滑脫。第5腰椎滑脫,要根據(jù)癥狀來決定進(jìn)一步的治療方法。很多人X光片會(huì)發(fā)生腰椎滑脫,但是沒有什么癥狀,腰也不太疼,腿也不麻,大小便也沒問題。這樣的情況下,第5腰椎滑脫就不需要特別的治療,但是要注意避免腰部的過度活動(dòng)、過度負(fù)重,避免滑脫進(jìn)一步加重。還有些人主要表現(xiàn)腰部的疼痛,主要是因?yàn)檠祷撘鹁植坎环€(wěn)定造成的疼痛,此時(shí)不伴有腿的麻木、走路的間歇性坡行這種椎管狹窄表現(xiàn),治療主要以治療腰疼為主要治療目的。可以局部外用一些消炎止痛藥膏,可以貼膏藥,吃點(diǎn)消炎止痛藥。當(dāng)然也可以通過佩戴護(hù)腰,通過護(hù)腰保護(hù)脊柱的穩(wěn)定性,以緩解局部的不穩(wěn)定造成的疼痛。如果這些方法都不能緩解腰疼的話,也可以考慮做手術(shù),把第5腰椎跟上、下椎體用釘子和釘棒系統(tǒng)給固定上,周圍植上骨頭。這樣就能達(dá)到為腰椎滑脫固定的作用,就不會(huì)因?yàn)檠挡环€(wěn)定導(dǎo)致疼痛。如果第5腰椎滑脫除腰疼,主要表現(xiàn)是椎管狹窄、腿麻,走路走不了遠(yuǎn)路,出現(xiàn)腿疼得受不了。椎管狹窄有這種情況的話,保守治療無效,還是建議做手術(shù)治療,通過椎管擴(kuò)大,第5腰椎跟上、下椎體做固定,以徹底治愈疾病。可以解除神經(jīng)受壓情況,解除椎管狹窄,同時(shí)把脊柱的骨性結(jié)構(gòu)固定住,解除滑脫不穩(wěn)定的因素。"

    語音時(shí)長02:33''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/09/10收聽(66500)

    什么是腰椎滑脫?

    腰椎滑脫是神經(jīng)外科領(lǐng)域的一個(gè)常見病、多發(fā)病,主要是指腰椎的椎體的一些序列變得不整齊了,如果通過側(cè)位的X線看,腰椎的椎體可以向前或者向后的移位,這種滑脫可能造成椎管的一些狹窄、神經(jīng)壓迫,從而引起一系列的臨床癥狀。腰椎滑脫的病因是多種多樣的,很多病人是先天性的,就是一出生有一些先天椎體結(jié)構(gòu)上的變異和缺陷,稱它叫先天性的滑脫,還有一部分脊柱滑脫的病人是年輕人,滑脫是以前車禍或者一些做體育運(yùn)動(dòng)造成椎體的狹部的骨折,因?yàn)榧怪幕顒?dòng)性比較大,骨折沒有及時(shí)的愈合可以造成創(chuàng)傷后的滑脫。還有一種是老年性的一些變性型的脊柱滑脫,隨著年齡的增大,一些椎體,如椎間盤可以出現(xiàn)變性,脊椎周圍的一些肌肉和韌帶變得松弛,還有一些小關(guān)節(jié)的變性使關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面從上下位變成水平位,這樣都促使了椎體的向前和向后的移位,這些滑脫不管是什么引起的,最終引起臨床癥狀的一些機(jī)制就是通過壓迫神經(jīng)組織,還有對(duì)周圍的一些支持的器官,如肌肉和韌帶,提出更高的要求,是它們過勞引起的腰背疼痛,還有下肢的疼痛。

    語音時(shí)長02:02''

    王勁北京清華長庚醫(yī)院

    2017/07/10收聽(65898)

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