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王曉暉
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

小兒外科

六個(gè)月寶寶斜頸怎么辦

2023-11-14 10:26播放 :

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視頻內(nèi)容

斜頸在小兒外科非常常見(jiàn)，寶寶表現(xiàn)為頭偏向患側(cè)，面部向健側(cè)，用手觸摸寶寶的單側(cè)頸部較軟。

在乳突下方到鎖骨的區(qū)域有個(gè)肌肉叫胸鎖乳突肌，正常人體情況下，胸鎖乳突肌質(zhì)地比較軟，活動(dòng)度非常好，不牽拉雙側(cè)頭部，頭部活動(dòng)會(huì)非常自如。但斜頸的寶寶由于胸鎖乳突肌變性、攣縮、纖維化、瘢痕化形成骨骼化，周圍邊界不清楚，用手摸質(zhì)地比較韌、活動(dòng)度比較差。

6個(gè)月的寶寶可以進(jìn)行保守治療，如局部按摩、理療。如果癥狀比較嚴(yán)重，比如胸鎖乳突肌質(zhì)地堅(jiān)硬，按摩效果較差，也可以采用手術(shù)治療。手術(shù)并不復(fù)雜，只是將攣縮、變性的胸鎖乳突肌離斷即可。

手術(shù)年齡一般建議1歲，但是2-4個(gè)月，甚至半歲的寶寶臨床也有手術(shù)治療。具體要根據(jù)寶寶的斜頸程度而定，不能一概而論。

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寶寶的斜頸如果是輕微的，可以改變寶寶的姿勢(shì)來(lái)慢慢的糾正，但是這種方法寶寶一般情況下是不會(huì)配合的，因?yàn)樗欢藗兊恼Z(yǔ)言，聽(tīng)不懂人們到底想讓他干什么，最主要的是寶寶的斜頸，非常容易讓他處于一種他自認(rèn)為比較舒適的狀態(tài)，這種情況恰恰能夠加重斜頸的程度。寶寶斜頸目前最好的辦法是使用手術(shù)治療，在寶寶一周歲以前，對(duì)斜頸進(jìn)行早期治療，有助于寶寶頸部的發(fā)育，能夠避免斜頸對(duì)頸椎造成長(zhǎng)久的影響，所以寶寶斜頸盡早手術(shù)治療是比較好的，避免對(duì)寶寶頭部發(fā)育和頸椎的影響。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張華山│聊城市第二人民醫(yī)院

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沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/04/29播放(82250)

斜頸怎么辦

"斜頸多數(shù)是由于先天因素造成的一側(cè)胸鎖乳突肌偏短，大多數(shù)在新生兒期就可以出現(xiàn)，但是不容易被重視。如果要做體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了寶寶有斜頸，并且要找到攣縮的肌肉位置，可以進(jìn)行早期的干預(yù)和治療。治療主要是進(jìn)行按摩，用手能進(jìn)行按摩，按摩就是可以將攣縮的肌肉得到恢復(fù)。如果要是沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)，按摩沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的目的，后期可能要經(jīng)過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正，不過(guò)手術(shù)一般也不復(fù)雜，應(yīng)該是經(jīng)過(guò)糾正很快就會(huì)痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/08/14收聽(tīng)(36806)

如何判斷寶寶是否斜頸

"在3-4月齡后寶寶頭控穩(wěn)定，頭可以豎立中間。如果在此年齡段后仍然存在頭偏向一側(cè)，則稱為斜頸。關(guān)鍵要尋找引起斜頸的原因，然后給予相應(yīng)的治療，常見(jiàn)以下幾種情況：1、肌性斜頸，多數(shù)是因?yàn)樾劓i乳突肌攣縮所導(dǎo)致，在脖子一側(cè)會(huì)觸及橄欖大小硬結(jié)，在早期通過(guò)手法按摩多數(shù)可以恢復(fù)。2、視覺(jué)性斜頸，當(dāng)眼位存在上下斜視時(shí)，為避免復(fù)視會(huì)出現(xiàn)歪頭現(xiàn)象而導(dǎo)致斜頸，需要到眼科進(jìn)行檢查，必要時(shí)手術(shù)治療。3、身體的不對(duì)稱姿勢(shì)，除頭歪向一側(cè)外，常伴有雙上肢或下肢的不對(duì)稱姿勢(shì)，需要及時(shí)到兒童康復(fù)科就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

郭紅枝│長(zhǎng)治市婦幼保健院

2019/06/21收聽(tīng)(68706)

如何自己排除寶寶斜頸

"斜頸就是人們常說(shuō)的歪脖子，得了斜頸的人，頭總是習(xí)慣偏向一側(cè)，而且脖子轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)會(huì)感覺(jué)到很困難，脖子的靈活度很差，這種病癥是由于人脖子上最大、最粗的一條肌肉被纖維化了，從而使一側(cè)的肌肉變硬、變短，不利于脖子的轉(zhuǎn)動(dòng)。如何在沒(méi)有醫(yī)生的幫助下，自己判斷寶寶是否有斜頸？一、寶寶在平躺著或者坐著時(shí)，出現(xiàn)脖子偏向一邊的現(xiàn)象。二、爸爸媽媽通過(guò)事物吸引寶寶的注意力，可是寶寶的脖子轉(zhuǎn)動(dòng)困難。三、寶寶的兩邊臉發(fā)育不對(duì)稱，發(fā)現(xiàn)一邊臉大，一邊臉小的狀況。四、寶寶的脖子上出現(xiàn)一個(gè)硬塊，好像長(zhǎng)了一個(gè)瘤一樣，出現(xiàn)這些癥狀則說(shuō)明寶寶有斜視，反之則沒(méi)有斜視的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院

2018/06/28收聽(tīng)(49746)

寶寶斜頸怎么回事

"兒童斜頸有三種可能性一定要把病因先弄清楚，第一、可能最常見(jiàn)的原因就是胸鎖乳突肌攣縮、瘢痕化或者腹肌失去彈性。沒(méi)有彈性容易導(dǎo)致這側(cè)的頸部向患側(cè)歪是最常見(jiàn)表現(xiàn)。第二、先天的畸形，先天畸形就是頸椎骨性結(jié)構(gòu)異常，可以導(dǎo)致頸部形狀改變，外觀可以看到是斜頸，俗稱歪脖子。第三、比較常見(jiàn)是視力，就是如果視力有問(wèn)題，比如只是某個(gè)姿勢(shì)看的比較清楚，所以重新在看東西時(shí)調(diào)整姿勢(shì)，就是歪向某位置，長(zhǎng)期看主要是在看東西時(shí)也看到有歪脖的表現(xiàn)。所以這三種原因的治療方法是不一樣，第一種這種乳突肌的原因，出生以后就能發(fā)現(xiàn)頸部能摸包塊，通過(guò)B超檢查就可以確診，而頸椎骨骼畸形需要拍片子可以看到，視力的問(wèn)題需要眼科去做檢查。所以一定要弄清楚具體是什么原因才可以知道到底有沒(méi)有斜頸，需不需要治療，因?yàn)椴煌脑蛑委煼桨甘遣煌摹?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

王強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(84136)

寶寶斜頸怎么回事

寶寶斜頸說(shuō)明是一個(gè)先天性疾病，也叫先天性斜頸，主要是寶寶的胸鎖乳突肌一側(cè)發(fā)育不完善或過(guò)短，這種情況一般在體檢的時(shí)候，在常規(guī)新生兒期就可以發(fā)現(xiàn)。體檢時(shí)如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)胸鎖乳突肌過(guò)短，有先天性斜頸的診斷，可以進(jìn)行干預(yù)，就是按摩進(jìn)行干預(yù)。如果糾正了，就不要緊，如果不能糾正，按摩干預(yù)不了，可能等到寶寶大一點(diǎn)，要進(jìn)行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/08/14收聽(tīng)(90046)

寶寶斜頸怎么糾正

寶寶斜頸是小兒外科經(jīng)常遇見(jiàn)的疾病之一，在...

王曉暉│河南省人民醫(yī)院

2023/08/16播放(25775)

如何自己排除寶寶斜頸

嬰兒斜頸主要有三個(gè)原因，第一最常見(jiàn)的是胸鎖乳突肌的攣縮，第二是先天性頸椎的畸形，第三是視力的異常，這三種原因都可以造成斜頸。檢查的辦法就是看孩子是否真的有斜頸，可以通過(guò)如下的方法做一個(gè)檢查：等患兒睡著以后平躺，把頭放在正中間、中立位，可以試著做幾個(gè)運(yùn)動(dòng)，一個(gè)是向左右兩側(cè)歪頭部，看頭能否跟肩關(guān)節(jié)挨上，雙側(cè)的運(yùn)動(dòng)幅度是否對(duì)稱，往往病變的那一側(cè)能夠挨到肩部。而正常的這一側(cè)往往不能夠挨到肩部，這是第一個(gè)檢查。第二個(gè)就是把孩子的頭在中立位轉(zhuǎn)向一側(cè)，轉(zhuǎn)九十度，這樣再歪孩子的頭部，看后腦勺是否能挨到肩部。通常情況下患側(cè)可以挨著肩部，而健側(cè)因?yàn)榧∪鉅坷遣荒軌虬さ郊绮康?，所以要在孩子配合的情況下進(jìn)行。小的孩子不能配合的時(shí)候可以等睡著以后做這個(gè)檢查，通過(guò)這個(gè)方法就可以明確是否有斜頸。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''

王強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2020/04/25收聽(tīng)(78268)

寶寶斜頸怎么治療

"寶寶斜頸一般是指先天性斜頸為主，一般是一側(cè)的胸鎖乳突肌痙攣，造成頭向一側(cè)偏斜的癥狀，一般對(duì)于先天性斜頸的治療，輕度可以單純觀察，也可以通過(guò)手法復(fù)位手法按摩，積極的家庭治療計(jì)劃以及手術(shù)治療等方法，建議在確診后即可開(kāi)展對(duì)腫物進(jìn)行手法輕柔按摩，并伸展緊縮的胸鎖乳突肌，每次伸展時(shí)間維持到2-3秒，每次可以做10-20次，每天一般做4-6回以上。需要小兒康復(fù)科的專業(yè)醫(yī)師交給父母，讓父母在家中完成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張武棟│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/24收聽(tīng)(19180)

如何判斷寶寶斜頸

"判斷寶寶是否存在斜頸，首先觀察寶寶的日常生活狀態(tài)，頭部是否經(jīng)常偏向固定一側(cè)。如果總偏向一側(cè)，懷疑可能存在斜頸。其次判斷寶寶是否存在斜頸，需要將寶寶的頭部置于正中體位。然后觀察雙側(cè)頸部是否對(duì)稱，雙側(cè)頸部肌肉是否有明顯的差別。如果雙側(cè)頸部肌肉的松緊度基本相同，斜頸的可能性相對(duì)較小了。最后還應(yīng)該做相應(yīng)的輔助檢查來(lái)幫助判斷，比如頸部彩超檢查，確定是否存在胸鎖乳突肌的不同。還有頸部的X線檢查，看是否存在骨性斜頸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/01/11收聽(tīng)(22348)

寶寶斜頸的癥狀

"寶寶斜頸主要分為先天性肌性斜頸、骨性斜頸、斜視、習(xí)慣性斜頸，每種表現(xiàn)和癥狀都不同。先天性肌性斜頸主要考慮是由于胸鎖乳突肌痙攣導(dǎo)致的，會(huì)導(dǎo)致寶寶頭頸部經(jīng)常偏向一側(cè)，下頜還會(huì)轉(zhuǎn)向健側(cè)，如癥狀較嚴(yán)重，可能導(dǎo)致寶寶面部變形?；紓?cè)頸部用手觸摸時(shí)，可能會(huì)觸及到質(zhì)地較硬的肌肉條索。骨性斜頸如仔細(xì)觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶后頸部位的頸椎彎曲，通過(guò)進(jìn)行局部拍片檢查，會(huì)見(jiàn)骨性異常。由于寶寶面向正前方，視物時(shí)容易出現(xiàn)眼球偏斜，其實(shí)這也是眼內(nèi)外斜肌出現(xiàn)異常導(dǎo)致的。除此以外，還包括習(xí)慣性的斜頸，主要考慮是由于頭和身體比例不協(xié)調(diào)，由于頸部的力量不足，導(dǎo)致患者頭經(jīng)常偏向一側(cè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王曉靜│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/12/24收聽(tīng)(35526)

怎么判斷寶寶斜頸

"判斷寶寶斜頸的方法有：1、讓寶寶坐在平坦處，當(dāng)寶寶的頭向下傾斜時(shí)，有斜頸的寶寶可以明顯看出下巴會(huì)向一側(cè)傾斜，而不是垂直朝下。2、經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶總是在側(cè)著睡覺(jué)，并且可以明顯看到寶寶的一側(cè)頸部有很明顯的平坦區(qū)域，可能是斜頸。3、正常寶寶隨著月齡的增長(zhǎng)，頸椎的靈活度也越來(lái)越高，可以自由轉(zhuǎn)動(dòng)，而出現(xiàn)斜頸的寶寶，頸椎活動(dòng)明顯受限。4、斜頸的寶寶，可以清楚的摸到頸部肌肉有硬塊。5、很多斜頸的寶寶除了有頸部畸形，還會(huì)有兩側(cè)臉部大小不對(duì)稱及眼睛斜視等畸形。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王曉靜│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/09/26收聽(tīng)(85920)

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