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孫靖若
主任醫(yī)師

中山市博愛醫(yī)院

中醫(yī)科

月經不盡是怎么回事

2023-03-10 05:56播放 :

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月經不盡又稱經期延長，是月經周期基本正常，行經時間超過七天以上或者淋漓不盡半月以上。西醫(yī)認為血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、排卵異常性子宮出血、黃體萎縮不全、盆腔炎、子宮內膜息肉、子宮內膜炎都可以引起經期延長，且一般伴有經量增多、下腹痛、腰骶部墜痛或白帶增多等癥狀；中醫(yī)認為主要是因為素體虛弱或勞倦過度、損傷脾氣、中氣不足、沖任不固，不能制約經血以致經期延長。此外，血瘀也可導致經期延長，素體易郁或大怒傷肝、肝氣郁結、氣滯血瘀或外邪客于胞內，邪與血相搏成瘀，瘀阻沖任，經血妄行以致經期延長。

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"月經淋漓不盡，常見于以下原因：1、子宮器質性病變：比如有子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等器質性病變的可能性。2、內分泌紊亂：也就是常說的功能失調性子宮出血，一般包括排卵性功能失調性子宮出血和無排卵性功能失調性子宮出血。這種情況需要結合病史以及患者的流血量、是否伴有腹痛，以及是否有生育史、性生活史來綜合評估。根據具體情況，如果彩超下顯示子宮內膜過厚，必要時需行診斷性刮宮，在止血的同時來明確診斷。3、妊娠相關疾?。喝绻颊哂行陨钍?，一定要明確是否有懷孕的可能性。4、其他因素：如果是偶然出現(xiàn)的情況，偶爾一次月經淋漓不盡，可能是由于月經期間劇烈運動或者是熬夜、飲食不規(guī)律、休息不好、睡眠不足等導致的一過性月經淋漓不盡，這種情況下只需要口服止血藥常規(guī)給予止血治療，之后調整作息，慢慢就可以自行恢復。"

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"　　產后母乳期的月經淋漓不盡有很多原因，生產時有胎盤殘留或者胎膜殘留，可能是惡露一直淋漓不盡，如果殘留物比較多，需要做清宮手術?！　‘a后的子宮是比較軟的，做清宮手術有比較大的風險，容易大出血或者穿孔，也要來醫(yī)院做彩超檢查才能確診，如果生產時做的剖腹產，如果剖腹產的切口沒有長平或者沒有長好，可能形成子宮切口憩室，也可能會導致出血淋漓不盡。　　如果子宮長了息肉或者子宮內膜增厚、子宮內膜病變，需要通過彩超進行確診，母乳期的激素水平沒有降到生產前的水平，也可能會導致淋漓不盡。"

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張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"更年期月經淋漓不盡的原因，主要是跟卵巢功能衰退有很大的關系。由于卵巢功能衰退，卵巢剩余卵泡對垂體促性腺激素的感應性低下，雌激素分泌銳減，對垂體的負反饋變弱，于是促性激素水平升高，且因無月經中期的促黃體生成素的分泌高峰，卵巢不能排卵而導致月經不規(guī)則，出現(xiàn)月經淋漓不盡的癥狀。一般是屬于正常的生理現(xiàn)象，但是也有些婦科疾病也會導致月經淋漓不盡的，例如黏膜下的子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜炎、子宮內膜增生、子宮肌腺癥、子宮肌腺瘤等，都可以導致月經淋漓不盡的癥狀。更年期如果出現(xiàn)月經淋漓不盡的癥狀，一定要去醫(yī)院檢查后查找原因，在考慮針對性的對癥處理。"

語音時長01:23''

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腹痛月經淋漓不盡是怎么回事

腹痛、月經淋漓不盡是怎么回事？往往因為患者的月經淋漓不盡容易繼發(fā)感染，感染以后就會引起腹痛，并且這種感染會加重月經的淋漓不盡，先要找出月經淋漓不盡的原因，看看為什么月經淋漓不盡。特別是有黏膜下肌瘤，并且這個肌瘤要被子宮排出到宮腔外去，這個過程并且有感染的情況會出現(xiàn)腹痛，同時也會出現(xiàn)月經淋漓不盡，這是最常見的一種疾病，可以引起這兩種現(xiàn)象。所以一定要到婦科去檢查，如果是陰道的檢查沒有發(fā)現(xiàn)黏膜下肌瘤，也一定要做一個B超，看一下子宮內膜的情況，有沒有黏膜下肌瘤，就是有子宮肌瘤叫黏膜下突起，這樣都會引起腹痛和月經淋漓不盡。如果是有盆腔炎的情況下有月經淋漓不盡，也有可能是功血引起的，所以一定要排除它具體的原因，來給她有的放矢的治療。

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張毅│北京醫(yī)院

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月經點滴不盡是何原因

"月經點滴不盡，原因是比較多的，最常見的原因是內分泌的失調，也就是黃體萎縮不全、黃體過早的萎縮，都可能造成月經不干凈。還有黏膜下的子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌的癌前病變、宮頸息肉、宮頸癌前病變、宮頸癌，都可能造成月經點滴不盡。所以出現(xiàn)這種現(xiàn)象，必須盡快到醫(yī)院做B超檢查，并且化驗性激素六項和甲狀腺激素，還要做婦科檢查觀察宮頸的情況，根據檢查的結果及時的進行治療。"

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上環(huán)之后月經淋漓不盡是怎么回事

"放置宮內節(jié)育器術后出現(xiàn)月經淋漓不盡，是由于節(jié)育器刺激子宮內膜引起的不規(guī)則陰道流血。宮內節(jié)育器是我國女性使用頻率最高的避孕方式。節(jié)育器主要的作用機制是改變宮腔內環(huán)境，不利于受精卵著床，并且改變宮頸黏液的性狀，不利于精子穿過，在起到避孕作用的同時，節(jié)育器在宮腔內刺激子宮內膜，有可能引起子宮內膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血、月經量多或者月經淋漓不盡。還有可能刺激子宮，引起不規(guī)則宮縮，導致痛經或者下腹部不適的癥狀。放置宮內節(jié)育器之后，這種情況應該在2-3個月內逐漸減輕直到消失。如果長時間的陰道不規(guī)則流血或者月經淋漓不盡，有可能導致女性貧血或者生殖道感染，應該考慮取出節(jié)育器，更換其他的避孕方式。"

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陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

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多囊月經一直淋漓不盡是怎么回事

"多囊卵巢綜合癥可能會出現(xiàn)來月經淋漓不盡的情況，是由于卵巢長期不排卵而造成的無排卵型功血。需要去醫(yī)院做B超檢查子宮內膜厚度，如果子宮內膜比較厚，有性生活史的女性需要做診斷性刮宮，做病理檢查。如果沒有性生活史，可以服用短效避孕藥來進行藥物性刮宮，促進子宮內膜脫落，從而達到止血的效果。對于有性生活史的女性出現(xiàn)這種淋漓不盡的情況，要檢查是否有意外懷孕，雖然多囊卵巢綜合癥自然懷孕幾率比較低，但仍有一定的幾率。多囊卵巢綜合癥可以在醫(yī)生的指導下選擇短效避孕藥調理月經周期，至少要調理3個月經周期。平時注意鍛煉身體，改變飲食習慣，控制體重，有利于多囊卵巢的治療。"

語音時長01:38''

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更年期月經淋漓不盡是怎么回事

更年期比較常見的癥狀就是月經紊亂，也就是所說的月經淋漓不凈，月經紊亂是絕經過渡期的常見癥狀。由于稀發(fā)排卵或無排卵，表現(xiàn)為月經周期不規(guī)則、經期持續(xù)時間長及經量增多或減少，月經紊亂癥狀的出現(xiàn)取決于卵巢功能狀態(tài)的波動性變化。更年期除了月經紊亂之外，還會出現(xiàn)潮熱的表現(xiàn)，潮熱主要是因為血管收縮功能不穩(wěn)定所導致的，是雌激素降低的特征性癥狀，其特點是反復出現(xiàn)短暫的面部、頸部、胸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴之烘熱，繼之出汗，會持續(xù)1-3分鐘。

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淋漓不盡是怎么回事

"如果是出現(xiàn)陰道淋漓不盡的流血，有可能是子宮疾病、內分泌紊亂、置入宮內節(jié)育器不良等原因造成的。如果存在陰道淋漓不盡的流血，有可能是身體異常的情況造成的，首先是子宮相關的疾病，例如子宮良性疾病，包括子宮內膜息肉、黏膜下子宮肌瘤、子宮腺肌病等。子宮的惡性疾病，例如子宮內膜癌、宮頸癌、子宮肉瘤等都有可能造成月經淋漓不盡。還可見于女性內分泌紊亂，尤其是處于青春期或者是圍絕經期的女性，因為女性激素紊亂，使陰道出現(xiàn)不規(guī)則、淋漓流血的情況。女性在置入宮內節(jié)育器之后，有可能會出現(xiàn)陰道點滴狀淋漓不盡的流血，具體還需要進行相關的檢查之后才能夠明確病因。建議患者出現(xiàn)淋漓不盡的癥狀后要及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，以明確病因并對癥治療，這時候還要格外注意個人衛(wèi)生，避免出現(xiàn)感染的情況，同時應多食用補氣血的食物。"

語音時長01:22''

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大便不盡考慮是腸道功能紊亂而導致的癥狀，例如飲食比較混亂，一段時間里飲食過于油膩、辛辣、刺激等，另外還可能是精神緊張、上火、消化不良等癥狀引起的排便不盡。大便不盡還可能是患腸胃疾病所導致，例如患了慢性乙狀結腸炎、慢性潰瘍性直腸炎等腸胃疾病，都會導致大便不盡?；颊叽蟊悴槐M的治療應先找到原因，然后再對癥治療。生活中需要注意調整飲食和作息時間，保證合理飲食和規(guī)律的作息，有助于緩解大便不盡的癥狀，盡量做到不熬夜，在日常飲食護理中可以多吃礦物質和蛋白質的食物，多吃水果、蔬菜。

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月經經期長淋漓不盡是怎么回事

"正常情況下，經期是3-7天。如果超過7天，一般像有子宮內膜息肉，會出現(xiàn)淋漓不盡的月經，必須到醫(yī)院去做彩超，看月經結束后子宮內膜多厚。如果這個時候子宮內膜還是增厚，并且呈內膜回聲不均，一般提示內膜息肉的可能性大。必須到醫(yī)院做宮腔鏡檢查。如果確診是子宮內膜息肉，必須做宮腔鏡下內膜息肉摘除術，才可以對經期長、淋漓不盡，起到治療的作用。藥物一般是很難達到止血的作用。黏膜下肌瘤會出現(xiàn)這種經期淋漓不盡的情況。可以到醫(yī)院去彩超，看內膜情況，是否有黏膜下肌瘤，比較容易診斷。如果彩超提示有黏膜下肌瘤，可以做黏膜下肌瘤手術，手術治好以后，這個月經淋漓不盡的情況能夠緩解。再有月經經期長、淋漓不盡，常見情況還有內分泌失調?？梢缘结t(yī)院去做內分泌檢測，然后根據檢查結果選擇相應的藥物進行治療就可以。"

語音時長01:27''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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經期延長淋漓不盡是怎么回事

"經期延長的原因很多，有功能性的也有器質性的。功能性的主要是由于下丘腦-垂體和卵巢軸功能異常，導致的異常子宮出血，異常子宮出血的表現(xiàn)形式可以各異，經期延長、淋漓不盡就是其表現(xiàn)形式之一。當然經期延長、淋漓不盡也可能因為器質性的疾病導致，比如子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜增生、子宮內膜息肉以及子宮內膜病變，都可以導致月經期延長、淋漓不盡。另外有過剖宮產病史的人，如果剖宮產的切口愈合欠佳，形成了切口的憩室，也會出現(xiàn)經期延長淋漓不盡的情況。另外宮內節(jié)育器的患者也有出現(xiàn)經期延長的可能，子宮的炎癥也有經期延長的可能性，可見經期延長有多種原因。"

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吳燕│北京大學人民醫(yī)院

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月經淋漓不盡是宮頸癌嗎

"月經淋漓不盡有可能是宮頸癌，月經淋漓不盡一定要到醫(yī)院就診，同時做婦科檢查，看陰道出血的部位，如果看到宮頸呈菜花樣病變，并存在接觸性出血，此時患者存在宮頸癌的可能性就比較大，需行陰道鏡下宮頸活檢術，并送病理檢查可以確診。宮頸癌最初的癥狀可能會出現(xiàn)陰道排液增多、呈白色或血色、稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味，有的會出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，主要表現(xiàn)為非經期的陰道流血、接觸性出血以及絕經后的陰道出血。此外，如果宮頸檢查沒有宮頸癌變，彩超檢查子宮附件也無腫塊，應考慮月經淋漓不盡是內分泌失調引起的異常子宮出血。"

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何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院

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月經淋漓不盡是多囊引起的嗎

"月經淋漓不盡在臨床上并不一定是多囊引起的，引起月經淋漓不盡的原因是比較多的，比如內分泌失調，像雌激素不足就會導致月經淋漓不盡，還有子宮內膜的炎癥、子宮內膜息肉、子宮內膜癌癥等都可能會導致月經淋漓不盡。在臨床上還是要做相應的檢查，比如抽血檢查了解血常規(guī)是否正常，凝血時間是否正常，內分泌是否正常，甲狀腺功能是否正常。另外，需要做婦科檢查了解陰道、宮頸是否有贅生物，是否有炎癥，還需要做B超檢查了解子宮內膜是否有異常，才能綜合性的分析，才能做出初步的診斷，必要的時候也可能需要做診斷性刮宮，了解子宮內膜是否有病變，最終才能做出診斷，再給予治療。"

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"月經淋漓不盡有可能是子宮內膜的炎癥，也有可能是其他原因引起的月經淋漓不盡。不管是什么樣的原因，都要行后續(xù)的宮腔鏡檢查，在宮腔鏡檢查條件下了解內膜是否有炎癥、是否有息肉樣的贅生物，或者是否有黏膜下肌瘤以及不典型增生，甚至是惡性增生的可能性。要行相應的子宮內膜診刮術或者是贅生物的切除術，并行病理檢查，根據之后的病理結果再行后續(xù)的診斷以及處理。如果是單純的炎癥或者是良性疾病，可以考慮給予孕激素來進行調整，如果不是良性疾病，是惡性的可能性，就有可能要有后續(xù)的手術干預。"

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胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

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