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    老年人脊柱骨折怎么治療

    2023-08-22 17:32播放 :

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    老年人脊柱骨折一般分兩種,第一種由于強(qiáng)大暴力所致,例如高空墜落傷、車禍傷,骨折大部分較為嚴(yán)重,部分可能合并神經(jīng)壓迫癥狀。第二種由于輕微受傷所致,例如老年人骨質(zhì)疏松,輕微扭傷可以導(dǎo)致脊柱骨折。單純脊柱骨折患者,特別是老年人,癥狀較輕,可以保守治療。如果患者出現(xiàn)局部疼痛,影響工作,影響生活質(zhì)量,大部分60歲以上患者都是通過椎體成形,即微創(chuàng)進(jìn)行治療,效果良好。國內(nèi)外對治療效果較認(rèn)可,恢復(fù)期較短,一周可以恢復(fù)基本生活和工作。

    如果老年人屬于粉碎骨折,存在椎管壓迫以及神經(jīng)癥狀,需要通過手術(shù)切開固定復(fù)位甚至融合、減壓方式進(jìn)行治療。這種手術(shù)對患者創(chuàng)傷相對較大,恢復(fù)期相對較慢,所以脊柱骨折治療需要根據(jù)患者年齡、受傷機(jī)制、具體損傷程度、有無壓迫神經(jīng)、有無其它并發(fā)癥等綜合選擇治療方法,不同個體脊柱骨折的處理方式不同。

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    "脊柱骨折的治療方法有很多,大體上分為兩類,一種是非手術(shù)治療,一種是手術(shù)治療。選擇哪一種治療的方法,需要專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、骨折的類型、身體一般狀況、神經(jīng)是否受到損傷等,進(jìn)行綜合的評價,來選擇治療的方法。所有的治療方法有幾個原則,主要的目的,第一是要重建脊柱的穩(wěn)定性,第二要解除對神經(jīng)的壓迫和神經(jīng)的干擾,從而恢復(fù)相應(yīng)的功能。脊柱骨折,如果是簡單的胸腰椎的骨折或者頸椎的骨折,比如對脊柱分為前中后三柱,如果前柱壓縮骨折不足1/3的時候,包括脊柱的附件,比如它的棘突橫突的骨折發(fā)生之后,這些骨折通常通過保守治療都可以得到有效的恢復(fù)。但是如果脊柱的穩(wěn)定性受到了破壞,穩(wěn)定性通常指兩方面,一方面是生物力學(xué)的穩(wěn)定性,另一方面是神經(jīng)的穩(wěn)定性。生物力學(xué)的穩(wěn)定性,比如胸腰椎骨折,椎體的壓縮超過1/3,椎管內(nèi)的占位超過50%的時候,這個地方它是不穩(wěn)定性的骨折。如果造成了脊髓的壓迫或者神經(jīng)的壓迫,就產(chǎn)生了神經(jīng)學(xué)的不穩(wěn)定。這種情況下,多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)的治療。另外有一些脊柱的前中后三柱都發(fā)生了骨折,這種也屬于不穩(wěn)定性骨折,都需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前對于手術(shù)治療和非手術(shù)治療都有非常嚴(yán)格專業(yè)的評分系統(tǒng),是由??漆t(yī)生根據(jù)評分系統(tǒng),結(jié)合患者的實際情況,進(jìn)行手術(shù)治療和非手術(shù)治療的選擇。"

    語音時長02:31''

    蔣煜文珠海市人民醫(yī)院

    2018/05/15收聽(28522)

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