宜春市人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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膽總管結(jié)石術(shù)后部分病人會出現(xiàn)腹痛,如果輕微腹痛,可以給病人做體檢,壓痛明顯,有劇烈腹痛,要給病人做術(shù)后常規(guī)化驗檢查,如血、尿淀粉酶,評估是否并發(fā)胰腺炎,術(shù)后12小時、24小時、48小時連續(xù)觀察血、尿淀粉酶的變化。
如果病人腹痛癥狀隨著術(shù)后時間延長而逐漸緩解,可能沒有發(fā)生并發(fā)癥。輕微腹痛可以不用做特殊處理;腹痛越來越厲害,檢查結(jié)果有異常,考慮胰腺炎發(fā)生,要按照胰腺炎的正規(guī)治療,緩解術(shù)后并發(fā)癥。
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膽總管結(jié)石手術(shù)后主要存在以下幾種并發(fā)癥:1、膽瘺:膽管切開后,T形管從膽總管內(nèi)引... 底衛(wèi)東│山西省人民醫(yī)院 2023/03/09播放(91358)
膽總管結(jié)石手術(shù)后主要存在以下幾種并發(fā)癥:
1、膽瘺:膽管切開后,T形管從膽總管內(nèi)引...
底衛(wèi)東│山西省人民醫(yī)院
2023/03/09播放(91358)
膽總管結(jié)石手術(shù)后已經(jīng)根除了病灶,一般是可以恢復(fù)正常飲食的。但因為部分膽總管結(jié)石患者同樣伴隨著膽囊切除,膽囊是膽汁的儲存?zhèn)}庫,如果膽囊切除了,將會導(dǎo)致患者的消化功能下降。但部分的患者通過膽管擴(kuò)張來儲存更多膽汁,能夠有效的改善消化功能,所以對于這部分患者,恢復(fù)正常的飲食是沒有問題的。但有部分患者會出現(xiàn)消化功能下降,特別是在進(jìn)食了高脂肪、高膽固醇的食物后,會引起腹脹、腹瀉等等不適的癥狀。針對這一類患者,術(shù)后一定要以低脂肪、低膽固醇的食物為主,少吃多餐,每餐不要吃太飽,待消化功能完全恢復(fù)后,再適當(dāng)?shù)靥砑悠渌o食。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/05收聽(32048)
并發(fā)癥是比較復(fù)雜的臨床醫(yī)學(xué)問題,主要是有三大特征,后一種疾病是要由前一種疾病所引起的,后一種疾... 汪斌│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/23播放(61112)
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汪斌│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/23播放(61112)
膽總管結(jié)石術(shù)后護(hù)理措施如下:1、術(shù)后6小時,患者需去枕平臥;2、術(shù)... 歐陽文│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/11播放(82426)
膽總管結(jié)石術(shù)后護(hù)理措施如下:
1、術(shù)后6小時,患者需去枕平臥;
2、術(shù)...
歐陽文│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/11播放(82426)
膽總管結(jié)石術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、低脂、低鹽為主,清淡飲食利于預(yù)防術(shù)后膽總管結(jié)石復(fù)發(fā),低脂飲食可減少... 歐陽文│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/15播放(80792)
膽總管結(jié)石術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、低脂、低鹽為主,清淡飲食利于預(yù)防術(shù)后膽總管結(jié)石復(fù)發(fā),低脂飲食可減少...
2023/06/15播放(80792)
"腹痛可以通過熱敷、按摩以及服用護(hù)胃、解痙藥物來緩解,出現(xiàn)腹痛有可能是由于飲食不當(dāng)、腹部受涼以及胃部疾病引起的??梢阅靡粋€熱水袋裝滿熱水,用干毛巾裹在外面敷在腹部上面,可以緩解腹痛,可以用手掌心圍繞肚臍順時針輕輕按摩腹部10多分鐘,可以減輕因為腹部痙攣引起的疼痛,如果是由于胃部疾病引起的胃部痙攣、疼痛,比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍,由于胃酸分泌太多刺激胃黏膜引起的疼痛,可以服用奧美拉唑抑制胃酸的分泌,服用碳酸氫鈉中和胃酸,緩解胃酸刺激的引起疼痛。如果是腹部痙攣引起的疼痛,可以服用解痙止痛類的藥物,比如顛茄片來緩解。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/17收聽(66096)
"腹部熱敷或者使用解痙、促消化藥物都可以緩解腹痛。腹部屬于消化系統(tǒng)的重要部位,當(dāng)消化系統(tǒng)出現(xiàn)受涼、受寒時,消化系統(tǒng)黏膜上會因為缺血、缺氧,從而出現(xiàn)腹部疼痛,可以適當(dāng)對腹部進(jìn)行熱敷。熱敷能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán),同時還可以消除腹內(nèi)寒氣,因此能夠緩解腹部疼痛。部分人出現(xiàn)腹部疼痛是由于消化系統(tǒng)平滑肌出現(xiàn)痙攣、收縮而引起,可以使用解痙、止痛類的藥物進(jìn)行治療,常見藥物有顛茄片、阿托品、山莨菪堿等。在出現(xiàn)暴飲暴食時,由于食物會在胃內(nèi)積滯,因此會誘發(fā)消化不良,這時也會導(dǎo)致胃部出現(xiàn)疼痛,可以使用促進(jìn)消化的藥物治療,比如多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/02/16收聽(67302)
如果患者在家中,首先要判別腹痛性質(zhì),如果僅是上腹部隱隱作痛,不伴有明顯惡心、嘔吐或其它癥狀,可... 劉英超│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/04/16播放(93918)
如果患者在家中,首先要判別腹痛性質(zhì),如果僅是上腹部隱隱作痛,不伴有明顯惡心、嘔吐或其它癥狀,可...
劉英超│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/04/16播放(93918)
"如果小腹的疼痛比較輕,可能是吃生冷的食物引起的,也可能是腹部受涼引起的?;颊邞?yīng)當(dāng)用熱水在小腹外面敷一敷或者用手在小腹外面揉一揉,看能否將腹痛有所緩解,如果可以緩解一般問題不大;如果腹部疼痛不能緩解,應(yīng)當(dāng)引起重視,必要時到醫(yī)院來進(jìn)行檢查。同時小腹疼痛也有可能是腹腔內(nèi)炎癥疾病引起的,比如急性闌尾炎或者急性輸卵管炎,都可以引起小腹的疼痛。闌尾炎的發(fā)病率比較高,比較多見,一般多是在右下腹出現(xiàn)疼痛,早期也可以出現(xiàn)肚臍周圍和中上腹的疼痛,血常規(guī)一般白細(xì)胞升高,腹部超聲能夠發(fā)現(xiàn)闌尾腫脹,闌尾周圍有滲出。如果診斷闌尾炎明確,應(yīng)當(dāng)行手術(shù)切除。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/28收聽(48450)
" 根據(jù)不同病因產(chǎn)生的腹痛可采取相應(yīng)的治療措施,具體如下: 1、生理性腹痛常見的有女性痛經(jīng)、腹部著涼等,可以使用熱水袋熱敷于腹部,雙手搓熱后進(jìn)行順時針按摩,加快血液循環(huán)、胃腸蠕動以緩解疼痛?! ?、病理性多見于胃腸疾病引起消化不良而導(dǎo)致的腹痛,必須到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科進(jìn)行胃鏡檢查以及相關(guān)檢查,確認(rèn)病因并進(jìn)行病理分析后再選擇藥物治療,如元胡止痛片、布洛芬、對乙酰氨基酚等止痛。胃腸疾病引起的腹痛可以在進(jìn)食后緩解,可以喝點熱粥,例如小米南瓜粥。急性發(fā)作時可以蜷縮身體來緩解,再進(jìn)行穴位按摩,可以使用中醫(yī)針灸、理療來緩解疼痛感。"
2019/12/13收聽(97778)
"經(jīng)常性的腹痛建議完善相關(guān)方面的檢查來明確診斷,因為發(fā)病時間比較長,不能除外器質(zhì)性的病變,可以診斷明確以后針對病因來進(jìn)行治療,如果情況允許建議住院詳細(xì)檢查來進(jìn)行明確。一般腹痛的原因主要有胃炎、膽囊系統(tǒng)的膽結(jié)石、腎結(jié)石、婦科炎癥等等,平時建議在飲食方面適當(dāng)注意,避免辛辣、刺激、生冷、粗糙、油膩的食物,盡量不吃路邊攤,多食用一些新鮮的蔬菜和水果,不要吃隔夜的食物,注意腹部的保暖,還需要注意保持情緒的穩(wěn)定。除此之外必要時可以加用解痙止痛藥物來緩解腹痛的癥狀,建議應(yīng)用的有屈他維林、65-42、間苯三酚、匹維溴銨等等,也可以適當(dāng)用一些中成藥來緩解腹痛的癥狀。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/09/23收聽(52632)
緩解腹痛的方法有很多,關(guān)鍵在于明確是何種疾病引起的腹痛,然后進(jìn)行相應(yīng)的治療。常見的疾病有以下幾種:1、消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,臨床表現(xiàn)為劍突下疼痛伴有燒心、反酸,需要抑酸治療、保護(hù)胃黏膜等治療,一般腹痛可以緩解。2、慢性膽囊炎及膽囊結(jié)石表現(xiàn)為右上腹疼痛,常伴有腹脹、惡心等臨床癥狀。可以口服消炎利膽藥物進(jìn)行治療,比如消炎利膽片、膽寧片等能夠促使膽汁排出,減輕膽囊炎癥,從而緩解腹痛。3、闌尾炎表現(xiàn)為右下腹疼痛,常伴有惡心,甚至發(fā)燒,建議抗炎治療,必要時手術(shù)治療,可以將腹痛徹底緩解。所以腹痛可以由很多疾病所引起,一定要進(jìn)行系統(tǒng)檢查明確是何種病因后進(jìn)行相應(yīng)治療,才能夠有效緩解腹痛。
劉歡歡│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/28收聽(33492)
膽總管結(jié)石患者術(shù)后的飲食應(yīng)注意以下幾點:1、術(shù)后24小時暫時不要吃任何東西; 謝萍│宜春市人民醫(yī)院 2023/03/10播放(64546)
膽總管結(jié)石患者術(shù)后的飲食應(yīng)注意以下幾點:
1、術(shù)后24小時暫時不要吃任何東西;
謝萍│宜春市人民醫(yī)院
2023/03/10播放(64546)
膽總管手術(shù),常見的并發(fā)癥為膽瘺,營養(yǎng)不良、感染加重、高齡以及合并其它并發(fā)癥、合并癥者多見,處理... 孔曉宇│武漢市中心醫(yī)院 2023/12/02播放(72572)
膽總管手術(shù),常見的并發(fā)癥為膽瘺,營養(yǎng)不良、感染加重、高齡以及合并其它并發(fā)癥、合并癥者多見,處理...
孔曉宇│武漢市中心醫(yī)院
2023/12/02播放(72572)
ERCP是治療膽總管結(jié)石首選手術(shù)方法。雖然ERCP是微創(chuàng)、安全的手術(shù),但也存在并發(fā)癥。對于膽管... 李悅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/17播放(94636)
ERCP是治療膽總管結(jié)石首選手術(shù)方法。雖然ERCP是微創(chuàng)、安全的手術(shù),但也存在并發(fā)癥。對于膽管...
李悅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/17播放(94636)
"膽總管手術(shù)后常見的并發(fā)癥最主要是膽瘺。因為在做手術(shù)的時候我們要將膽總管打開,取出里面的結(jié)石,取出結(jié)石后一般會在膽總管里面放置一個T形管,這個T形管從膽總管里引出膽總管上的傷口時進(jìn)行縫合。如果病人有營養(yǎng)不良、感染加重、高齡以及合并有其它的并發(fā)癥或者合并癥,在膽總管愈合的過程中可能會出現(xiàn)膽瘺,這樣的膽瘺我們也有辦法進(jìn)行愈合。在放T管的同時,我們也可以放腹腔引流管。腹腔引流管,第一可以引出里面殘余的腹腔的積液或者膿液。第二可以觀察膽總管、T管的縫合處是否有滲漏,如果有滲漏出的膽汁,另外一根腹腔引流管也可以將其引出。如果病人在腹腔引流管看到了紅色的液體,那么表明可能腹腔內(nèi)在出血。如果看到了黃色的膽汁樣的液體,可能是膽總管的縫合處有滲漏,有膽汁流出來。如果出現(xiàn)了這些癥狀,在醫(yī)院里面及時的通知醫(yī)護(hù)人員,進(jìn)行及時的處理。如果患者回家之后應(yīng)該及時的趕到醫(yī)院,請專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行判斷和處理。"
2018/05/31收聽(25298)
"膽總管結(jié)石就是石頭在膽總管里面。膽總管分肝里面的膽管,還有肝外膽管,肝外膽管上段叫肝總管,下段叫膽總管,它的分界線就是膽囊管匯入到肝外膽管的交界以下,就叫膽總管。膽總管的長度大概6-8cm,膽總管里面石頭絕大多數(shù)是在膽總管的最下段,也就是進(jìn)入到十二指腸壁內(nèi),這一段石頭比較多,比較容易積累,因為這個地方最細(xì),它的直徑大概是4mm以內(nèi),所以石頭超過4mm往往就會卡在這個地方,這就是膽總管與膽總管結(jié)石。"
趙剛│上海市東方醫(yī)院
2018/04/11收聽(19580)
"膽總管結(jié)石有兩大類的原因:第一類原因,目前有超過一半的膽總管結(jié)石是從膽囊結(jié)石繼發(fā)的,就是膽囊結(jié)石經(jīng)過膽囊管掉下來的,現(xiàn)在這部分比例越來越多。第二類原因,從肝內(nèi)的膽管形成結(jié)石,然后排入膽總管形成膽總管的結(jié)石。原發(fā)于膽總管結(jié)石的情況比較少,也有一些在膽管下端出口附近有十二指腸的乳頭旁憩室等等,這類的因素可以導(dǎo)致原發(fā)性的膽總管結(jié)石,但比較少。"
侯純升│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/12/19收聽(26686)
膽總管結(jié)石分為原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石,分別由不同病因引起,具體情況如下所示: 徐佳│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/05/29播放(96868)
膽總管結(jié)石分為原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石,分別由不同病因引起,具體情況如下所示:
徐佳│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/05/29播放(96868)
膽總管結(jié)石就是在膽總管內(nèi)因為各種原因出現(xiàn)的結(jié)石,可以分為原發(fā)性膽總管結(jié)石及繼發(fā)性膽總管結(jié)石。<... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/21播放(40424)
膽總管結(jié)石就是在膽總管內(nèi)因為各種原因出現(xiàn)的結(jié)石,可以分為原發(fā)性膽總管結(jié)石及繼發(fā)性膽總管結(jié)石。<...
2023/07/21播放(40424)
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