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張東
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

心血管科

心臟早搏會猝死嗎

2023-08-25 09:47播放 :

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視頻內(nèi)容

心臟早搏是否會猝死，首先要看心臟早搏產(chǎn)生的原因。比如急性心肌梗死這樣的早搏就很危險，包括心力衰竭、急性的肺水腫、擴張型心肌病，這種心臟早搏產(chǎn)生的病因越嚴重，其死亡率就會越高。

心臟早搏本身并不會直接引起猝死，但是心臟早搏會誘發(fā)更嚴重的心律失常。比如室性早搏常常會誘發(fā)室性心動過速，進而產(chǎn)生室顫，從而導致猝死。

房性早搏也有可能會成為心房顫動的前奏，如果房顫的心室率特別快，達到180次/分、200次/分，甚至更高，也會產(chǎn)生猝死。

所以心臟早搏是否能產(chǎn)生猝死，還要看其產(chǎn)生的原因。也有一些良性的心臟早搏，并沒有嚴重的器質(zhì)性心臟病，早搏也并不多，這一類早搏并不能夠產(chǎn)生猝死。

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心臟早搏會猝死嗎

"如果患者目前存在心臟早搏，是否會導致猝死主要取決于早搏的嚴重程度以及早搏類型。比如患者目前為偶發(fā)性的房性期前收縮或者室性期前收縮，不會導致患者猝死，因為導致偶發(fā)性早搏出現(xiàn)的原因多是功能性原因，結(jié)合生活方式的干預、改善，患者逐漸就可以自愈。如果患者目前存在的室性早搏較為頻發(fā)，并且出現(xiàn)R-on-T現(xiàn)象，就可能導致患者出現(xiàn)心室纖顫，從而導致患者出現(xiàn)心臟驟停、猝死。所以存在早搏的患者必要時可做動態(tài)心電圖檢查，明確目前早搏的嚴重程度，同時查找導致早搏出現(xiàn)的病因。"

語音時長01:14''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/26收聽(63944)

心臟早搏會不會猝死

"心臟早搏會不會引起猝死，在大部分狀態(tài)下心臟早搏是不會引起猝死的，心臟早搏分成房性和室性的，也就是房早和室早兩種。在房早來講一般不會引起更嚴重心律失常的狀況，所以根本就不會引起猝死。室早絕大部分狀態(tài)下也是安全的，只是異位興奮點的活動性增高，不會引起更嚴重的心律失常，比如室速、室顫這種狀況，所以也不會引起心源性猝死的問題。但是如果有頻發(fā)的室早甚至多元的室早，同時有明顯的心臟擴大、心功能不全，或者電解質(zhì)有問題、血鉀非常低，這種情況同樣會出現(xiàn)室速、室顫的問題，或者本身心電圖問題有QT延長等等問題，就會出現(xiàn)室速室顫，也就是會出現(xiàn)猝死。所以不光是單純室早的問題，是室早合并了其他的問題共同存在，所以如果僅僅是單純的房早或者是室早，一般來講跟猝死都是沒有什么關(guān)聯(lián)的。"

語音時長01:36''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/16收聽(49918)

心臟早搏會引起猝死嗎

心臟早搏大部分不會引起患者出現(xiàn)猝死，比如房性早搏、交界性早搏和大部分的室性早搏。但是有時有些室性早搏會導致患者出現(xiàn)猝死，特別是在嚴重器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上的室性早搏，或者急性心肌梗死的患者出現(xiàn)頻發(fā)、多源性的室性早搏，或者室性早搏的R波若在前面心搏T波的易損期，可以造成心室顫動的發(fā)生，從而會引起患者猝死。所以對于嚴重的器質(zhì)性心臟病，特別是在急性心肌梗死時出現(xiàn)的室早要積極給予治療。對于急性心肌梗死要盡快給予再灌注治療，恢復冠狀動脈的血流，挽救瀕臨壞死的心肌，從而改善患者的預后。

語音時長01:12''

陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院

2020/03/07收聽(93790)

焦慮癥引起的心臟早搏會猝死嗎

對于焦慮癥引起心臟早搏，會出現(xiàn)因心律失常而導致心源性猝死的可能。雖然猝死率和發(fā)病率相對較低，但是一旦患者出現(xiàn)心臟早搏，并且持續(xù)早搏不糾正，患者會因為早搏而導致心律失常，如果心律失常沒有及時用藥，會引發(fā)惡性心律失常。對于惡性心律失常會因為早搏而導致心房纖顫、心房撲動、室撲、室顫等，惡性室顫會出現(xiàn)心源性猝死。所以對于焦慮癥一旦引起心臟早搏并且有頻發(fā)室性早搏時，必須到醫(yī)院積極治療，通過積極治療原發(fā)病，如焦慮癥，而且還應該對癥應用胺碘酮或β受體阻滯劑等來控制心臟早搏。

語音時長01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/29收聽(80846)

一天早搏多少會猝死

"猝死與早搏等情況相關(guān)，但早搏的絕對數(shù)量并不是評價是否猝死的唯一標準，早搏合并基礎(chǔ)疾病癥狀可提示猝死的高危風險。如果心肌梗死或嚴重不穩(wěn)定心絞痛的患者在一天中室性早搏大于720次，而且有多形性的室性早搏，則有猝死的較高的預警價值，提示高危風險，需要積極診療。頻發(fā)的室性早搏如果一天中大于720次，合并持續(xù)性室速持續(xù)大于30秒以上，也預示猝死的高風險。所以一天中早搏大于720次稱為頻發(fā)的早搏，猝死的風險是較高的。"

語音時長01:24''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2020/09/27收聽(51346)

早搏會猝死嗎

"早搏并不會直接導致猝死，而且早搏也分為房性早搏和室性早搏。房性早搏可以見于很多疾病中，在正常人中可能也會偶爾出現(xiàn)，對于心臟功能的損傷比較小。室性早搏大多出現(xiàn)在器質(zhì)性心臟病中，如果室性早搏發(fā)作不頻繁，通常也不會對人體造成太大危害。如果室性早搏發(fā)作頻繁，甚至出現(xiàn)室早二聯(lián)律、三聯(lián)律或者短陣室速，有可能會影響到心臟功能，甚至惡化成為惡性心律失常，出現(xiàn)室撲、室顫等情況，此時有可能會導致心源性休克，甚至心源性猝死。"

語音時長01:13''

聶志揚│北京醫(yī)院

2021/05/25收聽(65314)

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日常出現(xiàn)的早搏，多屬于良性的功能性早搏。主要是由于生活當中不良的飲食起居導致，像有些青少年出現(xiàn)...

馮全剛│河南省直第三人民醫(yī)院

2023/10/05播放(99766)

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　　通常情況下，房性早搏不易引起猝死，而室性早搏有引起猝死的可能。房性早搏較為常見，患者可表現(xiàn)為胸悶、氣短、乏力及心臟停跳感等，大多數(shù)為功能性早搏，往往沒有太...

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/19閱讀(10065)

早搏容易猝死嗎

通常早搏不易猝死，臨床常見為室性早搏或者房性早搏，此種心律失常安全性較好，單純早搏引起猝死風險...

李幫清│北京大學人民醫(yī)院

2023/05/18播放(43037)

早搏會猝死嗎

"輕度的早搏是不會導致猝死的，但是嚴重的早搏，例如患者出現(xiàn)了頻發(fā)的室早，甚至出現(xiàn)二聯(lián)律、三聯(lián)律等情況或者患者出現(xiàn)了因上述癥狀引起的惡性心律失常，就會引起心源性休克，如果治療不及時，會引發(fā)猝死的情況出現(xiàn)。在通常情況下，患者可以通過心電圖或動態(tài)心電圖將早搏進行確診，在輕癥情況時，早搏能夠通過用藥物治療進行治愈。但是如果患者出現(xiàn)了明顯的頻發(fā)室早，并且導致了惡性心律失常時，必須積極的進行器質(zhì)性疾病的徹底治療或選擇手術(shù)治療，例如導管消融術(shù)、射頻消融術(shù)，這些方法都能夠?qū)⒃绮M行徹底的治療，避免猝死的幾率發(fā)生。"

語音時長01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/13收聽(40736)

早搏到什么程度會猝死

有一類的室性早搏可以觸發(fā)室性心動過速和心室顫動，導致患者猝死，這類室性早搏稱為惡性室性早搏。如...

邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/09/05播放(28324)

早搏會引發(fā)猝死嗎？

早搏是一種最常見的心律失常，很多正常人也是可以出現(xiàn)早搏的，但是往往都沒有太多的危險性，絕大多數(shù)都屬于功能性的早搏，平日里注意規(guī)律作息，多放松心情，自然而然逐漸...

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2018/09/07閱讀(20997)

心律不齊早搏會猝死嗎

心律不齊早搏，一般不會引起猝死。但是如果室性早搏比較早，落在了前一個T波的升支，即心臟的易顫期，會誘發(fā)室顫發(fā)生猝死。在心電圖上，如果發(fā)現(xiàn)QRS波群，落在前一T波的升支，稱為R-on-T現(xiàn)象現(xiàn)象。這種情況是非常危險的，建議繼續(xù)應用藥物干預早搏，避免由于早搏誘發(fā)惡性心律失常的事件發(fā)生。心律不齊早搏是非常常見的，常見的早搏有房性早搏、室性早搏以及房室交界區(qū)早搏等。對于每個正常人來說，行24小時心電監(jiān)測，幾乎都會發(fā)現(xiàn)有早搏的情況。24小時內(nèi)沒有危險的早搏，如上述的R-on-T現(xiàn)象現(xiàn)象，24小時之內(nèi)早搏數(shù)少于600個，而且沒有心慌、胸悶的癥狀，考慮是正常的，不需要做任何處理。

語音時長01:25''

馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/04/14收聽(31682)

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早搏本身并不會引發(fā)猝死，臨床常要觀察引起早搏的疾病有無猝死的風險。臨床上大部分早搏屬于功能性早...

張妮│北京醫(yī)院

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什么是心臟猝死

"首先，心臟猝死目前來說是比較熱的詞。為什么這么說？好多孩子在上網(wǎng)的時候，天天上網(wǎng)，上網(wǎng)的時間比較長，一上就是二十四小時，也不吃飯，很容易引起血糖變低，并且心臟出現(xiàn)心衰的情況，有可能引起心臟猝死。心臟猝死，好多老年人出現(xiàn)冠狀動脈性心臟病，之后就有心梗，之后引起惡性心律的出現(xiàn)，有時候也會出現(xiàn)心臟的猝死情況。所以，要如何避免心臟猝死？要是冠心病，首先要及時的進行查體。平常規(guī)律用藥，一定不能讓孩子上網(wǎng)的時間比較長，不要集中精力這么長時間，這樣會降低心臟猝死的概率。"

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陳春強│聊城市第二人民醫(yī)院

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"心臟早搏是一個非常不規(guī)范的概念，早搏就是提前搏動了，早一步搏動。大家能夠理解的就像齊步走，大家齊步的時候，你早邁了一步。根據(jù)這早邁的一步生的位置的不同，我們分房性早搏和室性早搏。一般來說，早搏的發(fā)生都是難免的，因為就像我們剛才打的比喻齊步走，難免可能有一個人邁早了腳。如果發(fā)作得非常的頻繁，也是需要治療的。那大多數(shù)都屬于功能性的，跟我們自身的狀態(tài)，比如說心情不好、休息不好，是有關(guān)系的。經(jīng)過修整或者中醫(yī)藥的治療，都可以完全恢復。"

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董國菊│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2017/07/14收聽(10680)

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2023/06/27播放(59040)

為什么會出現(xiàn)心臟早搏

"出現(xiàn)心臟早搏，主要與以下幾個因素有關(guān)系：第一、不良的生活習慣，特別是熬夜、焦慮、睡眠不足、吸煙、飲酒、喝濃茶、咖啡，容易引起心臟早搏。第二、心臟的原因，最常見的是冠心病心肌缺血，引起缺血心肌的興奮性發(fā)生改變，引起心臟早搏，病毒性心肌炎也可出現(xiàn)大量心臟早搏，感冒后早搏增多，注意心肌炎。第三、藥物的原因，最常見的是心力衰竭病人，應用利尿劑，利尿改善心臟的功能，如果利尿劑用量過大容易引起無機離子紊亂，特別是低鉀血癥，如果在應用洋地黃出現(xiàn)洋地黃中毒，導致出現(xiàn)大量心臟早搏。"

語音時長01:10''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/09收聽(46700)

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