北京大學第一醫(yī)院
感染疾病科
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隱球菌腦膜炎的治愈率不理想,雖然起病比較慢,但是治療比較困難,總的有效率可能只有50%左右,治愈率可能只有30%左右。隱球菌腦膜炎的治愈率與早期診斷、早期治療是否及時很關鍵,同時藥物的選擇對隱球菌腦膜炎的治愈率也非常關鍵。
臨床用于治療隱球菌腦膜炎的藥物,首選是兩性霉素B,同時還要聯(lián)合氟康唑或者氟胞嘧啶進行治療。兩性霉素B的副作用比較大,臨床一般從小劑量開始逐漸加量,因為病人不耐受,甚至耐藥的情況,容易導致隱球菌腦膜炎治療不徹底,影響療效、影響治愈率,因此隱球菌腦膜炎的病死率比較高。
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"隱球菌腦膜炎是由新型隱球菌感染以后造成的腦膜發(fā)炎,腦膜的炎癥,可以是慢性起病或者亞急性起病,抵抗力比較差的患者可以是急性起病。新型隱球菌存在于周圍的環(huán)境當中,比如禽類的糞便當中就有這種菌,養(yǎng)鳥、鴿子、雞、鴨,排泄物糞便當中就含有這種菌。發(fā)病的時候,可以有不規(guī)則的發(fā)燒、頭疼,嚴重發(fā)展到一定的程度,影響了顱內(nèi)壓,就可以有持續(xù)性的頭疼,還可以有惡心、嘔吐、精神行為異常,顱內(nèi)壓發(fā)展到一定嚴重程度,還可以出現(xiàn)昏迷,出現(xiàn)生命的危險等情況。所以對這個病要很重視,早發(fā)現(xiàn)、早治療,在專業(yè)醫(yī)師的指導下,及時地給予治療,預后還是不錯的。 "
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/31收聽(24784)
隱球菌屬包括70余個種和變種,絕大多數(shù)為新生隱球菌,以侵襲肺和腦為主。侵犯到腦膜炎時,就稱為隱... 龔佳茵│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/09/18播放(92786)
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龔佳茵│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/09/18播放(92786)
隱球菌腦膜炎的致病菌是隱球菌,隱球菌屬有30多種,主要致病菌是格特隱球菌和新型隱球菌。隱球菌分... 葉琳│江西省胸科醫(yī)院 2023/06/02播放(66354)
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葉琳│江西省胸科醫(yī)院
2023/06/02播放(66354)
隱球菌屬包括70余個種和變種,致病菌大多為新型隱球菌及其變種,以侵襲肺和腦為主,當侵犯到腦膜時... 龔佳茵│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/11/23播放(66654)
隱球菌屬包括70余個種和變種,致病菌大多為新型隱球菌及其變種,以侵襲肺和腦為主,當侵犯到腦膜時...
2023/11/23播放(66654)
"新型隱球菌腦膜炎常進行性加重,預后不良,死亡率較高,沒有經(jīng)過治療的患者常常在數(shù)月內(nèi)死亡,平均病程6個月左右。經(jīng)過積極的治療可也可能出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥和神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,可在數(shù)年內(nèi)病情反復緩解和加重。新型隱球菌腦膜炎的預后與是否盡早的診斷,以及是否盡早地應用了有效的抗真菌藥物有關,以及病人會出現(xiàn)嚴重的顱內(nèi)壓增高,是否積極的進行了脫水降顱壓,防治腦疝的治療有腦積水者是否進行了側腦室分流減壓手術,以及因為本病的病程非常長,病情比較嚴重,機體長期慢性消耗比較大,患者的全身的營養(yǎng)、護理,以及防治肺部和泌尿系統(tǒng)感染的并發(fā)癥等等原因都影響病人的預后。因此隱球菌腦膜炎患者生存時間不可一概而論?;颊呖梢蝻B內(nèi)壓升高致腦疝而危及生命,因此顱內(nèi)高壓的觀察與護理顯得十分重要。術后囑患者去枕平臥4-6小時,臥床期間不可抬高頭部,以防發(fā)生頭痛、腰痛、腦疝等并發(fā)癥。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/05/08收聽(90228)
隱球菌腦膜炎的癥狀可表現(xiàn)為全身癥狀、高顱壓癥狀、腦神經(jīng)損害癥狀等。隱球菌性腦膜炎一般起病隱匿,病程遷延,進展緩慢,在早期可出現(xiàn)不規(guī)則低熱,體溫一般37.5-38℃,頭痛可表現(xiàn)為輕度間歇性頭痛,而后逐漸加重,同時伴有惡心、嘔吐?;颊呖沙霈F(xiàn)高顱壓癥狀,如陣發(fā)性頭痛、惡心、頻繁嘔吐、視物模糊,部分患者有不同程度的意識障礙,可出現(xiàn)腦膜刺激征,如頸項強直、克氏征和布氏征陽性。約有1/3的患者可有顱神經(jīng)損害的表現(xiàn),以視神經(jīng)損害最為多見,引起視物模糊甚至雙目失明。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/18收聽(56764)
隱球菌性的腦炎或者腦膜炎,在神經(jīng)系統(tǒng),尤其是神經(jīng)科、感染方面、炎癥方面是比較危急重癥的感染形式... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/05播放(33324)
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王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/05播放(33324)
隱球菌腦膜炎的注意事項如下:1、隱球菌腦膜炎通常有顱高壓,顱高壓會導致癲癇發(fā)作,... 葉琳│江西省胸科醫(yī)院 2023/06/01播放(80866)
隱球菌腦膜炎的注意事項如下:
1、隱球菌腦膜炎通常有顱高壓,顱高壓會導致癲癇發(fā)作,...
2023/06/01播放(80866)
隱球菌腦膜炎的潛伏期通常比細菌性腦膜炎或病毒性腦膜炎的潛伏期長,通常是2周以上。隱球菌腦膜炎主... 陸海英│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/08播放(31032)
隱球菌腦膜炎的潛伏期通常比細菌性腦膜炎或病毒性腦膜炎的潛伏期長,通常是2周以上。隱球菌腦膜炎主...
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隱球菌性腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的一種,隱球菌屬于真菌的一種亞型。飼養(yǎng)的家禽類,尤其是鴿子、雞... 劉春嶺│鄭州大學第二附屬醫(yī)院 2023/07/14播放(59956)
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劉春嶺│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/07/14播放(59956)
卜暉│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/07/27播放(53912)
卜暉│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/07/27播放(53912)
隱球菌性腦膜炎是由于新型隱球菌感染而引起的腦膜炎,新型隱球菌常存在于周圍環(huán)境,如禽類糞便中。新... 黃曉東│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/12/04播放(64102)
隱球菌性腦膜炎是由于新型隱球菌感染而引起的腦膜炎,新型隱球菌常存在于周圍環(huán)境,如禽類糞便中。新...
黃曉東│惠州市中心人民醫(yī)院
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隱球菌腦膜炎會引起后遺癥,往往是因為早期治療不及時,顱高壓或腦實質損害引起。后遺癥主要表現(xiàn)為聽... 葉琳│江西省胸科醫(yī)院 2023/07/09播放(70316)
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2023/07/09播放(70316)
隱球菌性腦膜炎缺乏特異性表現(xiàn),故臨床誤診率極高。該病一般呈亞急性或慢性起病,發(fā)病初期易被誤診為... 龔佳茵│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/05/04播放(78614)
隱球菌性腦膜炎缺乏特異性表現(xiàn),故臨床誤診率極高。該病一般呈亞急性或慢性起病,發(fā)病初期易被誤診為...
2023/05/04播放(78614)
隱球菌腦膜炎有部分患者常見于惡性腫瘤,如淋巴瘤、長期應用皮質激素或免疫抑制劑、免疫缺陷性疾病,如艾滋病、全身慢性消耗性疾病以及長期大劑量使用抗生素等情況。隱球菌感染通常為新型隱球菌,菌體外有一層肥厚的莢膜,有莢膜的新型隱球菌具有致病性和免疫原性,該菌為條件致病菌,在自然界分布廣泛,容易在土壤、鴿子和其他鳥類糞便中繁殖,也可存在正常人的皮膚中。新型隱球菌可單獨發(fā)生感染,但更常見于上述疾病引起的感染中。
2020/08/14收聽(31574)
"肺部出現(xiàn)隱球菌,是由于隱球菌感染所引起的,比較常見的呼吸系統(tǒng)的感染性疾病,其治愈率跟病情的嚴重程度相關。如果輕度的感染,治愈率可以達到60%以上。如果病情發(fā)展比較迅速,而且比較嚴重,尤其是除了肺部受侵入以外,還可能會侵犯患者的其他部位,比如中樞神經(jīng)系統(tǒng),可出現(xiàn)高熱持續(xù)不退,有咳嗽、咳痰,伴隨惡心、嘔吐,甚至昏睡、昏迷、意識障礙等,這個時候可能治愈率降低,大約只能達到20%以內(nèi),80%左右的患者會因為感染嚴重,容易導致死亡。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/11/19收聽(27440)
隱球菌性腦膜炎是一種真菌性的腦膜炎,病情比較危重,隱球菌腦膜炎很難自愈。對于隱球菌性腦膜炎要使用抗真菌藥,如兩性霉素、大扶康等。同時給予脫水降顱壓治療,有時候還要采取鞘內(nèi)注射,就是經(jīng)過腰穿的方式,將抗真菌的藥物注入到患者的腦脊液中,使藥物發(fā)揮最大的療效。隱球菌性的腦膜炎治療上非常困難,患者病情都是比較危重,要經(jīng)過數(shù)月或者更長時間的治療周期,患者才有部分痊愈的可能,因此隱球菌性腦膜炎是不會自愈的。
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2020/04/23收聽(39316)
卜暉│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/12/15播放(60220)
2023/12/15播放(60220)
"隱球菌腦膜炎是臨床上比較嚴重的腦膜炎,是由于真菌感染導致的,可能是由于鴿子糞便中的隱球菌導致病人出現(xiàn)隱球菌性腦膜炎。隱球菌性腦膜炎急性期要給予病人抗真菌治療,臨床上可以應用兩性霉素B、5-氟胞嘧啶,以及臨床上廣泛應用的氟康唑都能起到抗真菌的作用,干擾真菌細胞中的生物合成。對于隱性球菌腦膜炎,同時要給予病人脫水、降顱壓以及保護神經(jīng)治療,避免出現(xiàn)腦疝。隱球菌性腦膜炎的預后多數(shù)不良,死亡率也比較高。隱球菌腦膜炎病人的平均病程在6個月左右,經(jīng)過積極的治療,病人也可能會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥和后遺癥,而且在數(shù)年內(nèi)病情可以反復緩解和加重。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/30收聽(39382)
"隱球菌腦膜炎多見于免疫力下降造成的感染,可見于艾滋病毒感染、結核、腫瘤、糖尿病等患者,出現(xiàn)免疫力低下的情況,還有接觸鴿糞的病史。潛伏期長短不一,一般潛伏期在兩周左右。但是有些患者潛伏期可以長達數(shù)年,隨著基礎疾病,比如艾滋病的患者,病人潛伏期可以長達2-10年。隱球菌腦膜炎患者潛伏期內(nèi)可以無任何癥狀,潛伏期過后會出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、意識障礙、精神異常、頸項強直等癥狀,治療上要給予抗真菌藥物治療。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/05收聽(35676)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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