河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
口腔科
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牙髓炎患者疼痛一般比較劇烈，明顯特征為晚上加重，可能與夜間交感神經(jīng)不夠興奮有關(guān)。當(dāng)牙髓炎患者晚上疼痛加重時，如果有條件，建議及時到口腔科進(jìn)行開髓殺神經(jīng)治療。
如果沒有條件，建議先購買鎮(zhèn)痛藥物口服，進(jìn)行適當(dāng)緩解，待次日有醫(yī)療條件時至口腔科門診進(jìn)行根管治療。一般牙髓炎的止痛方法較多，正規(guī)方法為口服鎮(zhèn)痛藥，效果較好，部分患者使用口嚼花椒或冷熱水刺激，效果不理想。
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"牙髓炎晚上疼的話，如果患者不能到醫(yī)院就診，可以考慮自行服用止疼藥來進(jìn)行暫時的止疼，但可能有時效果比較差，如果能到正規(guī)的醫(yī)院的口腔急診處理可以進(jìn)行局部丁香油棉球的安撫，如果有口腔內(nèi)科的急診，還可以進(jìn)行局麻下的開髓引流來緩解牙齦的疼痛。但現(xiàn)在很多地方?jīng)]有口腔內(nèi)科的急診，有一些省會級的醫(yī)院或者一些大城市等一些大醫(yī)院，可能開設(shè)了口腔內(nèi)科的急診，所以有時晚上牙髓炎疼痛，緩解是比較困難的。只能是等到白天及時的到口腔的門診來進(jìn)行相應(yīng)的處理，通過開髓引流來止疼。"
苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/08/20收聽(40252)
"牙髓炎是因為齲齒或其他外傷，傷到了牙髓組織，而牙髓腔內(nèi)的神經(jīng)很豐富，來自牙槽神經(jīng)的分支伴隨血管，從根尖孔進(jìn)入牙髓，然后分為很細(xì)的和更細(xì)的分支。當(dāng)有炎癥時，髓腔中的炎性物增多，于是就增加了細(xì)小血管的壓力，這就產(chǎn)生了牙髓炎引起的牙疼。到了晚上身體抵抗力下降，髓腔壓力增加，疼痛也會加劇。緩解的辦法是調(diào)節(jié)睡覺姿勢，頭部墊高，同時用力點壓合谷穴，把鮮姜切片咬在患處，可以反復(fù)多次使用，也可以口服布洛芬等鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛。但這只是急救辦法，到天亮以后，第一時間到牙科進(jìn)行治療。通過開髓減壓的辦法，很快可以解除牙疼。"
郎江蓉│長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院
2019/05/22收聽(44862)
急性牙髓炎典型癥狀之一為夜間痛，即患者疼痛劇烈，無法入睡，服用消炎藥和止痛藥都無法緩解。晚上牙... 洪珍珍│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/08/15播放(62094)
急性牙髓炎典型癥狀之一為夜間痛，即患者疼痛劇烈，無法入睡，服用消炎藥和止痛藥都無法緩解。晚上牙...
洪珍珍│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/08/15播放(62094)
發(fā)生牙髓炎時，夜間疼痛加劇會導(dǎo)致患者不能入睡，建議到醫(yī)院請口腔科醫(yī)生進(jìn)行治療。多數(shù)醫(yī)院口腔科的... 劉會英│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/04播放(93366)
發(fā)生牙髓炎時，夜間疼痛加劇會導(dǎo)致患者不能入睡，建議到醫(yī)院請口腔科醫(yī)生進(jìn)行治療。多數(shù)醫(yī)院口腔科的...
劉會英│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/04播放(93366)
"牙髓炎尤其是急性牙髓炎，在臨床上確實疼得會比較劇烈，尤其是急性牙髓炎有特別典型的叫夜間痛，是在晚上的時候疼痛會比較劇烈，而且會疼醒了，所以建議進(jìn)行專業(yè)的治療會比較好。因為髓腔是相對封閉的環(huán)境，當(dāng)牙髓炎的時候會有滲出，髓腔會有很大的壓力。緩解牙髓炎的處理是把整個牙開髓，然后解除這個壓力之后疼痛也就相對緩解了。如果在家中發(fā)現(xiàn)牙髓炎而且疼得比較劇烈，可以口服止疼藥物，常用的有布洛芬，可以緩解疼痛。"
孫瑩│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/01/10收聽(79786)
"牙髓炎到晚上就疼的原因是細(xì)菌侵入髓腔，感染牙髓組織后產(chǎn)生炎性代謝物質(zhì)，毛細(xì)血管的通透性升高，滲出的液體增多。在日常工作、學(xué)習(xí)時，髓腔內(nèi)的液體突破根尖孔擴(kuò)散到根尖周圍，緩解疼痛。夜晚睡眠時人體處于水平位，髓腔內(nèi)的細(xì)菌代謝物質(zhì)積聚，造成壓力持續(xù)上升，并壓迫神經(jīng)末梢，引起難以忍受的劇烈疼痛，患者坐起或來回行走后液體又與根尖孔建立側(cè)支循環(huán)，可以緩解疼痛。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/12/25收聽(45124)
患齲齒以后長期不治，齲病會越變越大，最后波及到牙神經(jīng)造成牙髓炎。牙髓炎最主要癥狀是夜間疼痛，經(jīng)... 陳卓│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 2023/03/04播放(92760)
患齲齒以后長期不治，齲病會越變越大，最后波及到牙神經(jīng)造成牙髓炎。牙髓炎最主要癥狀是夜間疼痛，經(jīng)...
陳卓│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/03/04播放(92760)
"牙髓炎疼痛的典型特點就是銳痛、自發(fā)痛、疼痛不能定位，并且夜間疼痛加重。牙髓炎光吃藥吃不好，必須要進(jìn)行系統(tǒng)的牙髓治療，才能夠有效的緩解炎癥，解除疼痛?？诜固鬯幹荒軙簳r的緩解疼痛，一旦止疼藥的藥效過后，疼痛又會再次復(fù)發(fā)，增加患者的痛苦。由于很多城市在夜晚沒有口腔科急診，所以患牙就會得不到有效的治療，此時可以口服止疼藥，暫時的緩解疼痛，或者可以口含冷水，也有助于緩解疼痛。然后在白天正常上班的時候，再對患牙進(jìn)行牙髓治療，徹底的治療牙髓炎。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/05/21收聽(62162)
牙髓炎晚上疼痛，無論急性牙髓炎，還是慢性牙髓炎，都會出現(xiàn)晚上疼痛的癥狀。如果晚上疼痛很嚴(yán)重，需... 榮文笙│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/04/17播放(26285)
牙髓炎晚上疼痛，無論急性牙髓炎，還是慢性牙髓炎，都會出現(xiàn)晚上疼痛的癥狀。如果晚上疼痛很嚴(yán)重，需...
榮文笙│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/04/17播放(26285)
牙髓炎夜間痛可以口服止疼藥緩解，但是有的情況下，牙髓炎的疼痛很難單純依靠止疼藥解決，這時候可以前往醫(yī)院的口腔科急診就診。如果口腔科急診有條件進(jìn)行牙髓炎的應(yīng)急處理，可以在局麻下行開髓引流，即刻緩解牙髓炎的疼痛。急性牙髓炎的原因是炎癥在髓腔內(nèi)形成高壓，這種很高的壓力壓迫神經(jīng)的末梢而形成疼痛，只要行開髓引流，將髓腔內(nèi)的滲出物引出，可以減輕髓腔的高壓，即刻緩解疼痛。
2019/04/28收聽(44720)
如果牙髓炎夜間發(fā)生疼痛，可以口服止痛藥緩解。但有時牙髓炎嚴(yán)重疼痛，較難單純依靠止痛藥緩解，這時... 王秋玲│?？谑腥嗣襻t(yī)院 2023/10/08播放(52370)
如果牙髓炎夜間發(fā)生疼痛，可以口服止痛藥緩解。但有時牙髓炎嚴(yán)重疼痛，較難單純依靠止痛藥緩解，這時...
王秋玲│?？谑腥嗣襻t(yī)院
2023/10/08播放(52370)
牙髓炎的疼痛特點主要是自發(fā)痛、夜間痛，發(fā)生夜間疼痛的原因，主要是因為夜間平臥體位的改變，使得進(jìn)... 張筠英│長春市口腔醫(yī)院 2023/03/02播放(57486)
牙髓炎的疼痛特點主要是自發(fā)痛、夜間痛，發(fā)生夜間疼痛的原因，主要是因為夜間平臥體位的改變，使得進(jìn)...
張筠英│長春市口腔醫(yī)院
2023/03/02播放(57486)
"牙髓炎會引起劇烈的疼痛，可以有以下緩解的方法：第一、含冷水或者局部進(jìn)行冷敷，在含涼水或者局部進(jìn)行冷敷的時候，牙髓腔內(nèi)擴(kuò)張的毛細(xì)血管會發(fā)生收縮，通透性降低，從血管當(dāng)中滲透到間隙的組織液量也會減少，牙髓組織體積增大的速度減慢，水腫減輕就會使疼痛有所緩解。第二、可以口服止痛藥物，效果不是特別好。第三、開髓引流術(shù)是最有效的方法，只有鉆開牙齒，才能讓牙髓腔內(nèi)的炎性滲出物，通過鉆開的孔流入到口腔當(dāng)中，牙髓組織的體積才能明顯減小，不受周圍牙齒硬組織的壓迫，疼痛才會明顯緩解或者是消失。然后再進(jìn)行其他的治療，才能徹底的控制牙髓炎。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/11/11收聽(97076)
孕婦如果存在牙髓炎，晚上出現(xiàn)疼痛，治療只能盡量以安撫為主，不能隨意使用止痛藥物。如果疼痛較難忍... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/10播放(67426)
孕婦如果存在牙髓炎，晚上出現(xiàn)疼痛，治療只能盡量以安撫為主，不能隨意使用止痛藥物。如果疼痛較難忍...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/10播放(67426)
"熱痛冷緩解的牙髓炎，是急性牙髓炎的早期。急性牙髓炎是在牙齦發(fā)炎后，牙髓組織中滲出很多炎性滲出液，使牙髓組織水腫并且體積增大。這時腫大牙髓受周圍硬組織壓迫，神經(jīng)受壓后會出現(xiàn)劇烈疼痛。因為早期主要是因為滲出多，所以可行冷敷。遇到冷刺激牙髓組織滲出減少，可在一定程度上緩解疼痛。如果有熱刺激促進(jìn)組織液滲出，牙髓組織體積進(jìn)一步增大，會引起疼痛加重。隨著病情進(jìn)展，冷熱刺激都會引起疼痛加重。"
2019/08/05收聽(23506)
"如果人體在夜間出現(xiàn)腎臟的絞痛癥狀，并且有腎結(jié)石的病史。主要是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)，引起輸尿管強(qiáng)烈的痙攣，患者疼痛的時候可以進(jìn)行對癥治療，口服緩解輸尿管平滑肌痙攣的藥物或者鎮(zhèn)痛藥物，比如布洛芬顆粒，能夠進(jìn)行初步的緩解，但是并不能完全緩解疼痛?；颊咭部梢栽诩抑谐湎淄此ǎ步凶鲞胚崦佬了?，疼痛的時候可以向肛門內(nèi)塞一粒栓劑，能夠通過直腸的靜脈吸收，快速有效的及時緩解疼痛的癥狀。也可以到醫(yī)院急診科及時的進(jìn)行肌注鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的藥物，比如雙氯芬酸鈉利多卡因針，能夠有效緩解輸尿管痙攣，還有良好的鎮(zhèn)痛作用。出現(xiàn)輸尿管結(jié)石疼痛的時候，應(yīng)該及時檢查彩超，明確腎臟積水的程度，防止結(jié)石長時間嵌頓在輸尿管內(nèi)，引起積水損傷到腎功能。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/11/21收聽(58494)
"膽囊炎晚上痛，這種情況需要分兩種情況來對待，第一種情況就是部分有十二指腸潰瘍的患者，一般表現(xiàn)為夜間痛以及空腹痛的情況。此時患者可表現(xiàn)為右上腹的脹痛不適，以及后背部的脹痛。此時患者需要做胃鏡以及上腹部彩超相鑒別。如果十二指腸潰瘍，需要盡早服藥規(guī)律治療。另外一種情況主要是膽囊炎、膽囊結(jié)石的患者，如果是慢性膽囊炎患者，由于進(jìn)食油膩食物或者生氣等其他原因，有可能誘發(fā)膽絞痛的發(fā)生。此時患者需要口服抗生素以及消炎利膽類藥物積極的治療，如阿莫西林加消炎利膽片積極治療7-10天左右，期間患者應(yīng)清淡飲食，避免進(jìn)食油膩食物，另外患者應(yīng)忌酒，多休息，不要熬夜。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/03/05收聽(30680)
"夜間出現(xiàn)膽囊炎疼痛，緩解方法主要包括藥物以及手術(shù)。一般來說，在夜間出現(xiàn)膽囊炎疼痛通常是急性膽囊炎，表現(xiàn)為突發(fā)性的右上腹疼痛不適，疼痛一般比較劇烈，主要原因是膽囊結(jié)石或者息肉損傷膽囊黏膜繼發(fā)細(xì)菌感染，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，或者膽囊結(jié)石堵塞膽囊管，從而導(dǎo)致膽囊脹大。藥物治療或者緩解疼痛的方法主要包括抗生素與解痙劑，如果采用抗生素與解痙劑治療急性膽囊炎無效的情況下，通常需要及時的急診手術(shù)治療，急診手術(shù)方式一般選擇腹腔鏡膽囊切除，通常可以獲得治愈，所以急性膽囊炎夜間出現(xiàn)疼痛時，首選藥物止疼和抗炎治療，如果保守治療無效，需要及時的手術(shù)治療。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/05/25收聽(36304)
牙髓炎疼痛，可以在家口服止痛藥物。若無止痛藥物，可以多漱口或多刷牙，將髓腔內(nèi)殘留的食物去除，使... 劉會英│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/15播放(82218)
牙髓炎疼痛，可以在家口服止痛藥物。若無止痛藥物，可以多漱口或多刷牙，將髓腔內(nèi)殘留的食物去除，使...
2023/05/15播放(82218)
急性牙髓炎，很多病人夜間發(fā)生，不好到醫(yī)院就醫(yī)，因此有一些緩解辦法。如果這時候?qū)浯碳け容^敏感，... 姚紅│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院 2023/07/22播放(53680)
急性牙髓炎，很多病人夜間發(fā)生，不好到醫(yī)院就醫(yī)，因此有一些緩解辦法。如果這時候?qū)浯碳け容^敏感，...
姚紅│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院
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