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范順陽
主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

心外科

小孩房間隔缺損術(shù)后如何護(hù)理

2023-10-09 10:24播放 :

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小孩房間隔缺損手術(shù)后孩子心功能、肺功能各方面都會(huì)好轉(zhuǎn)，尤其是抵抗力可明顯好轉(zhuǎn)，相比較而言更好護(hù)理，常規(guī)術(shù)后護(hù)理措施如下：

1、飲食規(guī)律，一定要飲食均衡、忌鹽，不要吃太多較咸食物，食鹽過多可能會(huì)增加心臟容量負(fù)荷；

2、不要從事危險(xiǎn)性動(dòng)作，要注意安全；

3、定期復(fù)查，一般要求15天左右復(fù)查，必要時(shí)可以查心臟超聲，判斷有沒有心包積液、房間隔缺損、中間有沒有殘余分流。另外，要看心電圖表現(xiàn)綜合決定。

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"房間隔缺損術(shù)后如何護(hù)理這個(gè)問題要根據(jù)孩子的年齡、孩子的病情來綜合決定，如果小孩做手術(shù)做的比較早，沒有肺動(dòng)脈高壓，這種孩子手術(shù)護(hù)理就非常簡(jiǎn)單了。通過早期，孩子需要低鹽飲食，飲食方面不要吃太多，防止心臟負(fù)擔(dān)加重，還有鹽分不要吃的太多，就是吃飯不要太咸，其他方面就是早期盡量注意孩子不要活動(dòng)太劇烈，外界的感染因素的存在，受到感染，畢竟早期抵抗力相對(duì)還是差，一般3-6個(gè)月以后就完全正常了，和正常孩子一樣，沒有特別注意的。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:54''

范順陽│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2018/04/27收聽(27180)

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"房間隔缺損手術(shù)術(shù)后護(hù)理的問題，也要根據(jù)病人年齡大小，特別小的孩子，做完手術(shù)以后，孩子的骨頭有彈性，一定要預(yù)防胸部骨頭的畸形，雞胸或者胸骨凹陷。大人就沒有太多的問題。小孩和大人都要注意手術(shù)后的出入量，最主要的就是液體的入量不能太多，入多了病人可能會(huì)很難受，會(huì)咳嗽咳痰，會(huì)有很多主訴，最主要的就是要控制液體的入量。飲食方面主張，心臟手術(shù)一般不影響食物的種類，西醫(yī)認(rèn)為所有的食物都可以吃，包括魚、肉、雞蛋都是可以吃的。別的方面就是要預(yù)防感冒，預(yù)防外傷，這些是必須的，沒有特別的情況。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:01''

羅國(guó)華│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

2018/04/26收聽(29420)

房間隔缺損術(shù)后護(hù)理

"房間隔缺損術(shù)后的護(hù)理具體有：一、行房間隔缺損手術(shù)后，需要心電監(jiān)護(hù)、血壓監(jiān)測(cè)、血氧監(jiān)測(cè)，同時(shí)需要持續(xù)低流量吸氧，保證術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)；二、還需要對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行護(hù)理，定時(shí)換藥、定期消毒、避免感染、避免出血，必要時(shí)需要用抗生素類藥物預(yù)防手術(shù)部位皮膚的感染；三、行房間隔缺損手術(shù)后還需要注意飲食，需要清淡飲食，保持大便通暢。如果大便不通暢，需要及時(shí)用輔助通便的藥物，甚至需要通過灌腸來保持大便通暢；四、做這個(gè)手術(shù)后還需要保證前三天臥床休息。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/09收聽(72758)

房間隔缺損術(shù)后護(hù)理方法

房間隔缺損術(shù)后護(hù)理方法，主要包括以下幾方面：

1、監(jiān)護(hù)室內(nèi)基礎(chǔ)護(hù)理，如生命體征監(jiān)測(cè)...

黃鵬│湖南省兒童醫(yī)院

2023/07/21播放(81510)

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房間隔缺損封堵術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，表面上只是在大腿根部股靜脈的地方有很小的穿刺口，因?yàn)槭庆o脈系統(tǒng)...

薛輝│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/14播放(88040)

房間隔缺損手術(shù)后該如何護(hù)理

"如果新生兒做房間隔缺損，新生兒年齡小、體重輕、自主咳嗽、咳痰的能力差，手術(shù)以后主要強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)要多拍、多抱。另外，就是喂養(yǎng)的問題。如果孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況比較差，手術(shù)以后，奶量的增加主張循序漸進(jìn)，奶量逐漸增加，要多觀察，奶量加上去以后觀察孩子的反應(yīng)，觀察小便量，觀察眼瞼有沒有浮腫。如果沒有這些情況，奶量可以逐漸加上去。具體加多大的量，主要要靠家長(zhǎng)，自己去多觀察、多體會(huì)?？傊?，要掌握循序漸進(jìn)的原則。另外，手術(shù)以后家長(zhǎng)護(hù)理的時(shí)候，要注意觀察孩子肺部的痰多不多，比方聽上去痰比較多的時(shí)候，有必要的時(shí)候，要找護(hù)士幫吸吸痰。另外，手術(shù)以后一定要多觀察孩子的呼吸情況，包括心跳情況，要觀察得仔細(xì)一點(diǎn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

高波濤│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2018/05/10收聽(65834)

房間隔缺損術(shù)后護(hù)理措施

"房間隔缺損患者術(shù)后護(hù)理措施，主要分為兩個(gè)階段：第一階段、術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU：1、ICU病人護(hù)理常規(guī)。2、循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理。維護(hù)心功能，記出入水量，根據(jù)出量定入量，防止發(fā)生肺水腫、嚴(yán)重的心律失常。3、呼吸系統(tǒng)護(hù)理。針對(duì)術(shù)前有肺動(dòng)脈高壓或反復(fù)肺部感染者，吸痰操作要輕柔，適當(dāng)吸氧，吸氧方式、氧濃度和吸氧時(shí)間是關(guān)鍵，需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。4、腎功能監(jiān)測(cè)。5、管道護(hù)理。6、體溫監(jiān)測(cè)。7、并發(fā)癥的觀察和識(shí)別。第二階段、術(shù)后轉(zhuǎn)出ICU：1、一般護(hù)理常規(guī)。2、識(shí)別心電圖異常，及時(shí)治療。3、指導(dǎo)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、康復(fù)鍛煉以及飲食宣教。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/13收聽(76352)

房間隔缺損封堵術(shù)后的護(hù)理

"房間隔缺損屬于先天性心臟病的一種，類似的疾病還有室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。一旦出現(xiàn)房間隔缺損，要通過心電圖和心臟彩超來確定缺損的類型、部位以及大小。一般房間隔缺損需要外科手術(shù)來進(jìn)行根治，在手術(shù)的選擇方面，有房間隔缺損封堵術(shù)和直視修補(bǔ)手術(shù)。房間隔缺損封堵術(shù)后要注意給予持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，可以了解患者的血氧飽和度、血壓、心率以及呼吸次數(shù)。另外，還要給予抗炎、抗凝、抑制胃酸分泌的藥物，這樣才能使患者盡快獲得健康。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2019/01/05收聽(66078)

房間隔缺損的護(hù)理問題

房間隔缺損的護(hù)理問題基本上可以分為術(shù)前、術(shù)后兩個(gè)方面：1、術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前護(hù)理的內(nèi)容比較多也比較繁雜，一方面要充分和病人做好溝通，減輕思想壓力，保持愉悅的心情，同時(shí)要協(xié)助病人完成一系列的手術(shù)之前的相關(guān)檢查，心電圖、心臟彩超、心臟磁共振、各種抽血檢查，不要因?yàn)闄z查多心生厭煩。術(shù)前8小時(shí)不要再吃東西。2、術(shù)后護(hù)理。手術(shù)之后患者身體比較虛弱，大家比較關(guān)心的一點(diǎn)就是飲食的問題，待患者能夠進(jìn)食后，建議從小米粥開始，逐漸增加，可以吃些高蛋白的東西，比如魚肉、蝦等。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/14收聽(37854)

房間隔缺損的護(hù)理

"房間隔缺損的患者平時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理、注意保暖、避免著涼、預(yù)防感冒，能夠有效的減少急性心衰的發(fā)生，延緩病情的進(jìn)展。如果是在房間隔缺損術(shù)后，這種情況需要24小時(shí)的心電監(jiān)測(cè)。同時(shí)要做好呼吸道的護(hù)理和體溫的監(jiān)測(cè)。對(duì)手術(shù)時(shí)的穿刺部位也要進(jìn)行護(hù)理，避免形成血腫。要保證病人的血液循環(huán)，有助于病情的康復(fù)?；颊咴诔鲈汉筮€需要臥床休息2-4周，注意休息有助于病情的康復(fù)，過度勞累可能會(huì)加重心衰等情況。患者在術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)不要參加劇烈的體育活動(dòng)，遵循醫(yī)囑嚴(yán)格的口服藥物，定期到醫(yī)院復(fù)查，不要自己盲目的亂用藥物或者停服藥物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/17收聽(44102)

新生兒房間隔缺損手術(shù)后如何護(hù)理

新生兒房間隔缺損很少進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)楹⒆虞^小，臨床表現(xiàn)并不明顯，但情況特殊的患者也可能進(jìn)行手術(shù)，...

張澤偉│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/01/26播放(92038)

房間隔缺損護(hù)理常規(guī)

"房間隔缺損患者由于存在心房血液分流，容易導(dǎo)致心房的壓力改變，從而出現(xiàn)心功能衰竭以及肺淤血的可能。日常護(hù)理工作當(dāng)中，需要針對(duì)肺淤血，以及心功能衰竭等危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防。首先建議患兒所居住的環(huán)境溫度較適宜，避免接觸感染患者，以避免發(fā)生肺部感染的嚴(yán)重并發(fā)癥。其次在日常生活當(dāng)中要注意孩子情緒平穩(wěn)，避免其劇烈哭鬧或者劇烈活動(dòng)，增加心臟以及肺臟負(fù)擔(dān)。再次在日常膳食的提供方面，需要補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)成分，但是需要避免增加過多的鹽分，以及油脂等增加胃腸道負(fù)擔(dān)的食物。如果患者出現(xiàn)胸悶、喘憋等異常情況，需要及時(shí)就醫(yī)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/13收聽(75880)

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房間隔缺損手術(shù)護(hù)理措施主要與手術(shù)方法有關(guān)，具體如下：

1、若為介入封堵術(shù)，主要是通...

褚銀平│山西省人民醫(yī)院

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"房間隔缺損第一個(gè)護(hù)理診斷是活動(dòng)無耐力，與氧的供需失調(diào)有關(guān)；第二個(gè)是營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量，與喂養(yǎng)困難及體循環(huán)血量減少，組織缺氧有關(guān)系；第三個(gè)是生長(zhǎng)發(fā)育異常，與心臟結(jié)構(gòu)及功能異常有關(guān)；第四個(gè)是有感染的危險(xiǎn)性，與肺充血有關(guān)系；第五個(gè)是還有潛在的并發(fā)癥，心率衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、腦血栓；第六個(gè)是焦慮與疾病反復(fù)發(fā)作，及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)系；最后一個(gè)是知識(shí)缺乏，患兒和家長(zhǎng)缺乏房間隔缺損的相關(guān)知識(shí)。建議根據(jù)各個(gè)護(hù)理診斷，針對(duì)性的由護(hù)理措施提高患兒生活質(zhì)量。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

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房間隔缺損繼發(fā)孔術(shù)后的護(hù)理

"房間隔缺損屬于先天性心臟病的一種，治療房間隔缺損可以使用微創(chuàng)介入封堵手術(shù)的治療，通過左側(cè)或者右側(cè)的股靜脈伸入導(dǎo)絲，達(dá)到心臟缺損的部位給予封堵器的釋放，完成缺損的封堵。在房間隔缺損繼發(fā)孔術(shù)后，還要觀察封堵以及穿刺點(diǎn)是否有滲血，另外要給予持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)的氧氣吸入，囑患者多喝水排出造影劑。另外，還要觀察藥物的不良反應(yīng)，是否有惡心、嘔吐等情況，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)調(diào)整治療方案。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2019/02/22收聽(77194)

房間隔缺損手術(shù)的護(hù)理

"房間隔缺損手術(shù)后的護(hù)理注意事項(xiàng)包括：1、營(yíng)養(yǎng)支持，健康飲食（進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)成分高且易于消化的食物，如適當(dāng)?shù)氖萑?、蛋類、牛奶、蔬菜、水果，少量多餐，切忌暴飲暴食）?、良好的作息時(shí)間表，保持良好的心態(tài)（合理作息有利于心臟功能的恢復(fù)，良好的心態(tài)有利于心臟處于一種平衡的狀態(tài)）；3、定期到醫(yī)院復(fù)查心電圖、心臟超聲、胸部平片或肺部CT等；4、平日里注意保暖，防止傷風(fēng)感冒，以避免導(dǎo)致不可預(yù)知的危險(xiǎn)。"

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陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"房間隔缺損護(hù)理主要包括兩部分，即手術(shù)前和手術(shù)后，前者主要是心血管外科的一般護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征及出入量，合并肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，防止缺氧的發(fā)生，嚴(yán)重者需要吸氧來改善心肺功能，并使用強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張藥物，監(jiān)控的水電解質(zhì)平衡。手術(shù)后需轉(zhuǎn)移到監(jiān)護(hù)病房維持心臟功能，防止嚴(yán)重肺水腫的發(fā)生，并注意有無心律失常，大的心房隔缺損患者左心發(fā)育不良，容易發(fā)生急性左心衰竭，術(shù)后左心功能維護(hù)更為重要，要嚴(yán)格控制單位時(shí)間內(nèi)輸入的液體量，有肺動(dòng)脈高壓或反復(fù)感染的患者，應(yīng)及時(shí)使用呼吸機(jī)或增加吸氧濃度，必要時(shí)予以鎮(zhèn)靜護(hù)理。"

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肖明│山東省立第三醫(yī)院

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房間隔缺損的常規(guī)護(hù)理包括對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)、對(duì)呼吸道的管理、對(duì)胸腔引流管的觀察、對(duì)心律失常的觀...

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"房間隔缺損的護(hù)理診斷：第一個(gè)是心輸出量的減少，與先天性心臟病血液的異常分流、心肌收縮力降低、心律紊亂有關(guān)，表現(xiàn)在血壓降低、心律不齊、呼吸困難、疲乏。第二個(gè)是活動(dòng)無耐力，與血液異常分流，體循環(huán)血量不足，血液異常分流使動(dòng)脈血氧飽和度，動(dòng)脈血氧分壓降低，心肌收縮力降低，致使心輸出量減少有關(guān)系，表現(xiàn)在乏力、氣粗、吃奶費(fèi)力。第三個(gè)有感染的可能，與肺循環(huán)血流增多，肺部淤血有關(guān)。第四個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育改變，與體循環(huán)血量減少引起組織供血不足，心肌收縮力降低，組織缺氧有關(guān)，表現(xiàn)在體格瘦弱，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

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