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秦杰
主治醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

骨二科

如何確診腰椎管狹窄

2023-05-18 12:07播放 :

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視頻內(nèi)容

腰椎管狹窄屬于中老年常見病，腰椎管狹窄典型表現(xiàn)為間歇性跛行。

間歇性跛行是指患者原本可以行走的路程逐漸縮短，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛、下肢麻木無(wú)力，以至跛行，但蹲下或坐下休息片刻后，癥狀可以很快緩解或消失，仍可繼續(xù)行走，再走一段時(shí)間后，上述過程和狀態(tài)再度出現(xiàn)。

建議腰椎間盤突出患者直接進(jìn)行腰椎磁共振檢查，觀察腰椎管是否有明顯狹窄。如果有明顯狹窄，而且癥狀又比較嚴(yán)重，建議病人早期治療。早期治療能夠緩解腰椎管狹窄對(duì)腰段硬膜和腰段脊髓壓迫，從而明顯緩解癥狀，腰椎手術(shù)并不可怕，而且療效也很好。

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腰椎管狹窄如何確診？

"腰椎管狹窄的確診，首先，要從病史上來(lái)說(shuō)，患者往往有腰腿的疼痛。其次，要從臨床的體征來(lái)看，腰椎管狹窄的病人，往往有一個(gè)特點(diǎn)就是癥狀多，體征少。癥狀最典型的就是間歇性跛行，即病人走一段距離需要停下來(lái)休息一段，然后才能繼續(xù)行走。而在臨床上卻很難查到太多的陽(yáng)性體征。再次，就是比較重的患者，檢查手段有腰椎的CT檢查或者磁共振檢查，可以清晰地反映出患者椎管狹窄的程度，為治療方案的制定提供可靠的參考。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

馮仲鍇│河南省中醫(yī)院

2018/01/03收聽(59210)

如何確診腰椎管狹窄？

"確診腰椎管狹窄的方法包括：第一、患者的癥狀?；颊邥?huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期反復(fù)的腰痛，向下肢放射，間歇性跛行，部分患者可出現(xiàn)下肢的麻木、乏力、肌肉萎縮、大小便失禁、尿急、排尿困難等等。在腰部做過伸動(dòng)作的時(shí)候，上述癥狀會(huì)加重；第二、需要做一些相關(guān)的檢查，如X線，CT、核磁，通過這些檢查能夠確診腰椎管狹窄。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:45''

穆蒼山│航空總醫(yī)院

2017/08/16收聽(94384)

腰椎管狹窄確診方法

腰椎管狹窄確診，主要從以下幾個(gè)方面：

1、要從病史上進(jìn)行明確，患者可能會(huì)出現(xiàn)比較典...

申劍│北京醫(yī)院

2023/05/24播放(85878)

腰椎管狹窄需要做哪些檢查確診

腰椎管狹窄，醫(yī)學(xué)上較為專業(yè)的主訴癥狀為間歇性跛行，即行走時(shí)發(fā)生腿痛、腿麻、下肢無(wú)力等癥狀，嚴(yán)重...

周永頂│江門市五邑中醫(yī)院

2023/07/24播放(96158)

什么是腰椎管狹窄？

"腰椎管狹窄癥是指因組成椎管的骨性或者纖維性組織異常，引起椎管內(nèi)的有效容量減少，以至于位于椎管道內(nèi)的神經(jīng)組織受壓或刺激而產(chǎn)生的功能障礙及一系列癥狀。常見的癥狀主要是腰骶部疼痛和間歇性跛行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:34''

王劍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/09收聽(34700)

腰椎管狹窄是怎么引起的？

"引起腰椎管狹窄癥的原因大體來(lái)說(shuō)主要有兩大類，一個(gè)就是先天性的腰椎管狹窄，單純有先天性的骨發(fā)育異常引起來(lái)的，這個(gè)一般來(lái)說(shuō)相對(duì)比較少見。大部分都是一個(gè)繼發(fā)性的腰椎管的狹窄，比如椎間盤突出、關(guān)節(jié)增生等等這些退變性疾病引起的，導(dǎo)致中央管容積的減少或者側(cè)隱窩的一個(gè)狹窄，或者由于一些外傷引起的脊柱骨折或者脫位，腰椎手術(shù)后引起的椎管的繼發(fā)狹窄等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

楊華東│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2017/10/20收聽(22518)

什么是腰椎管狹窄？

"腰椎管狹窄是指各種原因引起的腰椎管徑縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或者神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一類疾病。它是導(dǎo)致腰痛或腰腿痛的病因之一。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:27''

穆蒼山│航空總醫(yī)院

2017/08/17收聽(98340)

什么是腰椎管狹窄

腰椎管狹窄是各種原因引起的腰椎前后徑或者左右徑狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)或者脊髓受壓而引起的相應(yīng)神經(jīng)功能障...

白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/12播放(59794)

什么是腰椎管狹窄？

"其實(shí)我想這里你這個(gè)概念是應(yīng)該是腰椎管狹窄癥，這是兩回事。腰椎管狹窄癥一般認(rèn)為就是由于先天或者后天的因素導(dǎo)致的腰椎的中央管或者椎間孔的狹窄，進(jìn)而引起腰椎神經(jīng)組織受壓，血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)了腰部、臀部或者雙下肢的或者單純一側(cè)下肢的疼痛，神經(jīng)源性跛行癥狀，這一組綜合征叫做腰椎管狹窄征。腰椎管狹窄診斷病人一般多見于中老年人。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

楊華東│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2017/10/20收聽(66430)

什么是腰椎管狹窄？

腰椎管狹窄癥，首先要看什么是腰椎管，腰椎是由不同的節(jié)段構(gòu)成的，每個(gè)節(jié)段中間形成一個(gè)潛在的管道，這個(gè)管道叫做腰椎管，容納脊髓。腰椎管狹窄癥就是在各種因素下，所造成的腰椎椎管相對(duì)容積的減少，所造成的神經(jīng)和脊髓的壓迫引起的一系列臨床癥狀，叫做腰椎管狹窄癥，有先天性的，有后天形成的。先天性就是生下來(lái)椎管就很窄，僅僅夠容納脊髓，一旦椎間盤突出或者骨質(zhì)增生或者韌帶的增厚，神經(jīng)就會(huì)造成壓迫，引起腿或者腰部的癥狀。還有后天形成的，后天形成就是原來(lái)椎管很寬，但是時(shí)間長(zhǎng)了以后由于退化等等其它的一些因素造成了腰椎管的狹窄，突出的椎間盤突到椎管里或者增生的韌帶、增生的骨刺向里壓迫神經(jīng)或者脊髓硬膜，就會(huì)造成后天的椎管狹窄。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

申劍│北京醫(yī)院

2017/12/05收聽(12000)

腰椎管狹窄是怎么引起的？

"造成腰椎管狹窄的原因很多，一般分為先天性的腰椎管狹窄，還有退行性的腰椎管狹窄，退行性就是后天形成。先天性的腰椎管狹窄，就是先天性的腰椎管狹窄，是先天的因素，在這種情況下，腰椎管的椎管里一旦進(jìn)入了一點(diǎn)突出的椎間盤或者突出的骨刺，或者韌帶適當(dāng)?shù)脑龊瘢蝽g帶水腫，可能都會(huì)造成腰椎管的狹窄，相對(duì)容積的減少。而退行性腰椎管狹窄是由于退化包括勞損、椎間盤突出、腰椎的滑脫，腰椎滑脫就是老百姓說(shuō)的腰椎錯(cuò)位，在這種情況下都可能造成腰椎容積的減少。大部分的腰椎的疾病基本上最后都會(huì)變成腰椎管狹窄癥，都會(huì)造成椎管的容積的減少，同時(shí)造成神經(jīng)和脊髓的壓迫、缺血，包括外傷造成的骨折，包括骨折以后陳舊性畸形的愈合，還有一些腰椎的側(cè)彎都可能會(huì)造成腰椎管狹窄癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

申劍│北京醫(yī)院

2017/12/05收聽(77022)

什么是腰椎管狹窄

腰椎管狹窄就是在日常生活中，可能有部分中老年去就診的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)腰椎管狹窄，或者周圍的人可能也存在腰椎管狹窄。什么是腰椎管狹窄，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是由于腰椎局部的椎間盤，或者韌帶、骨骼的增生或者退化，或者腫瘤的占位、骨折的移位，造成了椎管相對(duì)容積的減少，從而造成脊髓出現(xiàn)缺血。同時(shí)可以壓迫坐骨神經(jīng)和馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便失禁或者行走困難、下肢的疼痛等一系列的癥狀。腰椎管狹窄在中老年是比較常見的慢性病，很多椎間盤突出的病人到了一定的時(shí)候或者到了一定的歲數(shù)，逐漸發(fā)展為腰椎管狹窄癥，大部分都是腰椎管狹窄癥都會(huì)經(jīng)過保守治療得到緩解。只有少數(shù)的椎管狹窄癥就不好治療，或者通過機(jī)械的治療效果不好，影響生活和日常工作，這種情況需要行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

申劍│北京醫(yī)院

2020/03/31收聽(40234)

腰椎管狹窄是怎么形成的

"腰椎管狹窄顧名思義是由于各種原因?qū)е卵档淖倒苡行莘e減少，從而使椎管內(nèi)的神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，產(chǎn)生異位癥狀。腰椎管狹窄是中老年人引起腰腿疼常見的原因之一，腰椎管狹窄的原因主要包括如下：第一、退變性的因素，比如長(zhǎng)期久坐、伏案工作或者腰部的長(zhǎng)期搬重物等等會(huì)較早引起腰椎的增生，韌帶的肥厚、骨化等因素，都有可能使腰椎的有效容積降低，從而產(chǎn)生腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)的表現(xiàn)。第二、常見的因素就是腰椎間盤突出，腰椎間盤突出以后也會(huì)占據(jù)椎管有效的容積，同時(shí)產(chǎn)生神經(jīng)壓迫癥狀，產(chǎn)生臨床上明顯的腰痛，伴有坐骨神經(jīng)疼痛等癥狀。第三、有時(shí)也見于發(fā)育性的椎管狹窄，就是由于患者在出生先天性的因素，導(dǎo)致椎管前后徑變短、短椎弓根等等。本身椎管有效容積就較正常微小，此時(shí)出現(xiàn)增生、退變或者韌帶肥厚的情況，就很容易引起有癥狀的腰椎管狹窄癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/21收聽(64584)

腰椎管狹窄是怎么引起的

腰椎管狹窄是由于各種原因?qū)е卵底倒芟鄬?duì)容積減少，使相鄰神經(jīng)根、脊髓受壓迫，從而引起一系列臨床...

申劍│北京醫(yī)院

2023/06/28播放(62326)

腰椎管狹窄是怎么形成的

腰椎管狹窄大多發(fā)生于中老年人，通常大于50歲易發(fā)。腰椎管狹窄最初的病因?yàn)檠甸g盤退變，主要是長(zhǎng)...

孟祥龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/01/10播放(54542)

什么是腰椎管狹窄

腰椎椎管狹窄癥，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊，脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能...

顧樹明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/02/09播放(75822)

腰椎管狹窄是怎么引起的？

"腰椎管狹窄的病因非常多，有先天性的腰椎管狹窄，也有由于脊髓退行性病變引起的腰椎管狹窄，還有外傷引起的脊柱骨折或者腰椎手術(shù)以后引起的腰椎管狹窄。其中最常見的是退行性病變引起的腰椎管狹窄。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:27''

穆蒼山│航空總醫(yī)院

2017/08/17收聽(79302)

什么是腰椎管狹窄

腰椎管狹窄是由于各種原因?qū)е卵底倒芟鄬?duì)容積減少，使相鄰神經(jīng)根、脊髓受壓迫，從而引起一系列臨床...

申劍│北京醫(yī)院

2023/02/26播放(99230)

什么是腰椎管狹窄

腰椎管狹窄是指腰椎部位管腔出現(xiàn)相對(duì)狹窄的情況。先天性狹窄、腰間盤突出，以及外傷導(dǎo)致的韌帶損傷、...

周永頂│江門市五邑中醫(yī)院

2023/04/08播放(88688)

什么是腰椎管狹窄

腰椎管主要由腰椎的椎體、椎間盤、椎弓根、椎板，還有韌帶等復(fù)合組織形成的骨纖維管道，管道里面行走...

吳家文│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/11/14播放(72104)

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