腦內(nèi)脫髓鞘為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)纖維出現(xiàn)髓鞘的損傷、脫失等改變，與很多種原因有關(guān)，嚴(yán)重程度需根據(jù)情況判斷。如常見的高血壓、炎性反應(yīng)、免疫反應(yīng)、中毒，或者先天的發(fā)育異常等，都可能引起髓鞘的改變。具體如下：
1、炎性免疫反應(yīng)：比如腦部的多發(fā)性硬化，包括急性播散性腦脊髓炎、視神經(jīng)炎等，有的相對(duì)比較嚴(yán)重，像急性播散性腦脊髓炎臨床比較嚴(yán)重，可能會(huì)帶來(lái)很重的臨床后果。甚至部分會(huì)影響到患者的生命；
2、酒精中毒：如果患者長(zhǎng)期飲酒、酗酒，也可能引起腦白質(zhì)病變；
3、電解質(zhì)紊亂：比如快速補(bǔ)充鈉離子，也會(huì)引起中央髓鞘溶解癥這類脫髓鞘的改變，相對(duì)比較嚴(yán)重；
4、高血壓：高血壓引起的腦白質(zhì)的輕度疏松、輕度脫髓鞘改變，大部分只是在頭部的影像學(xué)上，能夠看到輕微的脫髓鞘改變，以及輕微的腦白質(zhì)變性等，臨床癥狀相對(duì)較輕。但是對(duì)于也有急性起病的，比如突然的高血壓引起可逆性后部白質(zhì)腦病，預(yù)后也為良性，患者只需要及時(shí)控制血壓之后，或者應(yīng)用脫水的藥物等，可以較快得到糾正；
5、先天發(fā)育異常：比如腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，也會(huì)出現(xiàn)腦內(nèi)的脫髓鞘改變，但是預(yù)后相對(duì)會(huì)比較差，還有部分可能為基因變異引起。
