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夏志勇
副主任醫(yī)師

華潤武鋼總醫(yī)院

內分泌科

亞甲炎如何治療

2023-02-09 17:25播放 :

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視頻內容

輕癥亞甲炎患者，因為它跟感冒一樣，其實是一個自限性疾病，可以自愈。對于癥狀輕微的患者，可以不干預。對于有疼痛癥狀比較明顯患者，可以使用NSAIDS之類鎮(zhèn)痛藥物，大概1周左右病人疼痛可以完全緩解。對于比較重的亞甲炎，疼痛非常明顯、NSAIDS治療1-2周仍然不能緩解的患者，可以考慮使用激素治療。激素治療整個療程可能需要4-6周，一般來說會足量把激素用上去，然后每2周或者每1周逐步減量，整個把激素減到一個最小量，然后維持停用。在臨床中激素使用還是要慎重，因為激素一旦用上，要逐步減量，療程會拖長一點。有部分病人可能激素一減量就會有反彈，就會反跳，也有難治性的整個可能需要4-6個月。激素的減量要比較慢，這樣才能夠達到一個治愈目的，而且亞甲炎實際停藥之后，病人可能過段時間又會再發(fā)亞甲炎，這樣治療同樣可以再來一遍。

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亞甲炎怎么治療

"亞甲炎全稱亞急性甲狀腺炎，是由于病毒感染造成甲狀腺一過性破壞，甲狀腺素大量釋放入血造成的，分以下三個階段：1、甲亢階段，患者出現(xiàn)心慌、出汗、消瘦，甲功顯示甲亢的化驗單，需要用抗甲狀腺藥物，給予忌碘飲食，即不吃海產品。2、臨床緩解階段，隨著時間的延長，甲亢的癥狀和各種臨床表現(xiàn)逐漸消失，化驗單趨正常，暫不需要治療。3、甲減階段，患者出現(xiàn)乏力、愛困、體重上漲，化驗單出現(xiàn)甲減的化驗單，根據(jù)TSH上升的情況，酌情用甲狀腺素片終身替代治療。"

語音時長01:12''

陳哲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/05/04收聽(29022)

怎么治療亞甲炎

"亞急性甲狀腺炎又稱為亞甲炎，一般認為與病毒感染有關，亞甲炎典型的臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、頸部疼痛，因為同時多半會伴有甲狀腺腫大，因此少數(shù)患者會有吞咽困難等癥狀。亞甲炎因為是病毒感染，所以是自限性疾病，治療一般僅僅是緩解癥狀，可以采用非甾體類藥物對癥治療、控制癥狀。如果癥狀改善不明顯，病情較重者可以考慮使用少量的糖皮質激素以緩解癥狀。如果患者有明顯的甲狀腺激素水平升高的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)高代謝癥群，影響到患者的生活和學習、工作，可以給予少量的抗甲藥物對癥治療，但是一般不主張使用抗甲藥物治療?？傮w上亞甲炎預后比較好，但是有少數(shù)患者因為合并有自身抗體的明顯升高，也可能會發(fā)生永久性甲減。"

語音時長01:47''

鄧浩華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/05/06收聽(73764)

亞甲炎怎么治療

"亞急性甲狀腺甲狀腺炎，分為亞急性肉芽腫性和亞急性淋巴細胞性甲狀腺炎，前者也稱為巨嗜細胞性甲狀腺炎、亞急性痛性甲狀腺炎。本病多發(fā)于中青年女性，后者稱為無痛性甲狀腺炎，產后甲狀腺炎，急性甲狀腺炎，或者非典型的甲狀腺炎。它在治療上，我們主要是對癥治療，甲亢癥狀明顯的，我們可以給予β-受體阻滯劑，一般不用抗甲狀腺藥物治療，禁止應用手術，或者放射性核素治療。如果伴有甲減的患者，可以給予甲狀腺片替代治療，永久性甲減則需要終生替代治療。因為亞甲炎，它在臨床上一般病程分為三個時期，甲亢、甲減和甲狀腺功能正常期，處于一種自限性疾病。所以治療上我們應該根據(jù)甲功的結果來調整。"

語音時長01:12''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(79742)

亞甲炎的治療

"亞急性甲狀腺炎是病毒感染以后出現(xiàn)的，以甲狀腺部位疼痛為主要表現(xiàn)的甲狀腺炎癥。亞急性甲狀腺炎的治療主要有以下幾點：一、非甾體抗炎藥，比如塞來昔布、布洛芬等藥物，既可以控制頸部疼痛，也能夠緩解體溫。二、如果非甾體抗炎藥治療效果不明顯，可以使用糖皮質激素，比如強的松治療，激素具有影響血糖、血壓、胃腸道副作用，所以在應用糖皮質激素的過程中，應當注意及時減量。三、治療過程中需要注意復查甲功、血沉、血常規(guī)、血糖等。亞急性甲狀腺炎，在治療過程中容易復發(fā)或者加重，但亞急性甲狀腺炎是一個自限性疾病，最終預后良好，個別患者可能會留有甲狀腺功能減退癥。"

語音時長01:11''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/09/12收聽(80168)

亞甲炎怎么治療

亞甲炎確診后，同時有高燒或者頸部疼痛的明確癥狀，需要使用激素治療。通常需激素治療6周左右，起始...

賈克寶│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/12/20播放(80114)

得了亞甲炎怎么治療

"亞急性甲狀腺炎是病毒感染相關性的變性疾病，治療有兩方面，一方面是對癥治療，另一方面是對甲狀腺功能異常處理。如果甲狀腺功能亢進，不需要使用抗甲狀腺的藥物或碘-131放療，應該使用β受體阻滯劑對癥治療。如果全身癥狀嚴重，持續(xù)高熱、疼痛明顯的患者，酌情使用糖皮質激素，根據(jù)患者的病情以及醫(yī)生的經驗，使用強的松，24小時癥狀可以緩解，1-2周以后開始減量。根據(jù)血沉指導用藥，過快減藥會加重病情，療程一般1-2個月。有部分患者減停藥困難，甚至復發(fā)，使用糖皮質激素并不能縮短病程。"

語音時長01:15''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/07/20收聽(31796)

亞甲炎如何治療

"亞急性甲狀腺炎，也叫肉芽腫性甲狀腺炎，屬于自限性疾病，一般病程兩個月到半年不等。病情較輕者可以不進行藥物治療，如果頸部疼痛，可以服用非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、依托考昔等藥物。如全身癥狀較重，出現(xiàn)高熱、甲狀腺腫大、壓痛，可以采用糖皮質激素治療，一般選用潑尼松每天20-40mg，用藥兩周左右，可以逐漸減量，激素療程兩個月左右，不過停用激素后，部分患者可能會出現(xiàn)病情反復。對于出現(xiàn)心慌、心動過速這些甲亢癥狀的患者可以服用心得安和倍他樂克控制心率，在亞甲炎的恢復期可能會造成一過性的甲減，出現(xiàn)這種情況可以服用左甲狀腺素鈉，一般服用半年左右就可以逐漸停藥，但個別病人可能會出現(xiàn)持續(xù)性甲減，出現(xiàn)這種情況就需要長期服用左甲狀腺素鈉。"

語音時長01:20''

趙建群│濟南市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/26收聽(13118)

亞甲炎治療

"亞甲炎是自限性的疾病，有些病人不治療，隨著病程的進展，隨著自身抵抗力的增加，自己能夠康復，這是亞甲炎自限性的特點，但有些亞甲炎的病人高燒、頸部疼痛特別明顯，甲狀腺破壞的比較厲害，像這樣的病人在醫(yī)院經過檢查甲狀腺功能、甲狀腺的超聲、甲狀腺的吸碘率或者是甲狀腺的掃描，明確診斷亞急性甲狀腺炎后，伴有高燒、頸部疼痛的病人可以使用激素去治療。激素的療程不會很長，基本1-2個月左右能夠治愈。還有部分病人不要用激素，就在家好好休息，配合非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，像芬必得、扶他林這一類藥，可以緩解疼痛，甲狀腺功能慢慢可以恢復。在亞甲炎的治療期間，2-4周一定要到醫(yī)院內分泌?？凭驮\，詳細判斷亞甲炎的進程，是不是康復了，因為有些病人徹底治愈，甲狀腺功能沒受影響。還有一部分病人亞急性甲狀腺炎好了之后，由于甲狀腺的損害出現(xiàn)了甲減，就要補充藥物治療。還有一部分病人可能恢復的比較慢，還處在亞臨床甲亢的狀態(tài)，所以一定要到醫(yī)院認真的進行評估。"

語音時長02:17''

魯梅花│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/05/06收聽(98398)

什么是亞甲炎

"亞急性甲狀腺炎簡稱亞甲炎，與病毒感染有關，因此是自限性疾病，亞甲炎與遺傳因素和自身免疫因素有關系?；颊咴谄鸩∏埃喟橛猩虾粑栏腥镜牟∈?，可以出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、乏力、肌肉疼痛等癥狀。除了全身表現(xiàn)之外，可以出現(xiàn)甲狀腺區(qū)域的腫脹或疼痛，甲狀腺的腫脹和疼痛，可以是亞甲炎的比較特征性的臨床表現(xiàn)。實驗室檢查可以出現(xiàn)血沉明顯增快、甲狀腺激素水平增高，以及甲狀腺攝碘率降低，而亞甲炎的治療多半以對癥治療為主。"

語音時長01:24''

鄧浩華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/05/14收聽(68758)

什么是亞甲炎

"亞甲炎全名叫做亞急性甲狀腺炎。一般來說，主要是由于患者在前期有上呼吸道感染，體內有一些病毒感染造成的甲狀腺亞急性炎癥。一般來說，大部分亞甲炎都是一種自限性疾病，大概一個月左右，基本上就可以逐漸恢復正常。所以一般亞甲炎治療通常都是對癥治療，比如疼時可以服用止疼藥；發(fā)燒時可以服用退熱的藥物。如果上呼吸道感染的癥狀仍然比較重，可以適當服用抗生素或者抗病毒之類的藥物。"

語音時長01:14''

張名揚│中國人民解放軍第二五五醫(yī)院

2018/04/28收聽(20104)

什么是亞甲炎

亞甲炎是亞急性甲狀腺炎的簡稱，是由病毒感染所導致的一組甲狀腺的非細菌性感染性疾病?；颊叨嘤猩虾?..

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/10/24播放(26679)

亞甲炎是怎么引起的

"亞甲炎，就是臨床上所說的亞急性甲狀腺炎，多發(fā)于中青年的女性，常常有一定誘因，就是病毒感染。很多人在病毒感染之后，會出現(xiàn)一些亞急性甲狀腺炎的情況，比如脖子疼痛、甲狀腺壓痛，還有疼痛可以放射到耳后，這些都是比較典型的臨床癥狀。它的相關檢查結果主要是甲狀腺功能的變化，因為亞甲炎一般在臨床上病程分三期，甲亢期、甲減期，還有就是甲狀腺功能正常期。在甲亢期，一般不給予抗甲狀腺藥物治療，因為它有可能會造成永久性的甲減；在甲減期，可以適當?shù)摹⑸倭康亩唐诮o予激素替代治療，緩解臨床癥狀；到了甲狀腺功能正常期，就不用特別處理了，因為這個病是一種自限性疾病，有可能只單純給予對癥處理，病情可能就會慢慢的好轉。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"

語音時長01:12''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(67828)

亞甲炎治療方法

亞急性甲狀腺炎簡稱亞甲炎，由于病毒感染誘發(fā)的特異性自身免疫性疾病，治療主要是看病情嚴重程度，如果病情不是很嚴重且沒有發(fā)熱，僅有輕度甲狀腺區(qū)域的疼痛和壓痛，血沉也不是很快，小于50mmh可以不治療，多休息或者適當吃非甾體類消炎藥，比如塞來昔布、布洛芬等即可。如果患者病情比較嚴重，出現(xiàn)反復發(fā)燒、高熱、甲狀腺區(qū)域明顯疼痛等癥狀，血沉大于100mmh，可能合并一過性甲狀腺功能亢進癥，需要服用減慢心率的藥物，比如普萘洛爾或美托洛爾，同時口服糖皮質激素等進行治療，臨床上是從30mg每天起始，需要治療60天左右。

語音時長01:10''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/06收聽(65632)

亞甲炎的癥狀怎么治療

"亞甲炎的癥狀應該對癥治療，亞急性甲狀腺炎是病毒感染相關性的自限性的疾病，就是機體抵抗力下降的時候，病毒乘虛而入侵害甲狀腺。亞甲炎的患者癥狀個體差異非常大，有些人癥狀明顯，比如發(fā)熱、頸部痛性的包塊，食欲不振、精神、體力明顯下降，造成生活質量下降。而且發(fā)熱往往不緩解，就診發(fā)熱門診以發(fā)熱待查經過多科室診治以后才能確診。亞急性甲狀腺炎患者有些人比較輕微，休息以后也能緩解。亞甲炎患者出現(xiàn)乏力、困倦、食欲不振，通過好好休息，不僅不上班還要臥床休息。如果有發(fā)熱、頸部痛性的包塊，可以服用非甾體類的抗炎藥物消炎、止痛、退熱。如果是感染中毒的癥狀比較嚴重，醫(yī)生會幫助患者選擇糖皮質激素治療，使用糖皮質激素以后癥狀能戲劇性的很快緩解。當然應該在醫(yī)囑的指導下安排好劑量，定期復診，及時減藥。亞急性甲狀腺炎的患者，也有可能出現(xiàn)甲狀腺激素增高的甲狀腺毒癥表現(xiàn)，比如心慌、手抖，醫(yī)生會建議服用β受體阻滯劑對癥治療。"

語音時長02:07''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/11/03收聽(97558)

亞甲炎不治療有什么危險

"亞急性甲狀腺炎如果不治療，癥狀可能會加重，但是并不會出現(xiàn)生命的危險。亞急性甲狀腺炎是病毒感染相關的自限性疾病，當身體抵抗力下降，比如過度的勞累、緊張，病毒會乘虛而入，造成甲狀腺腫大、疼痛，出現(xiàn)痛性的包塊，而且疼痛不固定，由一側扁桃變到另外一側，還可以出現(xiàn)發(fā)熱、渾身乏力，甚至食欲受影響。亞急性甲狀腺炎主要是通過臨床表現(xiàn)，醫(yī)生結合甲狀腺的體格檢查，化驗甲狀腺激素水平和血沉，結合甲狀腺超聲會發(fā)現(xiàn)片狀低回聲，進行甲狀腺吸碘率會出現(xiàn)不吸碘。醫(yī)生進行詳細的鑒別診斷，明確診斷以后建議治療最好的方法是休息。休息不是不上班，而是要臥床休息，更好地恢復抵抗力，癥狀往往能自行緩解。有些亞急性甲狀腺炎癥狀比較明顯，發(fā)熱、頸部疼痛比較嚴重，如果不治療有可能癥狀持續(xù)甚至加重，影響生活質量，但是不會造成生命的危險。通過合理的使用糖皮質激素，癥狀會出現(xiàn)明顯下降、緩解。經過2-3個月的時間，亞急性甲狀腺炎往往能自行緩解。"

語音時長02:03''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/06/25收聽(94716)

亞甲炎最佳治療

亞甲炎學名叫亞急性甲狀腺炎，是自身免疫性疾病。如果有發(fā)燒、脖子疼，診斷明確時，最顯效的治療為激...

潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/10/27播放(89946)

亞甲炎的治療方法

"亞急性甲狀腺炎治療最主要的是好好休息，亞急性甲狀腺炎是病毒相關的自限性疾病，當?shù)挚沽ο陆禃r，比如過度的勞累、緊張、沒有規(guī)律作息，病毒乘虛而入，會造成發(fā)熱，甚至出現(xiàn)頸部疼痛、包塊，還會出現(xiàn)明顯的乏力，甚至出現(xiàn)一過性的甲狀腺功能亢進的表現(xiàn)，往往會出現(xiàn)一過性的甲狀腺功能減退。這個疾病通過醫(yī)生詳細的問診、詳細的體格檢查，以及幫助化驗甲狀腺激素水平進行相應的鑒別，除外有沒有其他的原因引起的發(fā)熱。同時進行甲狀腺超聲和甲狀腺的期碘率檢查，診斷明確以后醫(yī)生會建議最重要的治療是好好休息，不僅不上班，最好是臥床休息。應該注意飲食清淡。如果癥狀明顯改善，不發(fā)燒，而且疼痛緩解，不需要特別的藥物治療。但是如果仍然疼痛，而且發(fā)熱，體力、精力仍然不能恢復，醫(yī)生會建議使用短時間的糖皮質激素，藥物使用以后會立竿見影，產生神奇的效果，發(fā)熱、疼痛緩解。在使用時醫(yī)生會幫助調整劑量，不能減量過快。治療2-3個月，疾病能夠完全緩解，而且都能痊愈，很少有甲狀腺功能減退的存在。"

語音時長02:02''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/06/05收聽(57908)

亞甲炎是什么

"亞甲炎又稱為亞急性肉芽腫性甲狀腺炎，多見于中年女性。亞急性甲狀腺炎的主要病因，多數(shù)認為是病毒感染，比較常見的病毒是柯薩奇病毒，還有腺病毒。在發(fā)病時的表現(xiàn)，病人可出現(xiàn)2-3個月前的感染、發(fā)熱，或者頸部及耳前、耳后的疼痛，在癥狀上有類似甲亢的癥狀，比如心慌、怕熱、多汗、多食、善饑等。要到醫(yī)院進行進一步的檢查，在亞急性甲狀腺炎的發(fā)病階段，可能是濾泡細胞大量的破壞，釋放出大量的甲狀腺激素，甲功檢查可以出現(xiàn)甲亢的表現(xiàn)，但是甲狀腺超聲的檢查，一般是慢性低回聲改變。這時要進行甲狀腺攝碘率的檢查，如果是攝碘率降低，與甲狀腺功能亢進，就形成了非常明顯的背離現(xiàn)象，是典型的亞甲炎表現(xiàn)，可以確診，進一步到?？漆t(yī)院治療。"

語音時長01:39''

孔媛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/24收聽(66992)

亞甲炎的癥狀

"亞甲炎的癥狀主要表現(xiàn)為，早期起病多急驟，呈發(fā)熱，伴以怕冷、寒戰(zhàn)、疲乏、無力和食欲不振，最為特征性的表現(xiàn)為甲狀腺部位的疼痛和壓痛，常向頜下、耳后或頸部等處放射，咀嚼和吞咽時疼痛加重。甲狀腺病變范圍不一，可先從一葉開始，以后擴大或轉移到另一葉，或始終局限于一葉。病變腺體腫大、堅硬，壓痛顯著。病變廣泛時泡內甲狀腺激素以及非激素碘化蛋白質一時性大量釋放入血，因而除感染的一般表現(xiàn)外，尚可伴有甲狀腺機能亢進的常見表現(xiàn)。后期時，當甲狀腺泡內的甲狀腺激素由于感染破壞而發(fā)生耗竭，甲狀腺實質細胞尚未修復前，血清甲狀腺激素濃度可降至甲狀腺機能減退水平，臨床上也可有甲減的表現(xiàn)。"

語音時長01:25''

王卓│錦州市中心醫(yī)院

2018/08/26收聽(14140)

亞甲炎的癥狀有哪些

"亞甲炎也就是亞急性甲狀腺炎，其主要原因在于大部分患者前期可能存在上呼吸道感染。體內有病毒或者細菌的入侵，入侵到了甲狀腺組織而導致的亞急性炎癥。其最主要的臨床癥狀是甲狀腺的疼痛、壓痛，部分患者還會有發(fā)燒的表現(xiàn)。亞甲炎是一個自限性的疾病，大部分患者一般來說在一個月左右其癥狀都會逐漸的緩解。所以對亞甲炎的患者一般就是對癥治療，比如疼痛的時候可以服用止痛藥物。發(fā)燒的時候可以服用退熱藥物，如果患者同時合并上呼吸道感染的癥狀也可以適當?shù)姆每共《净蛘呖股貋碇委煛?

語音時長01:26''

張名揚│中國人民解放軍第二五五醫(yī)院

2018/05/10收聽(39724)

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