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    腦出血中醫(yī)治療方法

    2023-09-05 22:57播放 :

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    腦出血的基本病機為臟腑功能失調(diào),陰陽失衡,氣血逆亂,上犯于腦,血溢脈外,中醫(yī)認(rèn)為它病位在腦,與心、腎、肝、脾密切相關(guān)。其病性是本虛標(biāo)實、上盛下虛,在本為肝腎陰虛、氣血不足,在標(biāo)為風(fēng)火相煽、痰濕壅盛、氣血逆亂、絡(luò)破血溢。

    風(fēng)證、火證、痰證、陰虛證為出血性中風(fēng)急性期的基本證候,風(fēng)證為發(fā)病的啟動因素,急性期以火證最為明顯,而瘀證貫穿于疾病的始終。中醫(yī)腦出血分為七型:

    1、肝陽暴亢、風(fēng)陽上擾型,治以平肝潛陽,清熱熄風(fēng),方選天麻鉤藤飲加減;

    2、痰熱腑實、風(fēng)痰上擾型,治以化痰通腑,方選星萎承氣湯加減;

    3、陰虛風(fēng)動型,治以滋養(yǎng)肝腎,潛陽熄風(fēng),方選鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減;

    4、痰熱內(nèi)阻,內(nèi)閉清竅型,治以清熱化痰,醒神開竅,方選羚角鉤藤湯加減;

    5、痰濕蒙塞清竅者,治以溫陽化痰,醒神開竅,方選滌痰湯加減;

    6、元氣敗脫,神明散亂型,治以益氣回陽,固脫,方選參附湯加減;

    7、氣虛血瘀證治以益氣活血,方選補陽還五湯加減。

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    腦出血治療方法

    "腦出血是很常見的中老年人疾病,多見于40歲以后,腦出血也是有輕有重的。根據(jù)出血量多少,以及出血部位不同而不一樣,治療方法也是不同的,要根據(jù)出血量多少來決定治療方法。位于小腦幕以上的出血,如果不足30ml,可以通過保守治療,可以通過靜脈輸液,應(yīng)用甘露醇以及消腫脫水,改善腦循環(huán)和營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物,逐漸血腫可以自行吸收。在治療期間,要注意密切觀察病情,因為有一部分會出現(xiàn)出血增多,如果是出血量超過30ml,就具備手術(shù)指征。如果不做手術(shù),會因為出血的血腫,壓迫腦組織和腦干,而導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝,是會危及到生命的,需要進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫,或者通過微創(chuàng)進(jìn)行手術(shù)清除血腫。術(shù)后,同樣需要進(jìn)行脫水消腫和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。而位于小腦幕下出血的量如果超過10ml,就具備手術(shù)指征,不足10ml可以進(jìn)行保守治療。另外,腦出血以后,會因為意識昏迷而長時間的臥床,對于這類病人還要進(jìn)行氣管切開,同時需要應(yīng)用抗生素預(yù)防出現(xiàn)墜積性肺炎。對于出現(xiàn)偏癱等后遺癥的,可以進(jìn)行高壓氧和針灸治療,對于促進(jìn)恢復(fù)有幫助。"

    語音時長01:47''

    趙文禮濰坊市第二人民醫(yī)院

    2018/03/23收聽(31698)

    腦出血的治療方法

    "腦出血在急性期有下面幾個治療的原則,第一、防止進(jìn)一步的出血;第二、降低顱內(nèi)壓;第三、控制腦水腫,第四、維持生命功能和預(yù)防并發(fā)癥。具體的治療措施包括:第1步,一定要安靜臥床,盡量把床頭抬高,差不多15-30°,減少搬動,一般需要臥床3-4周;第2步,注意保持呼吸道的通暢。在腦出血最初的5分鐘之內(nèi)對生命是至關(guān)重要的,腦出血的病人往往有時候出血量大,會出現(xiàn)昏迷、舌根后墜等等,容易阻塞氣道,引起窒息。所以保持呼吸道通暢是非常的重要的。應(yīng)該把病人的衣領(lǐng)解開,取下假牙,側(cè)臥位等等。還有就是頭后仰,便于口腔分泌物的流出來,如果口腔里面有嘔吐物,應(yīng)該及時的清理;第3步,注意合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥,對煩躁不安的患者,或者有抽搐發(fā)生者,應(yīng)該用鎮(zhèn)靜的藥、止驚的藥或者止疼的藥;第4步,調(diào)整血壓。對于血壓較高的患者,一定要用靜脈的用藥來控制血壓。血壓的控制對出血的再發(fā)生非常的重要的。一般要求控制到140mmHg以下;第5步,減少搬動。如果在病人在狹小的場所發(fā)病的時候,要盡量移到比較寬敞的地方,要保持頭部的水平位置進(jìn)行搬運,避免堵塞呼吸道;第6步,要內(nèi)科治療。如果血腫小,沒有明顯的顱壓增高,基本上以內(nèi)科治療為主,可以進(jìn)行對癥支持的治療,如控制血壓,維持情緒穩(wěn)定,保持呼吸道通暢等等。如果出血量大,>40ml,出現(xiàn)了腦組織受壓的情況,這時候就需要借助外科的手段。外科手段分兩種,第一種就是開顱手術(shù),血腫清除;第二種鉆洞,打一些藥物把血腫吸出來,這兩種方法都可以。\r"

    語音時長02:16''

    曾湘豫北京醫(yī)院

    2017/07/25收聽(79174)

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