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    小細(xì)胞低色素性貧血是怎么回事
    
            
    
                 2023-03-09 11:23播放 : 

                
    
                    
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    小細(xì)胞低色素性貧血包括缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血和珠蛋白合成障礙性貧血。其中，缺鐵性貧血是由于缺少鐵元素，而引起的小細(xì)胞低色素性貧血。鐵粒幼細(xì)胞性貧血可以由吡哆醇缺乏引起，補(bǔ)充B6以后可以盡快恢復(fù)。
    如果是環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞增多伴有病態(tài)造血，需高度排除MDS。MDS是一種惡性血液病，需要應(yīng)用促進(jìn)造血的藥物，甚至進(jìn)行骨髓移植才可治愈。珠蛋白生成障礙性貧血有輕、中、重度，輕度一般沒(méi)有明顯的表現(xiàn)；中度有貧血表現(xiàn)；重度較嚴(yán)重，一般早期可死亡，較難活到成人。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是小細(xì)胞低色素性貧血
    
            
    
            
    
                
    劉愛(ài)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
                
    2023/08/24播放(31590)
    
            
    
        
    
    
    

    












    
    
    小細(xì)胞低色素性貧血是什么
    
    
    小細(xì)胞低色素性貧血定義為紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度的檢測(cè)值均低于正常值以下。常見(jiàn)于缺鐵性貧血，也可見(jiàn)于珠蛋白生成障礙性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血等，但較少見(jiàn)，下面重點(diǎn)講一下缺鐵性貧血。缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血類型，病因包括：1、攝入不足。多見(jiàn)于兒童、孕產(chǎn)婦，兒童因生長(zhǎng)的需要需鐵量較大，飲食若缺少肉、蛋類等含鐵量較高的食物，易造成缺鐵性貧血。妊娠和哺乳期的婦女需鐵量增加，進(jìn)食過(guò)少的高鐵食物，也易發(fā)生缺鐵性貧血。2、吸收障礙。鐵的吸收主要部位在十二指腸，胃大部切除術(shù)后、胃腸功能紊亂，如慢性腹瀉、克羅恩病等，均可因鐵的吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血。3、丟失過(guò)多。見(jiàn)于各種失血，如胃十二指腸潰瘍、胃腸道腫瘤、痔瘡等，女性月經(jīng)過(guò)多、反復(fù)血液透析、血紅蛋白尿等。治療：1、病因治療。只有明確診斷，祛除病因方可治愈。2、補(bǔ)鐵治療。首選口服鐵劑，如琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵等，建議餐后服用，胃腸道反應(yīng)小，易耐受，但應(yīng)注意谷類、乳類、茶等會(huì)抑制鐵的吸收，魚(yú)、肉、維C可加強(qiáng)鐵的吸收。鐵劑治療在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4-6個(gè)月，鐵蛋白正常后方可停藥?？诜F劑不能耐受或有吸收障礙的，可應(yīng)用右旋糖酐鐵肌注治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李偉│錦州市中心醫(yī)院
    
        
    2018/10/19收聽(tīng)(18650)
    
    
    

    










    
    
    小細(xì)胞低色素性貧血常見(jiàn)于哪些疾病
    
    
    "小細(xì)胞低色素性貧血，一般考慮見(jiàn)于以下疾病：1、缺鐵性貧血：所謂的缺鐵性貧血，就是鐵吸收和排泄不平衡，而有的人可能是需求量增加，沒(méi)有及時(shí)地補(bǔ)充，有的人也可能是丟失過(guò)多導(dǎo)致，就會(huì)出現(xiàn)缺鐵性貧血。缺鐵性貧血也分為良性和惡性，比如說(shuō)腫瘤導(dǎo)致的一個(gè)缺鐵性貧血，病情就偏重。如果是懷孕的孕婦，需要鐵的增加，但是沒(méi)有及時(shí)地補(bǔ)充，就是一個(gè)良性的過(guò)程，及時(shí)地補(bǔ)充鐵就會(huì)糾正缺鐵性貧血。2、珠蛋白生成障礙性貧血：所謂的珠蛋白生成障礙性貧血，是指遺傳性的α珠蛋白基因缺陷，也有可能是遺傳性的β珠蛋白的基因缺陷，導(dǎo)致的以慢性的、持續(xù)性的、溶血性貧血為主的主要表現(xiàn)的病理的狀態(tài)。蛋白生成障礙性貧血，實(shí)際上沒(méi)有環(huán)境的誘發(fā)因素，是一種遺傳性疾病。3、鐵粒幼細(xì)胞性貧血：是由于遺傳因素或者是藥物的毒素，也可能是由于骨髓增生異常，導(dǎo)致的酶的缺乏或線粒體的結(jié)構(gòu)或者功能異常引起的原卟啉的合成障礙。原卟啉減少就會(huì)導(dǎo)致合成的血紅素的鐵減少，使大量的鐵聚集在線粒體中，形成鐵粒幼細(xì)胞，這就是鐵粒幼細(xì)胞的形成的主要的原因。鐵粒幼細(xì)胞性貧血可能是對(duì)于大量的飲酒，使用氯霉素和一些抗結(jié)核藥物，都可能會(huì)出現(xiàn)鐵粒幼細(xì)胞性貧血，有可能是繼發(fā)性的原因?qū)е隆?、慢性病貧血：主要是見(jiàn)于慢性的感染、炎癥或者腫瘤，都會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞的壽命縮短，也可能是骨髓對(duì)貧血的反應(yīng)有障礙，機(jī)制可能是鐵的釋放，以及利用障礙出現(xiàn)的慢性病的貧血，這些都屬于小細(xì)胞低色素性貧血。對(duì)于慢性病貧血，就以糾正慢性疾病為主，就會(huì)改善慢性疾病的貧血導(dǎo)致的小細(xì)胞低色素性貧血。關(guān)于小細(xì)胞低色素性貧血的預(yù)后，主要需要查出原因是什么。所以，要看是哪種類型的貧血，具體是遺傳因素還是繼發(fā)的因素，都要聽(tīng)從醫(yī)生的建議。因?yàn)槭切枰晟频囊幌盗袡z查，才能夠明確診斷以及完善診斷預(yù)后治療，而且可以評(píng)估預(yù)后，所以聽(tīng)從醫(yī)生的建議，還是最正確的選擇。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(tīng)(42128)
    
    
    

    














    
    
    膠質(zhì)瘤是怎么回事？
    
    
    膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)一種腫瘤，主要長(zhǎng)在腦和脊髓里，特別是腦多見(jiàn)。膠質(zhì)瘤占到全部腫瘤的一半以上，所以膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤。因?yàn)樵谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)里，腦含有一種細(xì)胞叫膠質(zhì)細(xì)胞，正常的情況下，它是為神經(jīng)細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)、支持的作用；當(dāng)它發(fā)生腫瘤改變時(shí)，這個(gè)膠質(zhì)細(xì)胞就變成腫瘤細(xì)胞，生長(zhǎng)起來(lái)就變成膠質(zhì)瘤。膠質(zhì)瘤根據(jù)腫瘤的良性和惡性的程度，可以把它分為好幾級(jí)，比如一級(jí)的膠質(zhì)瘤比較偏良性，到四級(jí)的膠質(zhì)瘤惡性程度就比較高，有的人甚至把膠質(zhì)瘤也叫做腦癌，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤。對(duì)于膠質(zhì)瘤來(lái)說(shuō)，主要的治療手段還是要通過(guò)手術(shù)的方法，將來(lái)會(huì)不會(huì)通過(guò)精準(zhǔn)治療的方法能夠把它徹底治療？但目前來(lái)講，主要還是通過(guò)手術(shù)，加上放療、化療，對(duì)膠質(zhì)瘤進(jìn)行治療，這也是神經(jīng)外科醫(yī)生所面對(duì)的最常見(jiàn)的一種腫瘤。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜建新│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2017/06/20收聽(tīng)(69578)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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