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郭永飛
副主任醫(yī)師

上海長征醫(yī)院

脊柱外科

腰疼是不是腰間盤突出

2023-02-06 18:07播放 :

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視頻內(nèi)容

腰痛不一定是椎間盤突出引起，椎間盤突出引起腰痛可能只占到腰痛10%以下，引起腰痛疾病較多，如腰肌勞損、腰椎滑脫、腰椎骨折、閃腰均可引起腰痛。

感覺到腰痛的時(shí)候，首先應(yīng)該考慮是否閃腰或者發(fā)生腰肌損傷。當(dāng)腰痛同時(shí)合并臀部、雙側(cè)大腿、小腿后側(cè)放電樣疼痛，才考慮到可能是腰椎間盤突出。如確診為腰突癥，也不一定需要進(jìn)行手術(shù)。需要進(jìn)行手術(shù)的腰椎間盤突出非常少，多數(shù)患者通過保守治療可得到較好的治療效果。

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腰間盤突出腰疼說明什么

"病人發(fā)生腰間盤突出，導(dǎo)致腰疼。其原因就是由于病人的髓核突出，壓迫硬膜囊、刺激雙側(cè)神經(jīng)根，就會(huì)出現(xiàn)腰疼癥狀。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)臀部或者雙側(cè)下肢刺激性疼痛，還會(huì)有皮膚感覺減退、肌肉力量減弱，出現(xiàn)病理反射等情況。如果出現(xiàn)這種情況，治療時(shí)要囑咐病人減少活動(dòng)、臥床休息，腰部可以給予支具固定或者進(jìn)行腰椎牽引。同時(shí)還可以采用傳統(tǒng)中醫(yī)手法進(jìn)行按摩，或者是在腰部進(jìn)行針刺、艾灸、中藥熏洗等辦法，可以改善腰部的血液循環(huán)、緩解腰部肌肉緊張。另外還可以口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物，或者是口服活血類的藥物，也可以口服抗骨質(zhì)增生類的藥物，都可以緩解這種疼痛現(xiàn)象。"

語音時(shí)長01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/23收聽(91638)

腰疼是腰間盤突出嗎

腰部疼痛并不一定是腰椎間盤突出，導(dǎo)致腰部疼痛的疾病是非常多的，一共有70-80種之多，即使是較為常見的導(dǎo)致腰部疼痛的疾病也有20-30種之多。腰椎間盤突出只是導(dǎo)致腰部疼痛較為常見的疾病原因之一，并不是腰部疼痛就是腰椎間盤突出導(dǎo)致，導(dǎo)致腰部疼痛較為常見的原因還有腰肌勞損、腰部棘上韌帶炎、棘旁韌帶炎、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等疾病。這些疾病在日常生活中也非常常見，導(dǎo)致腰部疼痛還有可能是其它相對(duì)較為少見的疾病，比如腰椎結(jié)核、腰椎細(xì)菌感染以及腰椎腫瘤等疾病。

語音時(shí)長01:17''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/03/02收聽(62720)

腰間盤突出會(huì)腰疼嗎

腰椎間盤突出會(huì)引起腰疼，因?yàn)檠甸g盤突出的時(shí)候髓核組織會(huì)進(jìn)入纖維環(huán)，纖維環(huán)中有大量的神經(jīng)支配，髓核組織刺激到纖維環(huán)中的神經(jīng)，引起疼痛，疼痛主要表現(xiàn)為腰痛。腰椎間盤突出除了腰痛外還會(huì)引起下肢的放射性疼痛，這類疼痛叫做神經(jīng)痛，由于髓核組織進(jìn)入椎管壓迫到神經(jīng)根，引起該神經(jīng)根支配區(qū)域的疼痛、麻木。腰椎間盤突出先要進(jìn)行保守治療，避免長時(shí)間伏案工作、低頭玩手機(jī)、彎腰、勞累，如果保守治療效果不佳可以進(jìn)行手術(shù)治療，摘除突出的椎間盤，解除神經(jīng)根、脊髓的壓迫。

語音時(shí)長01:11''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/10/24收聽(63074)

腰疼寧對(duì)腰間盤突出有效嗎

腰痛寧對(duì)腰椎間盤突出癥有一定的作用，但是它主要通過活血化瘀，有一定的舒經(jīng)活血的作用。所以與其他...

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2023/09/26播放(40170)

腰間盤突出會(huì)腰疼嗎

腰椎間盤突出不一定會(huì)腰疼，腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)包括僅表現(xiàn)為腰疼、腿疼，或腰痛伴下肢痛，腰疼是否...

張挺│山西省人民醫(yī)院

2023/04/15播放(67662)

腰間盤突出老是腰疼怎么辦

"腰椎間盤突出腰疼的情況一般與腰肌勞損、長期肌肉緊張、筋膜緊張、炎癥物質(zhì)滲出有關(guān)系，需要注意避免不良姿勢(shì)。在不疼痛情況下進(jìn)行腰肌鍛煉，可以應(yīng)用一些鎮(zhèn)痛、活血的藥物，包括非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，如西樂葆，以及腰痛寧膠囊或骨筋丸膠囊等中成藥活血化瘀和消腫止痛。腰痛持續(xù)不緩解可以去正規(guī)的醫(yī)院請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行針灸和按摩、理療，腰疼嚴(yán)重需要佩戴腰圍、補(bǔ)鈣。骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生能也會(huì)引起腰疼，所以平時(shí)要注意多曬太陽，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕Ｈ绻弁粗饾u加重，檢查清楚以后確實(shí)粘連、壓迫比較重，可以微創(chuàng)手術(shù)解除腰疼。"

語音時(shí)長01:18''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/12/23收聽(96500)

腰間盤突出腰疼嗎

"腰椎間盤突出大多數(shù)情況下會(huì)引起腰痛，原因如下：1、髓核從破裂的纖維環(huán)中突出，由于纖維環(huán)中有豐富的神經(jīng)支配，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激到纖維環(huán)中的神經(jīng)就會(huì)引起局部的神經(jīng)炎癥，引起局部疼痛，疼痛主要是在腰上。當(dāng)突出的髓核突破纖維環(huán)到椎管內(nèi)，對(duì)脊神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫，會(huì)引起神經(jīng)痛，疼痛主要會(huì)放射到腳上，包括單側(cè)或者雙側(cè)下肢的疼痛，有時(shí)會(huì)伴有麻木。2、腰椎間盤突出的病人往往伴有慢性腰肌勞損，由于處于肌肉痙攣狀態(tài)，也會(huì)引起腰部疼痛。"

語音時(shí)長01:14''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/09/07收聽(30348)

腰間盤突出腰疼嗎

腰椎間盤突出癥在臨床上典型的癥狀是腰痛；或者沒有腰痛，但是伴有下肢的癥狀，如腿疼，腿麻。這類患...

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/02播放(92180)

腰間盤突出下雨天為什么會(huì)腰疼

腰間盤突出即腰椎間盤突出癥，是腰椎受到外傷或退變以后，髓核纖維環(huán)或軟骨中板突出壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致...

富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/04/08播放(42640)

腰間盤突出腰疼怎么辦

腰椎間盤突出導(dǎo)致腰疼的癥狀出現(xiàn)，如果不是非常劇烈，采取保守治療，以休息、靜養(yǎng)、保暖為主?？梢运浻埠线m的床，腰部適當(dāng)采取熱毛巾進(jìn)行熱敷，也可以采用理療，以及烤電、微波儀輔助治療，提高局部皮膚溫度，加速局部血液循環(huán)，改善局部血液供應(yīng)，還可以輔助以推拿、針刺、艾炙等治療的方法。如果病人腰疼的癥狀明顯，可以口服舒筋活血片，或者消炎鎮(zhèn)痛類的藥物雙氯芬酸鈉緩釋膠囊緩解疼痛的癥狀。如果經(jīng)過以上正規(guī)的保守治療，腰疼的癥狀沒有任何緩解，而且病情在進(jìn)行性的加重，嚴(yán)重的影響到正常的工作和生活，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院完善腰椎核磁共振檢查，明確腰疼的嚴(yán)重程度，從而選擇更進(jìn)一步的治療方法。

語音時(shí)長01:26''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/09/16收聽(66892)

腰間盤突出腰疼怎么緩解

"腰間盤突出如果出現(xiàn)腰疼可以進(jìn)行以下的治療：1、腰椎牽引，腰椎牽引可以使突出的間盤部分回縮，可以減輕間盤對(duì)間盤周圍神經(jīng)的壓迫，使腰疼能夠緩解。2、口服藥物治療，可以口服止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布、洛索洛芬鈉片，同時(shí)可以口服中成藥物，比如腰痛寧膠囊、龜芪壯骨顆粒，可以起到舒筋活絡(luò)、止痛的作用。3、局部物理治療，可以對(duì)腰部進(jìn)行微波或者遠(yuǎn)紅外線理療，這樣也可以緩解腰部疼痛，也可以進(jìn)行中醫(yī)的按摩、拔罐、針灸等對(duì)部分的患者也有一定的作用。4、要避免長期久坐以及著涼，如果長期久坐和著涼，往往使腰痛加重不利于腰疼的恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:26''

常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/03/05收聽(62534)

腰疼的是腰間盤突出嗎

腰疼的原因較多并不都是椎間盤突出，根據(jù)發(fā)病的高低有以下原因。1、慢性的腰部肌肉勞損，腰肌勞損是一種非常常見的疾病常由于年齡退變，腰部長期處于不良的姿勢(shì)，導(dǎo)致肌肉和筋膜的慢性炎癥。2、勞累，長期的重體力勞動(dòng)引起脊柱周圍韌帶和筋膜的慢性發(fā)炎，造成小關(guān)節(jié)的增生等，可以引起慢性的腰疼。3、外傷，不慎扭傷、撞傷或者摔傷，導(dǎo)致腰部骨折韌帶斷裂也可以引起腰疼。4、腰部畸形如先天性的腰椎骶化、胸椎腰化、先天性椎管狹窄、隱性脊柱裂等也可以引起腰疼。5、泌尿系統(tǒng)疾病如腎囊腫、多囊腎結(jié)石、泌尿系感染，腎病綜合征等也可以引起慢性腰痛。6、腫瘤，發(fā)生于腰部椎體腫瘤或者腎臟腫瘤刺激腰部的周圍骨膜也可以導(dǎo)致明顯的疼痛。除此以外，附件癌癥、直腸腫瘤也可以引起腰部疼痛。

語音時(shí)長01:49''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/04/09收聽(77784)

腰間盤突出經(jīng)常腰疼怎么辦

對(duì)于腰椎間盤突出經(jīng)常腰疼怎么辦，首先要避免長時(shí)間伏案工作、低頭玩手機(jī)、長時(shí)間彎腰、勞作干家務(wù)，避免開長途汽車，盡量避免搬重的東西。因?yàn)檫@些活動(dòng)都會(huì)使得腰椎處于異常的應(yīng)力狀態(tài)，可以使得腰椎間盤承受較大的壓力引起腰椎間盤突出的加重。要多臥硬板床休息，可以使用消炎去痛的藥物，包括塞來昔布膠囊、美洛昔康片、鹽酸乙哌立松片來緩解疼痛的癥狀，緩解肌肉的痙攣。要做做腰部的伸展運(yùn)動(dòng)，可以增加腰肌的力量，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。

語音時(shí)長01:13''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/10/30收聽(65454)

腰間盤突出引起腰疼怎么治療

"腰椎間盤突出引起的腰部疼痛癥狀，主要是由于間盤刺激竇椎神經(jīng)從而引起的盤源性腰痛的癥狀。在這種情況下，如果想針對(duì)于盤源性腰痛進(jìn)行治療，首先可以分為保守治療、微創(chuàng)介入治療和手術(shù)治療三種方式。第一步可以選擇保守治療，可以通過針灸、推拿、牽引觀察腰部疼痛的癥狀是否緩解，如果緩解可以不需要進(jìn)行下一步治療。如果癥狀緩解不明顯，可以選擇第二步的治療方案，使用微創(chuàng)介入治療進(jìn)行改善腰部疼痛癥狀。如果保守治療和介入治療效果均不是特別的理想，就需要進(jìn)行第三種治療方案，就是手術(shù)治療，開放式手術(shù)治療療效比較確切。"

語音時(shí)長01:09''

武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院

2018/09/22收聽(50218)

腰間盤突出會(huì)腰疼嗎

"腰椎椎間盤突出，大部分情況也會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛。因?yàn)檠底甸g盤突出，會(huì)引起椎管內(nèi)壓力產(chǎn)生變化，通過竇椎神經(jīng)會(huì)反射到腰部，就會(huì)引起腰部疼痛。過度的勞累、受涼、長時(shí)間坐立、長時(shí)間彎腰，都會(huì)使椎間盤突出加重，會(huì)使腰疼加重。但是，也有很多的情況下，腰椎椎間盤突出，僅僅是一種影像學(xué)上的描述，并不一定會(huì)產(chǎn)生椎管內(nèi)太大的變化，也不會(huì)引起腰痛。腰痛，有很多的其他原因可以導(dǎo)致，比如腰肌勞損、腰背部筋膜炎、小關(guān)節(jié)功能紊亂、骨質(zhì)增生、不良生活習(xí)慣、長時(shí)間的坐立、彎腰等，都會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛。如果腰間盤突出引起腰部疼痛，要積極的注意休息，靜滴甘露醇注射液，脫水、消腫治療，減輕椎管內(nèi)的壓力。"

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江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/24收聽(26762)

治療腰間盤突出腰疼有什么好方法

"治療腰椎間盤突出的腰痛以下方法可以采用：1、要避免不良的姿勢(shì)，避免勞累、受涼或者長期俯身、前傾的久坐，要注意避免彎腰提重物等，這些容易引起勞累和受傷的姿勢(shì)。2、可以進(jìn)行腰椎的保護(hù)和休息，可以臥硬板床休息或者佩戴腰圍，疼痛的情況還可以外用藥物和口服藥物鎮(zhèn)痛治療，外用云南白藥氣霧劑或者貼奇正消痛貼、扶他林，口服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，如西樂葆，還可以應(yīng)用腰痛寧膠囊等活血化瘀、舒筋散寒的中成藥，可以口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。3、這種疼痛還可以去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、理療、牽引、針灸等，也有助于緩解疼痛。4、如果疼痛嚴(yán)重持續(xù)不緩解，檢查清楚需要手術(shù)治療。"

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李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(35420)

腰間盤突出平躺著腰疼怎么辦

"腰間盤突出平躺著腰疼，可能是由于睡的床軟硬不合適，盡量選擇軟硬合適、舒服的床，減少腰椎間盤的壓力，讓腰部盡可能的放松。如果平躺腰疼，可以選擇側(cè)臥位睡覺，可以給予腰部理療、熱敷、中藥熏洗，舒筋活血，或者外用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛的癥狀，也可以口服非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物如雙氯酚酸鈉腸溶片，或者芬必得等緩解疼痛的癥狀。如果短期之內(nèi)平躺，腰疼的癥狀沒有任何改善，嚴(yán)重影響到正常的生活和睡眠，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查，明確椎間盤突出的嚴(yán)重程度，進(jìn)而選擇合理的治療方法。"

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牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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腰間盤突出右側(cè)腰疼怎么辦

腰間盤突出導(dǎo)致右側(cè)腰疼的癥狀出現(xiàn)，首先避免腰部的劇烈活動(dòng)、彎腰搬重物、長時(shí)間的坐位勞作、久站，可以給予腰圍外固定輔助治療，限制腰椎的活動(dòng)，減輕右側(cè)腰痛癥狀的加重，進(jìn)行右側(cè)腰部的保暖，避免受涼。如果疼痛癥狀比較明顯，臥床休息，給予局部的理療或者外用消炎鎮(zhèn)痛的膏藥如氟比洛芬巴布膏緩解疼痛的癥狀，可以口服塞來昔布、依托考昔，或者雙氯芬酸鈉腸溶片進(jìn)行輔助治療。如果經(jīng)過以上的規(guī)范治療，腰間盤突出引起右側(cè)腰痛的癥狀短期之內(nèi)沒有任何的改善，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查，明確疾病的嚴(yán)重程度，從而選擇更加規(guī)范合理的治療措施。

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牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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