由于全膝關節(jié)置換的病人大都是老年人，經(jīng)常伴有其他內(nèi)科疾病，因此，術前需要嚴格評估全面檢查，麻醉過程中要嚴密監(jiān)視及時處理。目前患者最擔心的是手術后的疼痛和康復練習的困難，對此我們運用了綜合的鎮(zhèn)痛措施，從術前開始一直到康復完成，患者術后幾乎感覺不到難以忍受的疼痛；由于手術技術和假體的提高和完善，加以科學完備的康復技術和康復手段，術后康復已經(jīng)非常容易。但是全膝關節(jié)置換術后還會出現(xiàn)可能的風險，主要包括以下幾個方面：關節(jié)的感染、深靜脈血栓的形成、假體周圍的骨折，包括脛骨骨折、股骨骨折和髕骨骨折，再就是切口愈合不良、膝關節(jié)僵硬、活動受限、假體無菌性松動。術后感染是全膝關節(jié)置換手術后最嚴重的并發(fā)癥，但其發(fā)生率較低，一般在1%左右。除了嚴格無菌操作外，如果術后出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)腫脹、疼痛等情況一定要及時處理；關節(jié)置換術后深靜脈血栓的并發(fā)癥發(fā)生率為10%-20%，肺栓塞的發(fā)生率在1%-4%之間，因此，我們需要做好術后的護理和康復，早期下床預防，應用抗凝藥，已明顯降低血栓形成的可能；假體無菌性松動是最常見的遠期并發(fā)癥，也是造成關節(jié)置換失敗的主要原因。當假體松動時患者往往會出現(xiàn)關節(jié)疼痛、乏力等癥狀，這時需要進行翻修術，與第一次手術相比關節(jié)置換翻修術會更加困難、更加復雜。由于人工假體是有使用壽命的，因此我們應該嚴格掌握手術的適應癥，對年輕中度的骨關節(jié)炎患者，在病情發(fā)展允許的情況下適當推遲關節(jié)置換的時間，一般要求在60歲以后進行關節(jié)置換。
