武漢鋼鐵(集團(tuán))公司第二職工醫(yī)院
骨科
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脊柱骨折的手術(shù)方式很多,具體如下:1、對于較輕微的骨折,或者老年性的疏松性骨折,可以做微創(chuàng)、做椎體成形,這個(gè)方式是通過微創(chuàng)的方式將骨水泥注入椎體里使它強(qiáng)化;這種手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),可以讓病人早期活動,是非常好的方式,解決了很多老人的痛苦;2、如果患者的骨折合并有脊髓損傷、合并有多處多段的高壓損傷,那就需要做些相對來說開放大點(diǎn)的手術(shù),做個(gè)椎管探查、做個(gè)內(nèi)固定手術(shù)。這個(gè)手術(shù)是開放手術(shù),但是對于合并有脊髓損傷的病人是需要做這樣的手術(shù)的,輕微的患者可以保守治療。
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"不穩(wěn)定型脊柱骨折常見以下類型:1、累及三柱的脊柱骨折:也就是存在屈曲牽拉型損傷,伴有前柱骨折,以及棘間韌帶、棘上韌帶撕裂的骨折。2、椎體的爆裂性骨折:常常出現(xiàn)椎體骨塊的不穩(wěn)定,引起骨塊向椎管內(nèi)移位,就會出現(xiàn)脊髓、神經(jīng)的受壓。3、壓縮性骨折:壓縮程度常大于1\/2,比如胸椎、腰椎的壓縮骨折,這樣容易引起進(jìn)行性的脊柱后突畸形,也就是駝背。4、頸椎、上頸椎骨折:比如寰樞關(guān)節(jié)脫位伴骨折,以及齒狀突基底部骨折,都是不穩(wěn)定型骨折,容易發(fā)生骨折移位。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/22收聽(87412)
脊柱骨折是否需要手術(shù)與骨折的類型有關(guān):1、單純壓縮性骨折:脊柱的穩(wěn)定性良好,可不... 衛(wèi)秀洋│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/12/04播放(99928)
脊柱骨折是否需要手術(shù)與骨折的類型有關(guān):
1、單純壓縮性骨折:脊柱的穩(wěn)定性良好,可不...
衛(wèi)秀洋│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/12/04播放(99928)
目前國家公立醫(yī)院骨折手術(shù)費(fèi)用主要為器材費(fèi),由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保和物價(jià)局統(tǒng)一規(guī)定。具體手術(shù)費(fèi)用與骨折病情、... 龔衍丁│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/11/23播放(51308)
目前國家公立醫(yī)院骨折手術(shù)費(fèi)用主要為器材費(fèi),由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保和物價(jià)局統(tǒng)一規(guī)定。具體手術(shù)費(fèi)用與骨折病情、...
龔衍丁│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/11/23播放(51308)
脊柱骨折是臨床工作中常見的一種骨折,大部分患者是保守治療,但是也有部分患者必須做手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)... 巫智勇│湖南省腦科醫(yī)院 2023/08/25播放(66022)
脊柱骨折是臨床工作中常見的一種骨折,大部分患者是保守治療,但是也有部分患者必須做手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)...
巫智勇│湖南省腦科醫(yī)院
2023/08/25播放(66022)
"在我國公立醫(yī)院治療費(fèi)用或者是器材費(fèi)用都由當(dāng)?shù)氐尼t(yī)管局和物價(jià)局統(tǒng)一規(guī)定,而脊柱骨折手術(shù)費(fèi)用本身并不高昂,高昂的實(shí)際上是內(nèi)固定材料的費(fèi)用,一般分做國產(chǎn)和進(jìn)口之分,手術(shù)的具體情況不同,具體的花費(fèi)不同,普通的一個(gè)階段或者是一個(gè)椎體,國產(chǎn)的材料可能需要5-6萬,而進(jìn)口的則可能要更多。"
朱劍津│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/10收聽(93490)
"脊柱骨折是十分常見的骨折,約占全身骨折的5%—6%。胸腰段脊柱骨折最多見,多由間接外力引起,比如高處跌落時(shí)臀部或足跟著地,沖擊性外力向上傳導(dǎo)致胸腰段發(fā)生骨折。少數(shù)可以由直接外力引起,比如房子倒塌的壓傷、汽車的壓撞傷或火器傷等。脊柱骨折可以合并發(fā)生脊髓或馬尾神經(jīng)損傷,特別是頸椎骨折,合并神經(jīng)損傷時(shí)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的致殘,甚至喪失生命。"
劉馳│北京醫(yī)院
2017/09/07收聽(75886)
"脊柱骨折的原因一般都是暴力損傷造成的,比如車禍,比如高處墜落,比如暴力打擊,然而脊柱骨折同時(shí)也存在一定的內(nèi)因,特殊的脊柱骨折比如骨質(zhì)疏松性的脊柱壓縮骨折,往往出現(xiàn)在老年人,女性常見,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松的內(nèi)因使得脊柱變得十分的脆弱,往往很輕的暴力就可以產(chǎn)生脊柱骨折。另外,如果是腫瘤患者發(fā)生了脊柱的轉(zhuǎn)移,腫瘤侵蝕脊柱,也會使得脊柱變得十分的脆弱,那么同樣的在輕度暴力之下,也可以發(fā)生脊柱骨折。"
2017/10/10收聽(29524)
脊柱骨折是指在沖擊性外力、病理性骨折等原因下,造成脊柱的連續(xù)性、完整性中斷,就稱為脊柱骨折。脊... 馬輝│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 2023/07/18播放(94510)
脊柱骨折是指在沖擊性外力、病理性骨折等原因下,造成脊柱的連續(xù)性、完整性中斷,就稱為脊柱骨折。脊...
馬輝│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2023/07/18播放(94510)
"脊柱骨折很好理解,就是發(fā)生在脊柱的骨折,包括骨皮質(zhì)和附件的連續(xù)性的中斷,可以在頸部發(fā)生,可以在胸段發(fā)生,也可以在腰段發(fā)生,當(dāng)然還有一些特殊的骨折類型,比如老年骨質(zhì)疏松造成的壓縮骨折或者由于暴力外傷造成的脊柱附件的骨折,比如棘突的骨折、橫突的骨折都算是脊柱骨折。"
2017/10/10收聽(25676)
"脊柱骨折的手術(shù)治療,其實(shí)目前方式很多,不同的病情需要用不同的術(shù)式,不同的部位也有不同的操作方式,但總的原則都是為骨折提供一個(gè)穩(wěn)定的力學(xué)環(huán)境,好讓骨折來愈合,如果伴有神經(jīng)損傷的,還需要打開椎管進(jìn)行減壓。一些比較簡單的脊柱骨折或者沒有神經(jīng)損傷的脊柱骨折,現(xiàn)在還有很多微創(chuàng)的方式能夠穩(wěn)定骨折,完成我們俗稱打釘?shù)倪@個(gè)過程。"
2017/10/10收聽(11838)
脊柱骨折術(shù)后出現(xiàn)腰酸,可以通過早期康復(fù)鍛煉,比如通過肌肉鍛煉,早期下地活動,局部熱敷、理療,使... 丁偉國│浙江省立同德醫(yī)院 2023/03/13播放(51660)
脊柱骨折術(shù)后出現(xiàn)腰酸,可以通過早期康復(fù)鍛煉,比如通過肌肉鍛煉,早期下地活動,局部熱敷、理療,使...
丁偉國│浙江省立同德醫(yī)院
2023/03/13播放(51660)
在臨床上,如果病人發(fā)生脊柱骨折需要進(jìn)行手術(shù)治療。具體的費(fèi)用,在臨床上沒有統(tǒng)一明確的價(jià)位,因?yàn)楹筒捎煤畏N術(shù)式及采用何種材質(zhì)的內(nèi)固定材料有關(guān)系。如果病人發(fā)生腰椎的骨折,采取常規(guī)的切開手術(shù)復(fù)位減壓,給予釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定。而且釘棒系統(tǒng)是鈦合金的、國產(chǎn)的,住院時(shí)間兩周,大約費(fèi)用是在3萬塊錢左右。如果同樣是腰椎壓縮性骨折采取手術(shù)治療,給予切開復(fù)位,釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定。但是釘棒系統(tǒng)是鈦合金、進(jìn)口的,在價(jià)位上可能需要5萬塊錢左右。所以在發(fā)生脊柱骨折手術(shù)時(shí),具體費(fèi)用應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)氐奈飪r(jià)局頒布的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。因?yàn)榈貐^(qū)、區(qū)域不一樣,醫(yī)院級別不一樣,在具體收費(fèi)上還會略有區(qū)別。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/16收聽(59372)
"脊柱分前、中、后三個(gè)柱,這是脊柱的分型或者說分布。它的骨折可能有幾種類型:壓縮骨折、爆裂骨折,再一個(gè)叫嵌入式骨折,就是椎體和棘突是水平的骨折,還有骨折脫位等情況。當(dāng)然,脊柱又分為椎體和附件,附件骨折還有如橫突骨折、棘突骨折等。"
李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(16954)
"脊柱就是背上從脖子到腰,骨頭一節(jié)一節(jié)的,像竹子一節(jié)一節(jié)的叫脊柱,這個(gè)地方出現(xiàn)了斷裂,叫脊柱骨折。有兩種情況,一種叫脊柱的爆裂骨折,都是外傷引起的,像高處墜落傷,從工地上掉下來了,很多都是脊柱爆裂骨折,這種骨折很多時(shí)候會出現(xiàn)椎管內(nèi)的癥狀,甚至是高位截癱,需要急診手術(shù)。但是生活中常見的脊柱骨折大部分都是一些老年人的脊柱骨折,這種脊柱骨折相對來講,就是某一節(jié)椎體或者某幾節(jié)椎體稍微壓扁一點(diǎn),稍微變形,像塞木的木頭楔子,楔形變,這個(gè)時(shí)候要做一些相應(yīng)的保守治療。"
李迎春│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/05收聽(71254)
脊柱骨折的處理如下:1、絕大部分脊柱骨折患者通過休息能夠恢復(fù),比如年輕人脊柱骨折... 王忠平│重慶三博長安醫(yī)院 2023/06/04播放(55858)
脊柱骨折的處理如下:
1、絕大部分脊柱骨折患者通過休息能夠恢復(fù),比如年輕人脊柱骨折...
王忠平│重慶三博長安醫(yī)院
2023/06/04播放(55858)
"顧名思義就是由于脊柱骨折導(dǎo)致的脊髓損傷,所以脊髓損傷是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,是由于椎體的移位或者碎骨片突出到椎管內(nèi),使脊髓或者馬尾神經(jīng)產(chǎn)生了不同程度的損傷,從而使胸腰段或者是雙下肢的感覺運(yùn)動產(chǎn)生了障礙,這是一種脊髓損傷的表現(xiàn),發(fā)生于胸腰段的損傷,胸腰椎的骨折導(dǎo)致雙下肢的感覺運(yùn)動障礙,而頸段的脊髓損傷后,除了雙下肢以外,雙上肢也有神經(jīng)功能障礙,這時(shí)候四肢癱瘓就稱為四癱。脊髓損傷根據(jù)損傷的部位和程度,一般有輕微的叫脊髓震蕩,是最輕微的脊髓損傷,就是脊髓在遭受激烈震蕩以后發(fā)生了暫時(shí)的功能障礙,出現(xiàn)了癱瘓,損傷平板以下的感覺、運(yùn)動、反射以及括約肌的功能全部喪失,但是形態(tài)和組織學(xué)上并沒有出現(xiàn)問題,只是暫時(shí)性的功能抑制,一般在24小時(shí)內(nèi)或者4-5個(gè)小時(shí)內(nèi)就恢復(fù)了。還有脊髓挫傷和出血,就是脊髓實(shí)質(zhì)性的破壞,外觀雖然完整,但是內(nèi)部出現(xiàn)了出血、水腫、神經(jīng)細(xì)胞傳導(dǎo)和輸出的破壞和中斷,脊髓挫傷程度差別很大,少的、輕的是水腫,還有點(diǎn)狀出血,重的是成片的挫傷出血,還有最后軟化、瘢痕,所以根據(jù)程度不同預(yù)后不同。還有的是脊髓斷裂,脊髓斷裂顧名思義,脊髓整個(gè)完全中斷了,這時(shí)候也可能是完全性斷裂或者是不完全性斷裂,連續(xù)性中斷以后,出現(xiàn)的功能障礙就更為嚴(yán)重,一般情況下,脊髓完全斷裂以后幾乎不能恢復(fù)。還有一種就是脊髓受壓,就是骨折塊壓迫了脊髓,破裂的椎間盤或者是碎骨片擠到椎管內(nèi)了,壓迫了脊髓,或者周圍的韌帶、血腫壓迫了脊髓,產(chǎn)生了一系列的脊髓損傷的變化,除質(zhì)壓物以后,可能出現(xiàn)有部分或者全部的恢復(fù)。壓迫時(shí)間越長,出現(xiàn)的問題越多,恢復(fù)起來就越困難。還有一種叫馬尾神經(jīng)的損傷,主要出現(xiàn)在下腰椎,就是第二腰椎以下的骨折脫位,可以產(chǎn)生馬尾神經(jīng)損傷,所以脊髓損傷是脊柱骨折里最難以處理的,也是功能恢復(fù)最困難的一部分,現(xiàn)在脊髓康復(fù)鍛煉和脊髓的電刺激等等各種康復(fù)訓(xùn)練方法的改進(jìn),使好多脊髓損傷的病人較以前的功能恢復(fù)有了明顯的提高。\r"
杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/04收聽(86198)
"脊柱骨折對于60歲以下的成年人,如果發(fā)生了,多數(shù)是由于外力引起的,特別是比較嚴(yán)重的暴力引起的。這種暴力一般分為直接暴力和間接暴力。直接暴力,比如車禍直接的撞擊,間接暴力,比如高速的墜落,導(dǎo)致脊柱的骨折。還有一些患者開車的時(shí)候,由于車的追尾,或者急剎車,導(dǎo)致相應(yīng)的椎體發(fā)生骨折。這些都是由于外力,直接暴力和間接暴力比較明顯的外力。對于老年患者,如果同時(shí)合并有骨質(zhì)疏松的,有一些輕微的外力就可以導(dǎo)致脊柱骨折。有的老年人自己描述早晨起來刷牙的時(shí)候,一低頭,突然覺得胸背部、腰背部的劇烈疼痛,這種輕微的外力也可以導(dǎo)致脊柱骨折。"
蔣煜文│珠海市人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(23172)
如果患者不重視,則脊柱骨折手術(shù)后腰痛的發(fā)病率較高?;颊咝屑怪钦凼中g(shù)后,臥床休息時(shí)需行腰背肌功... 肖文德│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/10/19播放(63190)
如果患者不重視,則脊柱骨折手術(shù)后腰痛的發(fā)病率較高?;颊咝屑怪钦凼中g(shù)后,臥床休息時(shí)需行腰背肌功...
肖文德│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/10/19播放(63190)
骨質(zhì)疏松引起的脊柱骨折是否手術(shù)需要依據(jù)患者骨折輕重程度決定。骨折較輕者無需手術(shù),通過臥床休息、... 林杭│浙江醫(yī)院 2023/03/13播放(55682)
骨質(zhì)疏松引起的脊柱骨折是否手術(shù)需要依據(jù)患者骨折輕重程度決定。骨折較輕者無需手術(shù),通過臥床休息、...
林杭│浙江醫(yī)院
2023/03/13播放(55682)
脊柱骨折手術(shù)包括頸椎、胸椎、腰椎、骶椎手術(shù)等,每個(gè)部位骨折其手術(shù)方法不同,恢復(fù)時(shí)間不同。所以脊... 李善會│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/02/05播放(71872)
脊柱骨折手術(shù)包括頸椎、胸椎、腰椎、骶椎手術(shù)等,每個(gè)部位骨折其手術(shù)方法不同,恢復(fù)時(shí)間不同。所以脊...
李善會│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/02/05播放(71872)
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