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    肺癌的用藥

    2023-01-11 07:08播放 :

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    肺癌的用藥是一個非常廣泛的概念,包括化療藥、靶向藥、免疫治療藥物,還有一些引起癥狀的,我們叫三階梯止痛的藥物,還有一些抗癌中藥,范圍非常廣。肺癌的化療是肺癌用藥的基石,是最重要的組成部分。肺癌的化療藥有很多,有細胞周期類的藥物,有非細胞周期的藥物,它們不同的搭配,可以增效、減毒,提高腫瘤的治愈率和它的反應率。同時現(xiàn)在有很多的肺癌是由驅動基因導致的。癌驅動基因,比如EGFR突變的基因,在女性腺癌,亞洲黃皮膚的人中,檢出率非常高,達到50%以上。如果我們檢測到19號、21號外顯子有突變,可以用我們的小分子藥物,藥物副反應小,治療效果好,病人耐受力強。當然還有PD-1、PD-L1等免疫治療,藥物的合理搭配,提高病人的生存率,降低病人的毒副反應,為廣大患者帶來福音。

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    什么是合理用藥

    "合理用藥,它的概念是指根據疾病的種類,患者的狀況和藥理學理論選擇最佳的藥物及其制劑,制定或調整給藥方案,有效安全、經濟、適當?shù)姆乐魏椭斡膊〉拇胧?。合理用藥應該考慮到下面幾個方面:一、是藥物的選擇,用藥合不合理,是直接關系到治療的成敗。在選擇用藥的時候,必須要考慮到是否有用藥的必要,再可用可不用的時候就不要用藥。如果必須要用,首選療效最好的藥。同時還要權衡藥物的療效和藥物不良反應的輕重。二、是制劑的選擇,同一個藥物同一個劑量,不同的制劑也會引起不同的藥物效應。三、劑量的選擇,臨床所規(guī)定的常用量一般是指成年人的平均劑量,對于藥物的反應是因人而異的,兒童所需的劑量較小,可根據年齡、體重、體表的面積按成人的劑量來折算。老年人用藥可按成人的用藥量酌情的減量。另外對于體弱、營養(yǎng)差或者是肝腎功能不全的患者,用藥的劑量也應該有相應的減少。四、給藥途徑的選擇,不同的給藥途徑,藥物在體內的有效濃度與療效的關系密切。比如硫酸鎂,靜脈給藥產生鎮(zhèn)靜作用,而口服起到的作用是導泄,各種給藥的方法都有它的特點。臨床主要是根據病人的情況和藥物的特點來進行選擇,再就是給藥的時間間隔、用藥的時間以及療程的選擇,適當?shù)慕o藥時間間隔,是維持血藥濃度穩(wěn)定,保證藥物無毒而有效的必要條件。藥物的服用時間是應該根據具體藥物而定的。容易受胃酸影響的藥物應該飯前服用,比如抗酸藥,容易對胃腸道有刺激的藥物,要飯后服用,比如阿司匹林。而鎮(zhèn)靜催眠藥則應該在睡前服用,以立其發(fā)揮藥效,適時的入睡。療程的長短應該視病情而定,一般在癥狀消失后即可停藥。但是慢性疾病需要長期用藥的患者,應該根據規(guī)定的療程給藥,比如抗結核的藥物,一般應該至少連續(xù)應用半年至一年以上。另外療程的長短還應根據藥物的毒性大小而定。比如抗癌的藥物,應該采用間歇療法給藥。"

    語音時長03:30''

    李穎武漢市第三醫(yī)院

    2018/05/08收聽(64944)

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