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宋健
主任醫(yī)師

南方科技大學(xué)醫(yī)院

消化內(nèi)科

ERCP術(shù)后多久可以下地

2023-05-18 05:55播放 :

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視頻內(nèi)容

ERCP術(shù)后第1天需要禁食，如果沒(méi)有胰腺炎、穿孔、出血，第2天就可以下地活動(dòng)，沒(méi)有明顯的并發(fā)癥，3-5天后即可出院。但如果ERCP術(shù)后出現(xiàn)感染、胰腺炎等并發(fā)癥，出院時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)。并發(fā)癥中胰腺炎比較常見(jiàn)，發(fā)生率為3%-5%。如果出現(xiàn)胰腺炎，患者會(huì)有腹痛。胰腺炎治療要禁食3-5天，進(jìn)行抑酶、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防感染等治療，出院時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)。如果出現(xiàn)膽道感染，出院時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)，建議術(shù)后住院治療5天可能恢復(fù)良好，不會(huì)出現(xiàn)后續(xù)的問(wèn)題。

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ERCP術(shù)后需要注意什么

"ERCP手術(shù)順利結(jié)束以后，患者安全地回到了病房，根據(jù)患者的具體手術(shù)方式觀察以下內(nèi)容：首先，患者的整體情況，術(shù)后有沒(méi)有出現(xiàn)腹痛、嘔血、解黑便，有沒(méi)有畏寒、發(fā)熱，以及鼻膽引流管是否通暢、膽汁的引流量、膽汁的性狀等等情況。除此之外，還要定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行血生化檢測(cè)。常規(guī)而言，會(huì)在術(shù)后2個(gè)小時(shí)以及24個(gè)小時(shí)進(jìn)行術(shù)后淀粉酶、肝功能、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，以此來(lái)評(píng)判患者的恢復(fù)情況。如果患者術(shù)后出現(xiàn)淀粉酶持續(xù)升高，并且有腹痛加重的情況，就要考慮出現(xiàn)術(shù)后胰腺炎，就會(huì)增加相應(yīng)的藥物治療；如果術(shù)后鼻膽管引流非常通暢，膽汁排泄量好，那通常而言患者的膽道的感染應(yīng)該會(huì)很快得到控制，C反蛋白、血常規(guī)都會(huì)盡快恢復(fù)正常。異常的肝功能，如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素，隨著治療的深入也會(huì)逐步下降、恢復(fù)到正常。鼻膽管拔除的時(shí)間：根據(jù)患者的具體情況，如果沒(méi)有出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，通常會(huì)在術(shù)后24-72小時(shí)拔除鼻膽引流管。如果術(shù)后膽道炎癥恢復(fù)得比較慢，甚至出現(xiàn)術(shù)并發(fā)癥，如術(shù)后胰腺炎，鼻膽管留置的時(shí)間會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)，可能會(huì)到3天、甚至第5天再考慮拔除鼻膽引流管。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

金雷│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/06/15收聽(tīng)(84662)

ERCP術(shù)后要恢復(fù)多久

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/12/23播放(50490)

ERCP術(shù)后注意哪些問(wèn)題

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/31播放(25148)

ERCP術(shù)后胰腺炎多久能好

ERCP手術(shù)后胰腺炎，如輕微情況在1-2周后可恢復(fù)正常水平，同時(shí)術(shù)后應(yīng)按照胰腺炎的治療方案，包括胃腸減壓、抑制胰腺分泌的藥物、以及生長(zhǎng)抑素、奧美拉唑等進(jìn)行預(yù)防性應(yīng)用。對(duì)于做十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)并發(fā)胰腺炎，恢復(fù)時(shí)間要略長(zhǎng)一些，嚴(yán)重的可能要3周后才能逐漸恢復(fù)到正常。ERCP術(shù)后胰腺炎應(yīng)該注意飲食，避免暴飲暴食，以低鹽、低脂、低油膩食物為主，避免煙酒得過(guò)多吸入或者攝入。ERCP術(shù)后胰腺炎要注意休息，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有利于術(shù)后胰腺的恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/08收聽(tīng)(40212)

跟腱斷裂術(shù)后多久下地

"跟腱斷裂術(shù)后多久可以下地？首先跟鍵是人體最大的、最粗的一根肌腱，受力也比較大。所以，跟腱斷裂術(shù)后的一般情況下要打6周石膏，4-6周。這4-6周要帶著石膏臥床休息。一般情況下，保險(xiǎn)起見(jiàn)6周可以去掉石膏。去掉石膏就面臨著要下地活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候最好要穿一些高跟鞋。穿高跟鞋的目的是保持足跟下垂。所以跟腱斷裂術(shù)后，一般6周的以后跟前下地。高跟鞋一般穿1-2月。術(shù)后3個(gè)月的時(shí)候再換平底鞋正常走路。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

石建民│聊城市人民醫(yī)院

2018/05/19收聽(tīng)(21976)

股骨頸骨折術(shù)后多久下地

"在臨床上，病人發(fā)生股骨頸骨折后采取了手術(shù)治療，具體的下地時(shí)間，要根據(jù)病人的年齡和骨折的恢復(fù)程度決定。比如兒童、青少年發(fā)生股骨頸骨折，采取了微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行空心釘內(nèi)固定術(shù)，在術(shù)后6周左右可以考慮拄拐下地。成人發(fā)生了股骨頸骨折，同樣采取了微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)行空心釘內(nèi)固定，在術(shù)后口服接骨藥物，在術(shù)后8周左右可以考慮拄拐下地，進(jìn)行適當(dāng)?shù)呢?fù)重行走。老年人發(fā)生了股骨頸骨折，在手術(shù)方式上，多數(shù)選擇全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。在術(shù)后1周左右的時(shí)間，可以囑咐病人進(jìn)行下地活動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/23收聽(tīng)(59594)

股骨頸骨折術(shù)后多久能下地

股骨頸骨折手術(shù)之后根據(jù)不同的手術(shù)方法，恢復(fù)治療的方法也是有所不同的。如果是老年人股骨頸骨折，手術(shù)都是以人工股骨頭置換術(shù)或者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為主，等局部傷口比較穩(wěn)定，一周之內(nèi)可以早期利用助行器來(lái)做下肢的負(fù)重或者行走活動(dòng)、功能鍛煉。但是如果是年輕人出現(xiàn)股骨頸骨折，都是利用骨折切開(kāi)復(fù)位給予螺絲釘或者鋼釘來(lái)固定骨折端，必要的時(shí)候也可以利用帶蒂骨瓣來(lái)做移植術(shù)，促進(jìn)股骨頸地方的血液循環(huán)，加快骨折的愈合。手術(shù)之后必須要絕對(duì)臥床，要臥床3-6個(gè)月左右的時(shí)間，在臥床的過(guò)程中可以多做下肢肌肉力量的靜力性等長(zhǎng)收縮，而且髖關(guān)節(jié)可以適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)活動(dòng)，膝關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié)必須要多主動(dòng)活動(dòng)，防止肌肉僵硬，防止肌肉萎縮。等骨折有明顯骨痂生長(zhǎng)的時(shí)候，三個(gè)月到半年之后可以逐漸的下地負(fù)重行走、活動(dòng)、功能鍛煉。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/03收聽(tīng)(33964)

骶管囊腫術(shù)后多久下地

骶管囊腫手術(shù)之后一般情況下都是在7-10天左右下地，但是也一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體情況具體對(duì)待。因?yàn)轺竟苣夷[的手術(shù)分為很多種，比如穿刺進(jìn)行囊腫內(nèi)的抽吸或者注射藥物治療。這種基本上手術(shù)之后的第2天、第3天只要沒(méi)有特殊疼痛的表現(xiàn)，就可以下地自由的活動(dòng)。而如果是開(kāi)刀直接將骨質(zhì)去除，然后再進(jìn)行囊腫祛除最后將骨質(zhì)封閉，像這樣的有可能骨質(zhì)的力學(xué)穩(wěn)定性會(huì)受到一定的影響。這種疼痛的性質(zhì)會(huì)比較劇烈，術(shù)后下地的時(shí)間一般就適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)在7-10天左右。如果后期出現(xiàn)了一定的并發(fā)癥，還需要往后延長(zhǎng)。主要就是根據(jù)患者的臨床癥狀，如果下地的時(shí)候疼痛明顯就應(yīng)該適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)臥床的時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/08/15收聽(tīng)(25148)

跟腱斷裂術(shù)后多久下地

"跟腱斷裂術(shù)后一般建議石膏跖屈位固定4周左右，4周以后去掉石膏進(jìn)行不負(fù)重的床上功能鍛煉，目的就是恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，盡可能地減少小腿三頭肌的萎縮，恢復(fù)肌肉的部分功能。下地的時(shí)間一般建議6周以后，因?yàn)?周后肌腱愈合比較良好，此時(shí)下地進(jìn)行功能鍛煉一般不會(huì)引起跟腱再次斷裂。下地后建議在最短的時(shí)間之內(nèi)恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，以更好地恢復(fù)肢體的功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

趙衍聽(tīng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(82670)

股骨頭骨折術(shù)后多久能下地

"　　股骨頭骨折手術(shù)治療之后多長(zhǎng)時(shí)間能夠下地走路，完全取決于采取的手術(shù)治療方案。要是老年人直接進(jìn)行的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，做完手術(shù)之后3-5天就能夠開(kāi)始嘗試下地走路，逐漸進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉。只不過(guò)剛開(kāi)始下地走路時(shí)一定要注意細(xì)節(jié)，不要有太大的活動(dòng)范圍，走路時(shí)腳步步伐與肩同寬?！　〉M(jìn)行的是內(nèi)固定手術(shù)，因?yàn)橛锌赡艹霈F(xiàn)骨折不愈合以及股骨頭壞死，下地走路的時(shí)間就大大往后推，有可能需要6-12個(gè)月左右的時(shí)間。具體時(shí)間需要在術(shù)后定期拍片復(fù)查，觀察骨折愈合情況再來(lái)決定也能夠進(jìn)行拄拐的自我保護(hù)，做完手術(shù)15天就可以，只不過(guò)過(guò)程當(dāng)中一定要注意骨折的腿千萬(wàn)不要踩地。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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脊髓栓系綜合征術(shù)后多久能下地

脊髓栓系綜合征患者絕大多數(shù)是兒童，早期因?yàn)榇笮”愎δ苷系K、雙腳乏力或行走姿勢(shì)異常前來(lái)就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)...

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跟腱斷裂術(shù)后多久可以下地與手術(shù)方式、康復(fù)方案等相關(guān)。跟腱斷裂患者術(shù)后在跟腱靴的保護(hù)下，最早在2...

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腰間盤(pán)術(shù)后多久能下地

"椎間盤(pán)手術(shù)下地時(shí)間跟手術(shù)的方法有關(guān)系，如果采用的是微創(chuàng)手術(shù)，比如椎間孔鏡技術(shù)。在椎間孔鏡下進(jìn)行腰椎間盤(pán)摘除，由于這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷比較小，病人恢復(fù)的非?？?，術(shù)后第一天就可以下地，下地行走時(shí)必須要佩戴腰圍，這樣可以對(duì)腰椎有較好的保護(hù)。如果進(jìn)行的是開(kāi)放性手術(shù)，由于在術(shù)中要進(jìn)行椎弓根螺釘固定和椎間植骨融合，一般術(shù)后三周左右下地，前面2-3周要在床上鍛煉腰背肌肉的力量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/11/28收聽(tīng)(48812)

脛骨骨折術(shù)后多久下地

"脛骨骨折手術(shù)后一般需要6-12周才可下地活動(dòng)，具體情況如下：1、年輕患者生長(zhǎng)速度較快，即使發(fā)生脛骨骨折采用手術(shù)后，一般在六周左右骨折端會(huì)有大量骨痂通過(guò)，骨折端穩(wěn)定性得到保證，此時(shí)可以扶雙拐，患肢不負(fù)重狀態(tài)下行走。八周左右可以部分負(fù)重，十周左右拍攝X光片，證實(shí)骨折完全愈合后，可以棄拐正常行走。2、若為老年患者，骨折發(fā)生后愈合速度相對(duì)較慢，而且內(nèi)固定手術(shù)還可能會(huì)破壞骨膜血液供應(yīng)，導(dǎo)致骨折愈合速度明顯減慢。一般要在八周以后，才可以部分負(fù)重活動(dòng)。12周左右拍攝X光片，證實(shí)骨折完全愈合后，才可以棄拐正常行走。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后，需要2-3個(gè)月才可以下地。脛骨平臺(tái)發(fā)生骨折，一般是嚴(yán)重的暴力所致，不但骨折發(fā)...

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髕骨骨折術(shù)后多久下地

"　　病人發(fā)生髕骨骨折后，在治療上采取了手術(shù)治療，進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位并給予內(nèi)固定，具體的下地走路時(shí)間還要根據(jù)病人的年齡、骨折的程度而決定?！　”热鐑和?、青少年發(fā)生髕骨骨折后采取了手術(shù)治療，在術(shù)后4-5周左右可以考慮下地適當(dāng)行走。成人發(fā)生髕骨骨折后同樣采取了手術(shù)治療，進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位并給予張力帶內(nèi)固定。在術(shù)后2周要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)部位的屈伸鍛煉，然后在術(shù)后5-6周可以下地走路。老年人發(fā)生髕骨骨折，由于老年人骨骼疏松，骨折愈合較慢，在術(shù)后7-9周左右采可以下地行走。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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脛骨骨折術(shù)后多久下地

"必須要根據(jù)脛骨骨折的骨折部位決定下地的時(shí)間，如果是脛骨的中上段骨折或者脛骨平臺(tái)沒(méi)有移位及塌陷性骨折，通常在手術(shù)之后6周左右骨折達(dá)到臨床愈合，可以開(kāi)始下地走路功能鍛煉。如果是脛骨的中下段骨折，因?yàn)檠\(yùn)比較差，軟組織比較少，愈合稍微有點(diǎn)慢，有可能需要6-8周，甚至以上的時(shí)間才能達(dá)到骨折臨床愈合，最好在8周之后下地走路功能鍛煉。如果是脛骨平臺(tái)的塌陷性骨折，手術(shù)的時(shí)候必須植骨，這種情況下地活動(dòng)功能鍛煉的時(shí)間必須要兩個(gè)半月到三個(gè)月之后。通常判斷骨折的臨床愈合必須復(fù)查X線片，如果看到有骨折線模糊，甚至有骨痂生長(zhǎng)，才能放心的下地行走功能鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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