乙肝表面抗體陽性的原因，要分以下幾種情況：
1、急性乙肝的恢復(fù)期：表面抗原陰轉(zhuǎn)，表面抗體剛剛陽轉(zhuǎn)，在血清學轉(zhuǎn)換的過程中會出現(xiàn)乙肝表面抗體的陽性；
2、既往感染過、接觸過乙肝病毒：但是這種情況下往往不會是單獨第二項表面抗體陽性，有時候還會有核心抗體、e抗體同時或者幾個組合出現(xiàn)陽性這種情況，如果是既往接觸過乙肝病毒，會出現(xiàn)乙肝2、5陽性，比如表面抗體和核心抗體陽性或者是e抗體、核心抗體或者乙肝表面抗體3個都陽性的這種情況，都有可能會出現(xiàn)，所以要具體情況具體分析；
3、接種過乙肝疫苗：一般接種過乙肝疫苗，不會出現(xiàn)核心抗體和e抗體陽性，一般是單純的第二項乙肝表面抗體的陽性。所以要問是不是打過乙肝疫苗，如果是單純打乙肝疫苗的，是第二項單純的乙肝表面抗體的陽性。也要結(jié)合肝功指標，還有病毒的指標，超聲的指標來綜合判斷。如果是單純的第二項的表面抗體陽性，一般都是打乙肝疫苗免疫接種造成的。如果產(chǎn)生抗體說明免疫接種是成功的，有保護力。當然我們也是希望抗體的滴度越高越好，最好是在100mIU/ml以上。
很多的患者朋友會拿著乙肝五項的化驗單來找醫(yī)生來問，抗體怎么樣，好幾個抗體陽性，很擔心這樣的化驗結(jié)果。這時候我要告訴各位患者，如果是幾個抗體的陽性這種情況下，肝功能也是正常的，病毒的DNA是陰性的，大多數(shù)情況下都是沒有問題的。表示既往接觸過乙肝病毒，產(chǎn)生了一些抗體，所以這種情況下，如果肝功能和病毒學指標都是陰性，超聲也都沒有什么問題，大可不必擔心，是既往接觸過的一個標志。只需要以后定期隨訪就可以，所以總體來說只有抗體的陽性，大多數(shù)情況下都不是現(xiàn)癥的乙肝病毒感染，所以不用過于擔心。
