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宜昌市第二人民醫(yī)院
肛腸外科
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外痔包括贅皮樣外痔、血栓性外痔、炎性外痔，外痔主要影響為肛門脫出、疼痛和肛周不適。消除外痔的方法有中藥坐浴、栓劑塞肛等手段。如果外痔體積較大，疼痛劇烈，短期內(nèi)用藥不能夠恢復(fù)，可以考慮手術(shù)切除。外痔的原因，很多是因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)、勞累造成的。得了外痔后患者應(yīng)該注意休息，近段時(shí)間飲食清淡，不要喝酒、進(jìn)食辛辣。如果有條件每天在家里頭熱水坐浴，早晚各一次，可以使外痔盡快的消除、消退。如果通過服藥、用藥和坐浴，仍然不能夠改善癥狀，則及時(shí)到醫(yī)院就診。
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"外痔在臨床上比較常見，如果外痔對(duì)于患者的生活并沒有造成很大的影響，可以選擇保守治療。平時(shí)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免久坐久蹲，保持大便通暢以及注意肛周的衛(wèi)生，排便后用溫鹽水清洗，就可以明顯地緩解外痔加重。但是如果外痔出現(xiàn)感染或者是壞死，或者是引起了肛周濕疹，影響了患者的正常生活，則需要去醫(yī)院的肛腸科采取手術(shù)治療。一般需要對(duì)外痔進(jìn)行剝離手術(shù)，術(shù)后需要換藥治療一周，才能起到根治的效果。"
吳成成│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/11/22收聽(51844)
"外痔在臨床上比較常見，當(dāng)患有外痔的時(shí)候，首先根據(jù)臨床癥狀采取不同的治療方法。如果只是單純的結(jié)締組織性外痔或者靜脈曲張性外痔，建議保守治療。一般建議患者平時(shí)保持大便通暢，避免久蹲、久坐，同時(shí)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每次排便后用清水清洗肛周部位，多做提肛運(yùn)動(dòng)。飲食方面注意清淡，就可以明顯改善外痔的癥狀，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以選擇金黃膏或者麝香痔瘡膏局部外涂，也可以改善外痔癥狀。但是如果突發(fā)炎性水腫或者血栓誘發(fā)炎性外痔或者血栓性外痔，應(yīng)該盡早采取手術(shù)處理，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致肛門劇烈疼痛，而且會(huì)出現(xiàn)感染壞死的現(xiàn)象。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/03/12收聽(53422)
"外痔主要是以肛緣皮贅增生、肛緣腫物隆起為主。如果沒有特殊的癥狀，比如疼痛、腫脹、肛門下墜等，可以不用處理。如果外痔疼痛、腫脹、下墜，可以通過外用馬應(yīng)龍痔瘡膏或者復(fù)方角菜酸酯乳膏外敷，同時(shí)大便后用花椒鹽水熏洗、坐浴治療，可以達(dá)到一定的消腫止痛作用。應(yīng)該保持大便通暢，避免久坐、久蹲等不良習(xí)慣，禁食辛辣刺激性食物，這樣可以預(yù)防外痔的癥狀加重。"
許建成│河北省中醫(yī)院
2018/10/11收聽(49158)
"外痔是位于齒狀線以下的痔瘡，它是曲張的靜脈血管團(tuán)。有外痔不要緊張，它分為結(jié)締組織外痔、炎性外痔、靜脈曲張性外痔，還有血栓性外痔。如果是結(jié)締組織、炎性、靜脈曲張性外痔，它的臨床癥狀一般不是特別明顯，肛周僅有不適感，可以進(jìn)行保守治療，注意飲食，避免辛辣的食物或者刺激的食物，避免飲酒，多吃蔬菜，多吃水果，促進(jìn)大便的順利排出?？梢詼佧}水以及高錳酸鉀溶液坐浴，促進(jìn)肛周的血液循環(huán)，減輕痔核腫脹。如果是血栓性外痔，它是指靜脈淤血形成血栓，應(yīng)當(dāng)及時(shí)地行手術(shù)治療，比如血栓剝離術(shù)或者外痔切除術(shù)，然后術(shù)后給予坐浴抗炎，然后止疼等治療。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/24收聽(34354)
"痔瘡是比較常見的肛周疾病，在發(fā)病的原理上是由于直腸下段或肛管周圍的黏膜曲張靜脈造成，是血管性的病變。痔瘡主要的癥狀是包塊和出血，由于是正常的血管，痔瘡一般不會(huì)惡變。對(duì)于痔瘡的解剖位置，齒狀線以上稱之為內(nèi)痔，齒狀線以下稱之為外痔。當(dāng)出現(xiàn)外痔的時(shí)候，一般不需要進(jìn)行手術(shù)切除，通過飲食控制，保持大便通暢，并配合應(yīng)用治療痔瘡的藥物，大多是可以緩解的。除非痔瘡長期存在，并且有疼痛、血栓、出血等相關(guān)癥狀，才需要進(jìn)行手術(shù)切除。因此，出現(xiàn)了外痔不要緊張，由醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行診斷以后，采取針對(duì)性的措施，以提高痔瘡的診療效果。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/21收聽(24362)
"外痔如果沒有任何不適的癥狀，可以不用處理，也不用藥物治療。外痔通常表現(xiàn)為肛緣皮贅增生或者肛緣腫物隆起，除非肛緣腫物炎癥感染或者皮下血管破裂出血，形成血栓才會(huì)出現(xiàn)疼痛、墜脹等不適癥狀?？梢酝ㄟ^外用痔瘡膏，大便后進(jìn)行花椒鹽水熏洗坐浴治療，一般3-5天癥狀可以緩解。如果癥狀反復(fù)發(fā)作，可以采取手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療。所以外痔的治療需要跟具體的癥狀來定。"
2018/09/28收聽(81554)
外痔可分為靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織性外痔、血栓性外痔和炎性外痔，這四種痔瘡有可能是兩種或者是三種同時(shí)存在。局部沒什么癥狀可以不去處理，保持局部清潔衛(wèi)生。如果是血栓外痔，比較急比較快，癥狀也比較明顯，最好的辦法是手術(shù)切除，恢復(fù)也比較快。如果保守用藥，可以用50%硫酸鎂濕敷，或者口服消脫止、邁之靈或者是活血化瘀的藥物，過1-2周可以慢慢的自身吸收。炎性外痔主要是局部水腫，但是沒有血栓的形成，可以不做處理，如果處理可以用硫酸鎂濕敷，很快會(huì)吸收。所以，如果是保守治療，只要保持局部清潔，如果是根治治療，最好是手術(shù)切除。
劉寶林│承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/07/09收聽(91808)
外痔是痔瘡的一種類型，其位于齒狀線的下方。外痔的原因主要是大便時(shí)久蹲久坐、大便便秘干結(jié)以及女性妊娠時(shí)腹壓增高所誘發(fā)。外痔體積較小時(shí)為Ⅰ-Ⅱ度的痔瘡，無明顯不適的癥狀，只需定期隨訪和復(fù)查即可，可外用馬應(yīng)龍痔瘡膏或九華痔瘡膏加以治療。如為Ⅲ-Ⅳ度的外痔，其體積較大，解大便時(shí)易突出肛門外，不易自行回納，且可伴有肛周的墜脹不適、大便里急后重以及大便反復(fù)出血的癥狀。因此，除了相應(yīng)的藥物治療之外，還需積極的行手術(shù)治療，手術(shù)采用的方式主要有痔瘡的縫扎術(shù)、痔瘡的切除術(shù)以及PPH術(shù)。
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/04/21收聽(37744)
外痔是肛腸科最常見的疾病之一。這個(gè)疾病雖然比較常見，但是臨床癥狀不是很典型，治療起來相對(duì)比較簡(jiǎn)單。因?yàn)殚L在肛門口，所以診斷起來比較容易，治療起來也比較容易。外痔可以分為四種，根據(jù)臨床癥狀和外形可以分為四種，第一種，結(jié)締組織外痔；第二種，炎性外痔；第三種，血栓性外痔；第四種，靜脈曲張性外痔。結(jié)締組織外痔，就是肛門口見一個(gè)皮贅或者幾個(gè)皮贅，質(zhì)地比較軟，沒有疼痛、出血，比較小的情況下不需要處理，如果比較大的情況下，就需要手術(shù)治療。炎性外痔，就是因?yàn)檠装Y引起的，治療時(shí)使用中藥坐浴、高錳酸鉀坐浴，可以口服邁之靈、氧氟沙星。血栓性外痔，這種外痔疼痛比較嚴(yán)重，是一種脹痛，可以影響工作、休息和睡眠，主要的治療辦法就是手術(shù)治療，把血栓進(jìn)行切除取出。靜脈曲張性外痔，一般沒有什么臨床癥狀，由于長期的久蹲、久坐引起的，可以口服邁之靈，還有經(jīng)常練習(xí)提肛促進(jìn)靜脈回流。
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/30收聽(39988)
"外痔破了會(huì)表現(xiàn)為局部的流血，同時(shí)病人還有疼痛的癥狀，在這種情況下，首先應(yīng)該進(jìn)行碘伏消毒，消毒之后應(yīng)用無菌敷料進(jìn)行包扎。最有效的辦法還是將外痔切除，找專業(yè)的肛腸科醫(yī)生，可以在局部麻醉下進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中要修整皮緣，避免術(shù)后形成瘢痕而影響術(shù)后排便的功能。另外也要仔細(xì)地進(jìn)行分離，如果合并了明顯的栓子，也應(yīng)該進(jìn)行徹底的剝離，術(shù)中也可以選擇應(yīng)用云南白藥敷于創(chuàng)面表面，能夠起到止血的作用。在術(shù)后也要定期進(jìn)行換藥，并且尤其要注意肛周的衛(wèi)生，在每次排便以后，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行清洗。如果條件允許，堅(jiān)持每天睡前進(jìn)行坐浴，能夠促進(jìn)其愈合。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/19收聽(25630)
痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔，外痔是很大的一類臨床比較常見，外痔分為靜脈曲張型、結(jié)締組織型、炎性... 蘇云│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/17播放(55984)
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蘇云│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/17播放(55984)
懷孕外痔可選則的藥物較少，因現(xiàn)在用的痔瘡膏、痔瘡栓里含有麝香、冰片，對(duì)孕婦有禁忌癥。<...
懷孕外痔可選則的藥物較少，因現(xiàn)在用的痔瘡膏、痔瘡栓里含有麝香、冰片，對(duì)孕婦有禁忌癥。
王業(yè)立│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/01/23播放(61018)
外痔疼痛劇烈，可通過口服藥物、溫鹽水坐浴，以及合理飲食等方法緩解。外痔出現(xiàn)疼痛可... 陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/04播放(71268)
外痔疼痛劇烈，可通過口服藥物、溫鹽水坐浴，以及合理飲食等方法緩解。
外痔出現(xiàn)疼痛可...
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/04播放(71268)
"痔瘡是比較常見的肛周疾病，其發(fā)生原因是由于直腸下段或肛管周圍的黏膜曲張靜脈造成。根據(jù)解剖部位不同，齒狀線以上稱之為內(nèi)痔，齒狀線以下稱之為外痣。外痣又分為血栓性痔、炎癥性外痔、血管性外痔等等，而血管性外痔仍然以靜脈曲張為主。對(duì)于這種痔瘡，如果有局部的出血，大多出血不會(huì)較重，可以通過飲食控制，保持排便的通暢，配合應(yīng)用痔瘡藥物，大多是可以自然緩解的。如果外痔出血在短時(shí)間內(nèi)比較明顯，局部壓迫止血法是非常有效的。如果外痔出血長期存在，保守治療又無效，只有經(jīng)過手術(shù)切除，才能真正緩解因痔瘡引起的便血。"
2020/09/21收聽(19242)
"外痔是曲張的靜脈血管團(tuán)位于齒狀線以下，外痔合并感染以后容易流出膿液。出現(xiàn)這種情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行手術(shù)治療。應(yīng)當(dāng)及時(shí)地行外痔切除術(shù)或者膿腫切開引流術(shù)，術(shù)后還應(yīng)該給予抗炎、止血治療。還可以給予中藥熏洗液或者溫鹽水坐浴，可以促進(jìn)肛周的血液循環(huán)，減輕外痔的靜脈淤積，從而導(dǎo)致外痔減小，促進(jìn)膿液的引流。外痔流膿后，如果不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致肛周蔓延，形成較大的膿腫。也可以行肛周彩超，明確它的部位還有原因、范圍，可以及時(shí)行手術(shù)治療，即膿腫切開引流術(shù)。"
2018/11/23收聽(52866)
懷孕的時(shí)候出現(xiàn)外痔建議采用保守治療，因?yàn)榛颊咴趹言械臅r(shí)候如果采用手術(shù)治療或者藥物治療，有可能會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育造成影響，所以通常建議采用保守治療。需要飲食調(diào)理，必要的時(shí)候?qū)⒏亻T周圍清潔衛(wèi)生，建議患者清淡飲食、多纖維素飲食，比如多吃新鮮蔬菜、水果，流食或者半流食飲食，保持大便通暢，不要吃辛辣、刺激或者油葷過重的食物。同時(shí)建議患者多休息，用清水或者溫鹽水將肛門周圍清洗干凈，也可以將痔核完全浸泡在溫水中進(jìn)行坐浴，有利于消腫，也有利于緩解疼痛?？梢允褂弥摊徃嗷蛘咧摊徦{肛，但是建議不要使用含有麝香的痔瘡膏，因?yàn)橛锌赡軙?huì)對(duì)胎兒造成影響。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/10/09收聽(98120)
痔瘡是發(fā)生在肛門周圍的靜脈曲張的血管團(tuán)，內(nèi)含有曲張靜脈團(tuán)，有供應(yīng)靜脈的小動(dòng)脈、動(dòng)靜脈吻合支、結(jié)... 蔡尚黨│河南省中醫(yī)院 2023/05/03播放(66820)
痔瘡是發(fā)生在肛門周圍的靜脈曲張的血管團(tuán)，內(nèi)含有曲張靜脈團(tuán)，有供應(yīng)靜脈的小動(dòng)脈、動(dòng)靜脈吻合支、結(jié)...
蔡尚黨│河南省中醫(yī)院
2023/05/03播放(66820)
"如果發(fā)現(xiàn)外痔越來越大，具體怎么治療，要根據(jù)其他的相關(guān)癥狀，進(jìn)行綜合評(píng)估和判斷，如下：一、保守治療：如果只是單純的外痔越來越大，沒有其他的明顯疼痛，以及肛門腫物的明顯破潰、流膿等現(xiàn)象，建議以保守治療為主，可以選擇高錳酸鉀稀釋液局部熏洗或坐浴，也可以選擇溫鹽水局部熏洗或坐浴，另外可以選擇痔瘡膏局部涂抹。在治療期間，要避免辛辣、刺激的飲食，避免飲酒，避免便秘情況的發(fā)生，注意休息，避免勞累和熬夜等。二、手術(shù)治療：如果外痔越來越大，同時(shí)伴有局部明顯的排便后疼痛，而且難以耐受，嚴(yán)重影響到正常的工作、生活和學(xué)習(xí)的情況下，需要及時(shí)考慮手術(shù)治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2021/06/16收聽(87290)
"外痔出現(xiàn)瘙癢主要是長期分泌物刺激引起的，一般建議在排便后或者睡前選擇復(fù)方苦參洗劑或者復(fù)方黃柏洗液進(jìn)行肛周部位的坐浴，可以起到清熱燥濕，止癢的效果。同時(shí)，要穿寬松透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲，經(jīng)常的換洗可以一定的緩解外痔的瘙癢。但是如果外痔引起肛周部位的濕疹，瘙癢則需要采取藥物進(jìn)行治療，可以選擇糠酸莫米松乳膏或者派瑞松乳膏等藥物局部外涂，明顯地緩解瘙癢。對(duì)內(nèi)痔要盡早的采取手術(shù)剝離，不然肛門濕疹只會(huì)越來越嚴(yán)重。外痔出現(xiàn)瘙癢還需要排除是否感染肛門尖銳濕疣，可能會(huì)菜花狀的疣體，需要采取電刀以及配合阿昔洛韋乳膏等藥物才能根治。"
2019/03/17收聽(50614)
"外痔在急性發(fā)作期會(huì)有明顯的肛門疼痛，局部充血水腫?？梢詰?yīng)用溫鹽水進(jìn)行坐浴，緩解腫脹的癥狀，外用痔瘡膏劑。而對(duì)于外痔最有效的治療辦法，選擇手術(shù)，可以在局部麻醉下將病變切除、切開。創(chuàng)面用凡士林紗布局部加壓包扎，術(shù)后積極進(jìn)行靜脈抗感染治療。明顯的疼痛也可以口服氨酚待因片，或者尼美舒利分散片來止痛治療。注意術(shù)后每次排便之后及時(shí)的進(jìn)行清洗，避免污染加重。另外也要保持排便規(guī)律和通暢，平時(shí)以流質(zhì)食物為主，多吃粗纖維的蔬菜和新鮮的水果，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，比如說肛提肌的收縮鍛煉，能夠改善肛周的靜脈血回流，也能夠緩解痔瘡的病情。"
2019/03/18收聽(57090)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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山東省中醫(yī)院 白克運(yùn)
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鄭大一附院 張煒
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北京安貞醫(yī)院 曹廣
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