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縮窄性心包炎超聲表現(xiàn)
2023-02-15 16:42:20播放:-
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縮窄性心包炎超聲表現(xiàn)
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縮窄性心包炎的超聲表現(xiàn)是由于各種原因引起的心包增厚、增粗、鈣化,還有心包的積液。
臨床表現(xiàn)為胸悶、氣短、乏力及勞力性呼吸困難。體征頸靜脈怒張陽性、呼氣時(shí)頸靜脈壓升高、肝脾增大、肝頸靜脈回流征陽性,移動(dòng)性濁音陽性,可聽到心包叩擊音。
超聲常用各種切面觀察到心包情況,二維超聲心包明顯增厚、回聲增強(qiáng),特別是以房室溝為主。還有心包鈣化,伴有積液,二維表現(xiàn)雙房增大、心室縮小,呈葫蘆征。室間隔異常運(yùn)動(dòng),舒張期室間隔呼吸性漂移,呼氣時(shí)漂向右室,吸氣時(shí)漂向左室。M型超聲表現(xiàn)為室間隔異常運(yùn)動(dòng),室間隔舒張期呈V型切跡,由于充盈減少舒張末期壓升高,二尖瓣EF斜率變倒是特異性征兆。
還有多普勒超聲心動(dòng)圖,房室瓣口脈沖多普勒特征性表現(xiàn)為二尖瓣口E峰高尖,A峰減低,EF斜率下降。吸氣時(shí)三尖瓣口增高、二尖瓣口降低??s窄性心包炎的總診斷要點(diǎn)是二維觀察心包回聲是否增厚,一般>3mm以上、回聲增強(qiáng)、鈣化、少許心包積液,如果房室溝處有明顯的增厚、鈣化,高度懷疑縮窄性心包炎。
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