先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療，可能國內(nèi)跟國外有一定的區(qū)別，但一致的觀點是三個月之內(nèi)的孩子，建議家長盡量早發(fā)現(xiàn)、早治療，預(yù)后相對會好一些，而且創(chuàng)傷各個方面都會取得相對不錯的效果。針對治療，三個月之內(nèi)，大多數(shù)傾向于保守治療，手法按摩，手法很簡單，就是將內(nèi)翻的腳向外側(cè)搬動，盡量實現(xiàn)背伸，拉伸后側(cè)的肌腱和攣縮組織，牽引到一定程度后，佩戴支具來固定。國外更推崇一歲的孩子選擇序列石膏矯正，我們醫(yī)學(xué)上稱為Ponseti序列石膏矯正法，它是通過讓孩子每隔1-2周或3-4周更換一次石膏，逐漸讓腳恢復(fù)正常，當(dāng)恢復(fù)到位的時候，我們可能就需要讓孩子維持一段時間，后期佩戴雙足支具，大概戴到四歲左右來矯正；國內(nèi)更傾向于孩子到一歲以后，治療效果不滿意的時候，選擇應(yīng)用手術(shù)來治療?？赡芨覀儑鴥?nèi)的國情有關(guān)系，因為國外的Ponseti治療往往在滿月之內(nèi)可能就開始了，我們的孩子可能出了滿月之后，家長才愿意把他抱出來來看醫(yī)生。國內(nèi)就是一歲以后，我們會選擇手術(shù)來治療，最常用的手術(shù)就是后內(nèi)側(cè)的廣泛松解，將攣縮的組織松解，用石膏固定，有些孩子因為是內(nèi)翻狀態(tài)，外翻的力量不夠，可能建議他三歲到六歲做脛前肌腱的轉(zhuǎn)位，來恢復(fù)外翻功能；我們也做過很小的孩子，一般一歲以上的孩子都可以適當(dāng)選擇脛前肌腱轉(zhuǎn)位來輔助后側(cè)松解，進行馬蹄足的手術(shù)治療。
