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    慢性皮膚潰瘍的特點

    2023-12-15 12:08播放 :

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    慢性皮膚潰瘍是指各種原因引起局部組織缺損2周以上未愈合,其中1月以上未愈合者為慢性難愈性皮膚潰瘍,屬于中醫(yī)的頑瘡、臁瘡、脫疽、席瘡等范疇。包括血管性潰瘍?nèi)鐒用}閉塞硬化性潰瘍、血栓閉塞性脈管炎、靜脈曲張性潰瘍、變異性血管炎性潰瘍、外傷性潰瘍、感染性潰瘍、化學性潰瘍、放射性潰瘍、壓迫性潰瘍、神經(jīng)營養(yǎng)不良性潰瘍、糖尿病性潰瘍、毒蛇咬傷性潰瘍、燒傷疤痕性潰瘍、癌性潰瘍等。壓迫性潰瘍或缺血性潰瘍,初期皮膚暗紫,很快變黑、壞死,滋水、液化、腐爛,膿液有臭味,可深及筋膜、肌肉、骨膜,多見于壓瘡;結(jié)核性潰瘍瘡口多呈凹陷型或潛行空洞或瘺管瘡面肉色不鮮,膿水清稀并夾有敗絮狀物,瘡口愈合緩慢或反復潰破,經(jīng)久難愈;癌性潰瘍瘡面多呈翻花狀或如巖穴,部分在潰瘍底部見有珍珠樣結(jié)節(jié),內(nèi)有紫黑壞死組織,滲流血水,伴腥臭味;梅毒性潰瘍,多呈半月形,邊緣整齊,堅硬削直如鑿,略微內(nèi)凹,基底高低不平,伴有稀薄臭穢分泌物。總之,慢性皮膚潰瘍,病因復雜,遷延難愈,愈后極易復發(fā)。

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    皮膚潰瘍是什么???

    "皮膚潰瘍是人體皮膚的破潰,潰瘍一般是指長時間沒有愈合的傷口。如果皮膚刮傷或者燒傷,短時間內(nèi)能夠愈合。但是對于一些特殊的燒傷,比如化學燒傷、電燒傷造成的傷口損傷很重,愈合困難。其他情況的潰瘍或者潰爛是患者本身有某種全身性的疾病,或者有一些特殊原因?qū)е聜诰植康难汗缓?,這些病人的傷口愈合會很困難,也稱困難傷口。比如有些老年人本身身體有多種疾病,它的營養(yǎng)狀態(tài)也很差。同樣一個傷口在年輕人可能很快就好了,但是對于這些老年人傷口就很難愈合。還有一種是糖尿病的病人。糖尿病的病人發(fā)展到終末期,其肢端,特別是下肢血液供應不好。糖尿病本身又是一個代謝性的疾病,如果人體代謝發(fā)生紊亂,傷口正常愈合的過程遭到破壞。所以糖尿病的病人很有可能一個小的傷口長期不愈合,甚至有些糖尿病的病人到了一定的階段,他的腳會發(fā)生壞死,而且壞死傷口會長久不愈。其他的情況,比如有些人有偏癱、截癱,不管是外傷,還是由于中風造成的。偏癱、截癱以后,肢體的一些部位沒有神經(jīng)支配,不知道冷熱。這一類的病人一旦皮膚破潰,傷口會難以愈合。還有壓瘡,有些行動不便的人,身體不能翻身,睡覺時總是壓迫在一定的部位,就容易導致受壓迫的部位皮膚潰爛,而且這種潰爛傷口往往遷延不愈。所以潰瘍這種慢性傷口,也是一種困難傷口,這一類傷口愈合難度非常大。慢性傷口的種類多,很多復雜性的疾病也會導致病人的營養(yǎng)不良,傷口失去了自我修復的能力,這些傷口稱之為困難傷口。這一類的困難傷口,建議患者一定要到有傷口治療、診治經(jīng)驗的,最好是有傷口治療中心的醫(yī)院來進行專業(yè)治療。血管性的慢性潰瘍也是較常見的,有些病人的血管出了問題,不管是靜脈出了問題,還是動脈出了問題,血管供氧的區(qū)域傷口愈合難度都非常大。比如最常見的下肢靜脈曲張的病人,下肢靜脈曲張,他的下肢血液供應就不好,血脈不暢很容易導致一個小傷口久治不愈,統(tǒng)稱為血管性潰瘍。也是常見的慢性傷口之一。還有其他很多種類的慢性傷口,有些病人甚至幾十年都沒有好。這些病人一定要到有??浦委熃?jīng)驗的燒傷專科或者是創(chuàng)面治療??苼磉M行治療。有些病人的傷口由于種種原因,比如全身代謝性疾病的原因而沒有得到很好的治療。過去很多病人因為貧窮,致使傷口沒有得到專業(yè)性治療,可能30年后依舊沒有愈合,這些傷口很容易發(fā)生癌變,最后造成瘢痕癌或者叫瘢痕皮膚癌。這一類的病人一定要盡早的到有??平?jīng)驗的醫(yī)院進行治療。瘢痕癌是一種常見的皮膚癌癥,往往是由于傷口多年沒有愈合或者雖然愈合但形成了瘢痕,因此若干年后會發(fā)生癌變。瘢痕癌的惡性度不高,如果能夠得到專業(yè)的手術治療可以治愈。有些病人到一些小醫(yī)院治療,甚至是個體診所治療,或者自行處理,這樣不僅沒有治好,還會導致癌癥擴散,危急生命。所以瘢痕癌也是皮膚慢性潰瘍常見的終末期的一種惡變情況。這種情況一定要到大的傷口治療中心來就診。瘢痕癌主要是通過手術治療,手術難度較大,需要做復雜的修復。這種傷口門診難以完成,一定要到大的燒傷或者傷口治療中心就診。"

    語音時長06:21''

    謝衛(wèi)國武漢市第三醫(yī)院

    2018/02/01收聽(25162)

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