海南省腫瘤醫(yī)院
甲狀腺科
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甲狀腺癌消融手術與開放手術,其后遺癥以及并發(fā)癥其實沒有太大區(qū)別,所有開放手術出現(xiàn)的并發(fā)癥,在消融手術都可以出現(xiàn)。2015年10月份開的海南省腫瘤大會的時候,總結了一下我2015年之前做的581例甲狀腺消融手術,發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)及種類,跟開放手術其實是差不多。但是消融手術有一個好的特點,它有水隔離技術,有超高清彩超的引導技術,發(fā)生的并發(fā)癥往往非常輕,不會有很重的損傷,它的損傷往往就是熱傳導,不會有直接損傷。它的并發(fā)癥就是短期內就可以恢復,不會留下終身并發(fā)癥,如終身聲音嘶啞、終身甲狀旁腺功能低下等情況。所以從并發(fā)癥這個角度來考慮,消融手術跟開放手術比,這個并發(fā)癥的種類少不到哪去,但是并發(fā)癥發(fā)生概率會低,而且都是比較輕微,往往在短期內并發(fā)癥都可消失。
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"使用頸椎消融手術治療的方法,如果使用不當可能會加速頸椎的不穩(wěn)定,射頻消融如果消融的范圍過大,會使頸椎的椎間盤塌陷加速,頸椎的退變、頸椎不穩(wěn)定的癥狀會進一步的加重。有可能會導致椎間盤的感染,如果無菌的觀念不是很強,手術室的清潔程度不達標,在操作的過程中切口污染,會導致椎間盤的感染,是射頻消融最嚴重的后遺癥。如果感染比較嚴重,可能會導致患者椎管的感染,如果在穿刺的過程中反復穿刺,容易使纖維環(huán)破裂,后期可能導致椎間盤的再突出,最嚴重的椎間盤感染會導致肢體的癱瘓,甚至會引起患者的死亡。"
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/12/23收聽(12454)
甲狀腺的疾病,以良性病比較多見,最常見的就是結節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺腺瘤。對于小于1cm的病變,可以暫時觀察;1-4cm的良性病變,可以選擇甲狀腺的射頻消融治療。因為相對來說創(chuàng)傷小,并且患者花費也不是很多。但是,消融術有一定的并發(fā)癥,最常見的就是術后的復發(fā)。因為甲狀腺結節(jié)的發(fā)生原因,和體內碘代謝不平衡有關,手術之后有一部分病人會出現(xiàn)再發(fā)或者消融術不徹底。另外,就是在消融術當中,會導致鄰近臟器的損傷,包括血管、神經或者皮膚,畢竟是一種有創(chuàng)操作,也可以導致感染的發(fā)生或者局部皮膚的損害。有一部分病人手術以后,形成了局部的瘢痕粘連,還會出現(xiàn)疼痛,也可以口服止痛藥物來對癥治療。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/02收聽(50908)
甲狀腺消融手術后遺癥即并發(fā)癥。消融盡管是微創(chuàng)手術,但是不等于沒有并發(fā)癥,具體如下: 彭成忠│上海市第十人民醫(yī)院 2023/05/05播放(96094)
甲狀腺消融手術后遺癥即并發(fā)癥。消融盡管是微創(chuàng)手術,但是不等于沒有并發(fā)癥,具體如下:
彭成忠│上海市第十人民醫(yī)院
2023/05/05播放(96094)
"甲狀腺癌是臨床上常見病,甲狀腺手術切除后,后遺癥也相對來說比較多,根治術后一般最常見的后遺癥主要有切口瘢痕,形成患者自述頸部切口發(fā)緊,后仰時有壓迫呼吸略困難的癥狀。另外可以出現(xiàn)雙側手足抽搐,這多數(shù)是由于甲狀腺癌根治過程中損傷了甲狀旁腺造成的體內鈣離子減少,低鈣血癥引起的,這種情況多數(shù)需要服用鈣片。重要的神經喉返神經損傷之后,可以出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。如果雙側甲狀腺癌切除了全部做淋巴結清掃后,術后出現(xiàn)甲狀腺功能低下的癥狀,就容易長期服用優(yōu)甲樂替代治療。因此,甲狀腺癌患者術后一定要注意復查,出現(xiàn)相應的后遺癥對癥處理。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/02/01收聽(34778)
最近幾年來,微創(chuàng)消融技術的開展與應用對治療甲狀腺結節(jié)和腺瘤起到至關重要的作用,很多人在體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后擔心病情進展造成更大的影響,也不想通過外科手術開刀的方...
夏玉鋒│陜西冶金醫(yī)院
2023/07/27閱讀(1522)
隨著甲狀腺疾病發(fā)病率的上升,消融治療因為其創(chuàng)傷小、風險低、療效好、費用低的優(yōu)勢,逐漸在甲狀腺腫... 王立剛│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/12/03播放(86478)
隨著甲狀腺疾病發(fā)病率的上升,消融治療因為其創(chuàng)傷小、風險低、療效好、費用低的優(yōu)勢,逐漸在甲狀腺腫...
王立剛│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/12/03播放(86478)
甲狀腺癌手術一般采用氣管插管通氣下的全身麻醉,全身麻醉是通過多種藥物的調節(jié)使病人意識暫時喪失,... 宋湘紅│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/11/08播放(70072)
甲狀腺癌手術一般采用氣管插管通氣下的全身麻醉,全身麻醉是通過多種藥物的調節(jié)使病人意識暫時喪失,...
宋湘紅│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/11/08播放(70072)
"射頻消融的后遺癥,主要有以下幾個:第一、射頻消融自然是一種微創(chuàng)治療,而且成功率相對較高,但是還是很多患者會在復發(fā),特別是有些房顫的患者,復發(fā)率相對較高,往往需要二次手術;第二、射頻消融往往是采用動脈或者靜脈穿刺進行,因此有些患者會出現(xiàn)動脈血栓或者靜脈血栓,因而會出現(xiàn)肢體的缺血或者腫脹伴有疼痛的表現(xiàn),往往需要長期吃藥或者進一步進行介入手術治療,來治療下肢動脈和靜脈的并發(fā)癥;第三、有些患者在射頻消融后需要口服一定的抗凝藥,且服用期間會出現(xiàn)牙出血、鼻子出血、黑便等出血傾向,嚴重的可能會出現(xiàn)消化道出血及腦出血等嚴重的并發(fā)癥,因此任何射頻消融手術后都會有一定的并發(fā)癥,但是總體來說并發(fā)癥發(fā)生相對較低,成功率較高。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/06/01收聽(48072)
甲狀腺癌的手術,不管是消融手術、開放手術還是腔鏡手術,有兩個最重要的并發(fā)癥,第一個是神經的損傷... 余書勇│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/11/16播放(53436)
甲狀腺癌的手術,不管是消融手術、開放手術還是腔鏡手術,有兩個最重要的并發(fā)癥,第一個是神經的損傷...
余書勇│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/11/16播放(53436)
甲狀腺癌消融術后復發(fā),毫無疑問首選應該是手術的治療方法。實際上甲狀腺消融術是近幾年新興起來的一... 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/05/11播放(86422)
甲狀腺癌消融術后復發(fā),毫無疑問首選應該是手術的治療方法。實際上甲狀腺消融術是近幾年新興起來的一...
李欣│北京大學第三醫(yī)院
2023/05/11播放(86422)
甲狀腺癌是消融術適應癥之一,但要嚴格把握適應癥。一般小于1cm的微小乳頭狀癌,而且沒有貼近包膜... 彭成忠│上海市第十人民醫(yī)院 2023/01/21播放(96472)
甲狀腺癌是消融術適應癥之一,但要嚴格把握適應癥。一般小于1cm的微小乳頭狀癌,而且沒有貼近包膜...
2023/01/21播放(96472)
"甲狀腺癌的診斷率目前越來越高,特別是小于1cm的甲狀腺乳頭狀癌的診斷越來越高。對于微小癌現(xiàn)在有的單位采取射頻消融的治療方式,但是射頻消融對于甲狀腺惡性腫瘤目前不推薦,因為甲狀腺微小癌不代表早期癌,可能會出現(xiàn)遠處的轉移,同時消融后也不能完全徹底的殺死腫瘤細胞,仍然存在著局部復發(fā)的可能,而消融后會給再次手術帶來很大的手術難度,可能會影響再次手術。所以對于臨床上考慮為甲狀腺癌的病人一般不建議行射頻消融手術,術前建議行細針穿刺,確定良性腫瘤后考慮進一步行消融手術。"
陳立權│六安市人民醫(yī)院
2019/11/27收聽(81070)
甲狀腺癌的消融術的成功率,在適應癥范圍之內,可能100%的成功,因為做甲狀腺癌消融的時候,有一... 余書勇│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/09/21播放(58574)
甲狀腺癌的消融術的成功率,在適應癥范圍之內,可能100%的成功,因為做甲狀腺癌消融的時候,有一...
2023/09/21播放(58574)
目前甲狀腺癌最常規(guī)的治療手段是手術治療,目前很多文獻報道對于惡性程度較低、較小的甲狀腺癌,可以... 王天笑│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/12/25播放(28498)
目前甲狀腺癌最常規(guī)的治療手段是手術治療,目前很多文獻報道對于惡性程度較低、較小的甲狀腺癌,可以...
王天笑│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/12/25播放(28498)
甲狀腺癌術后復發(fā)幾率非常低,甲狀腺癌本身在癥狀沒消融之前也很難發(fā)現(xiàn),絕大部分甲狀腺癌都是通過體... 彭成忠│上海市第十人民醫(yī)院 2023/03/06播放(98308)
甲狀腺癌術后復發(fā)幾率非常低,甲狀腺癌本身在癥狀沒消融之前也很難發(fā)現(xiàn),絕大部分甲狀腺癌都是通過體...
2023/03/06播放(98308)
"甲狀腺癌如果在消融之后出現(xiàn)復發(fā)的現(xiàn)象,可以考慮進行手術的治療。手術可以做甲狀腺的大部分切除,也可以做甲狀腺的全部切除手術,對于一些接受手術的甲狀腺癌病人,還需要進行頸部淋巴結的清掃手術。在手術之后一部分甲狀腺癌的病人需要做碘-131的放射治療,從而根除可能存在的甲狀腺癌的殘余病灶。之后甲狀腺癌的病人應該做術后的定期復查,一般每3-6個月進行一次復查。在復查中可以做甲狀腺和頸部淋巴結的超聲、胸部CT檢查、全身骨ECT檢查,以及可以檢查甲狀腺功能。出現(xiàn)甲狀腺功能低下的病人,要補充甲狀腺素治療。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/03/31收聽(46286)
消融手術也是介入治療的一種辦法,相對來說創(chuàng)傷小,可以適合于多種疾病的治療,比如對于甲狀腺的疾病,甲狀腺的良性腫瘤如果病變<4cm,可以選擇熱消融的方法。通過細針穿刺到甲狀腺病變的之內進行加熱,能夠促進病變的消退吸收,不需要住院,創(chuàng)傷很小,并且病人的痛苦也很小。另外比如對于惡性腫瘤的病人,發(fā)生于肝臟或者肺組織的轉移瘤,也可以通過消融的方法,能夠控制轉移結節(jié),在一定程度上也可以控制腫瘤的發(fā)展速度,減輕病人的痛苦,延長患者的生存時間。也有一些可以通過熱消融的辦法,在泌尿外科比如是前列腺增生的病人,可以通過介入消融的方法,緩解病人排尿困難的癥狀。
2019/08/12收聽(13150)
"甲狀腺癌切除主要是看甲狀腺癌的大小和形態(tài),以及有沒有周圍淋巴結的轉移。如果甲狀腺癌是單發(fā)的,沒有波及到另一側的甲狀腺,周圍淋巴結也沒有轉移,手術的時候只要切除患側的甲狀腺,在這種情況損傷是比較小的,淋巴結清掃沒有問題,術后一般需要口服一定劑量的雷替斯或者不需要口服,甲狀腺功能一般是正常的,也不需要做進一步治療,后遺癥是很少的。如果甲狀腺癌比較大,波及雙側,周圍淋巴結有轉移,甚至發(fā)生肺轉移,這種情況下需要做甲狀腺癌的清掃治療,甚至甲狀腺全切和頸部淋巴結的清掃,損傷比較大,可能造成甲狀旁腺的損傷、喉返神經的損傷,以及損傷頸部比較重要的血管和神經。"
遲海燕│威海市立醫(yī)院
2019/07/03收聽(43470)
"甲狀腺癌切除后的后遺癥主要包括這些方面:第一、甲狀腺完全切除以后的甲狀腺功能低下,可以表現(xiàn)為反應遲鈍、胃口變差、四肢的水腫;第二、可以表現(xiàn)為損傷了喉返、喉上神經后出現(xiàn)的聲音嘶啞,飲水可以出現(xiàn)嗆咳或者厲害的話可以引起窒息;第三、就是誤傷的甲狀旁腺,尤其是將所有的甲狀旁腺都切除以后,造成甲狀旁腺素的減少甚至消失引起的低鈣性的抽搐,就是可以表現(xiàn)為陣發(fā)性的四肢抽搐,驗血往往是表現(xiàn)為低鈣血癥。其他還有局部的比如說疤痕增生,其他的還有甲狀腺癌的局部的復發(fā)等,當然這種可能性都是比較少見。"
董勇│杭州市中醫(yī)院
2020/07/01收聽(48252)
甲狀腺癌主要采用手術治療方式,甲狀腺手術以后往往產生與手術有關的并發(fā)癥,也就是所謂后遺癥,具體... 羅文榮│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/03/14播放(95904)
甲狀腺癌主要采用手術治療方式,甲狀腺手術以后往往產生與手術有關的并發(fā)癥,也就是所謂后遺癥,具體...
羅文榮│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/03/14播放(95904)
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