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李紅軍
副主任醫(yī)師

河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

髖部損傷科

骨盆骨折鋼板多久能拆

2023-10-16 21:32播放 :

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骨盆骨折鋼板拆除是根據(jù)骨盆骨折的愈合時間、愈合完善程度來決定。一般情況下，骨盆骨折愈合周期大致4-6周，達到初步愈合，病人可以站立行走、正常日?；顒?。半年之后骨折達到臨床愈合，病人可以進行正常日常生活，骨折已經(jīng)很穩(wěn)定了，可以拆除鋼板。但是一般情況下，不建議骨盆骨折的拆除鋼板，因為骨盆骨折之后鋼板的固定，往往需要很復雜的創(chuàng)傷切口，附近有大血管和神經(jīng)，尤其前路的鋼板，在拆除的情況下，拆除風險可能比安裝鋼板的風險還要更大點，包括后側(cè)的神經(jīng)松解。但是在腰骶段釘棒固定情況下，還是建議把釘棒拆除。外固定一般情況下過了兩個月自行拆除，不會固定時間太久，但骨盆骨折內(nèi)固定鋼板一般不建議拆除。

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"大多數(shù)的粉碎性骨折，以及需要手術(shù)內(nèi)固定的骨折，拆除鋼板的時間一般最少需要2年。有一些特殊位置內(nèi)固定手術(shù)，例如人體的大腿骨的股骨干骨折以及脛骨骨折的患者，可能拆除鋼板的時間要達到2年以上，甚至更長的時間才能將鋼板取出。這樣才能使骨折處完全愈合，并且能夠承受人體的重量。如果鋼板取出過早，很容易發(fā)生再次骨折的現(xiàn)象。尤其是像股骨干、脛骨干這種主要承受人體重量的下肢骨折，并且還是粉碎性的骨折，其痊愈速度是比較慢的。正常粉碎性骨折經(jīng)過手術(shù)之后確定能否拆除鋼板，一般需要局部的放射線片檢查。檢查過后確定將鋼板取出才可以進行手術(shù)，如果發(fā)生了比較明顯的延遲愈合，拆除鋼板的時間可能會相對應的延長。"

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拆鋼板需要住院多久

"拆鋼板的手術(shù)一般需要住院10天左右，這是因為首先在住院的第一天進行一些必要的術(shù)前檢查，第二天這些結(jié)果一般才能出來，然后醫(yī)生需要評估這些結(jié)果，再次評估看有沒有手術(shù)禁忌癥，如果沒有手術(shù)禁忌癥，一般在第三天進行手術(shù)治療，術(shù)后需要觀察切口的愈合情況，并且需要進行定期的換藥，并且還需要對癥靜脈輸入一些抗生素，預防切口感染，或者活血化瘀的藥物，可以減輕切口處的腫脹和疼痛等。換藥時間一般是每隔三天換一次藥，所以一般需要連續(xù)換兩次藥，如果切口沒有感染的跡象，一般可以出院。"

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趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/26收聽(97910)

骨折多久拆鋼板最好

骨折進行鋼板固定之后，必須等到骨折完全愈合，此時病人的整個肢體或關節(jié)的功能康復鍛煉已經(jīng)完成，能夠恢復到正常日常生活水平的情況下，才考慮把鋼板取出來，目前臨床上絕大部分都是1-2年左右。因為時間再長，鋼板在骨頭上面的時間長了，取出鋼板的難度就大。在取鋼板之后，刀口會有一定的時間疼痛，骨頭上的螺釘孔也需要一段時間的愈合，所以取鋼板之前，要盡可能將整個肢體或者關節(jié)的活動范圍恢復到正常水平，才能把取鋼板之后對于肢體和關節(jié)的影響降到最低。

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趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/25收聽(14380)

掌骨骨折多久拆鋼板

"　　掌骨骨折進行接骨板內(nèi)固定治療，術(shù)后取內(nèi)固定鋼板的時間一般在1年左右。由于內(nèi)固定接骨板組織相容性非常好，同時固定又堅強有力，所以可以適當?shù)难娱L留置的時間，可以更好地保護骨折的斷端，讓骨折達到非常牢固的堅強愈合，再取出，從而避免出現(xiàn)骨折再斷，或者是損傷的情況。　　掌骨骨折接骨板如果取得過早，骨折愈合不夠堅強，失去相應的接骨板的優(yōu)勢。取得過晚，由于局部的骨痂形成、包裹以及鋼板的應力遮擋，反而會造成取出困難，或者骨折塑形改造不良的情況?！　∷愿鶕?jù)經(jīng)驗，在術(shù)后1年左右取出內(nèi)固定鋼板，但是根據(jù)具體情況時間也不是絕對，比如有些患者在半年左右，鋼板帶來不適或者影響日常的功能訓練，也可以進行取出。"

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聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/16收聽(23590)

拆鋼板手術(shù)要多久

"拆鋼板的手術(shù)，正常是1個小時左右，但也有時間比較長的，因為拆鋼板的手術(shù)不像安鋼板的手術(shù)，拆鋼板的手術(shù)經(jīng)過了內(nèi)固定物在體內(nèi)的電解，有可能會發(fā)生強度下降，強度下降的過程中再正常擰取或者是取出的過程中，有可能造成螺釘擼扣或者是螺釘異常等表現(xiàn)，從而影響內(nèi)固定物取出。另外，一般醫(yī)生是自己做的手術(shù)才給取內(nèi)固定物，因為取內(nèi)固定物的過程中他會回憶起當時上內(nèi)固定物時有沒有特殊的表現(xiàn)，比如神經(jīng)和血管游離的位置，比如局部安鋼板時有沒有特殊禁忌。正常來說取鋼板還是比較容易的，但是取鋼板也有的比較費力。"

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艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2020/03/03收聽(32696)

拆鋼板需要住院多久

"拆鋼板是一個創(chuàng)傷比較小的手術(shù)，因此拆鋼板要住院三天左右。拆鋼板的人都會找原來給自己做手術(shù)的醫(yī)生拆，所以醫(yī)生會很熟悉原來鋼板放置的位置、放置的難度，會有預先設計好的手術(shù)方案，備好取鋼板的器械，就可以順利的將鋼板取下來。取下鋼板也不用特殊注意觀察特殊的情況，比如感染、骨折愈合的不好，因此需要住院三天左右。拆除鋼板之后在術(shù)后的第三天就可以進行下地走路，但是這個時候的下地走路活動量僅限于日常的步行活動。建議在取出鋼板后三個月內(nèi)不要有跑、跳等劇烈的動作，三個月后可以做較輕的體力勞動來鍛煉骨骼愈合的位置，如果要從事較重的體力勞動，至少要在取出鋼板后六個月才能進行。"

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薛震│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/05/13收聽(61274)

脛腓骨骨折多久拆鋼板

"　　脛腓骨出現(xiàn)骨折，如果早期用手術(shù)切開復位用鋼板來做內(nèi)固定手術(shù)，等手術(shù)之后1-1.5年的時間，等局部的骨折完全長好之后才能夠拆鋼板。　　拆除鋼板之前必須要重新復查照片，骨折已經(jīng)愈合良好，骨髓腔已經(jīng)相通，整個下肢或者小腿功能完全恢復正常的情況下，可以擇期住院進行手術(shù)拆除鋼板。有一種比較特殊的情況，如果是脛腓骨的骨折靠近關節(jié)位置，例如靠近膝關節(jié)或者踝關節(jié)，在鋼板固定之后影響局部關節(jié)的活動，必須要提前拆除，骨折之后0.5年看到有很明顯骨痂生長就可以拆除，避免影響后期的關節(jié)活動。"

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羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/13收聽(17070)

拆鋼板后多久可以恢復

拆除鋼板之后因為拆除鋼板螺釘之后骨頭上會留有釘子孔，貼附在骨頭一側(cè)的鋼板會留下鋼板切跡，容易造成二次骨折，所以這時候需要在保護下進行康復。首先前兩周建議在保護下進行功能鍛煉、活動，其次拆除鋼板之后的傷口要好好保護，四肢傷口愈合需要兩周左右的時間，期間避免傷口感染，定期換藥，進行傷口護理。傷口愈合之后拆除鋼板，骨頭會留有很多釘孔，經(jīng)過八周左右形成骨痂，就不會再出現(xiàn)釘眼部位的應力性骨折或者薄弱區(qū)骨折，不會造成二次骨折，四肢鋼板取完內(nèi)固定之后整個修復時間大約需要2-3個月的時間。

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何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2019/07/04收聽(46338)

拆鋼板后多久可以恢復

"拆除鋼板后需要兩周的時間才能恢復正常的活動。拆除鋼板后鋼板下會有骨質(zhì)疏松，釘孔的愈合也需要兩周的時間，所以提前進行運動或進行劇烈的運動會導致二次骨折的危險。所以在拆除鋼板后，兩周內(nèi)禁止進行劇烈的運動。術(shù)后要積極的進行肢體及關節(jié)功能鍛煉，增強周圍肌肉的肌力，使肌力恢復到正常的狀態(tài)，持物或行走時可以使力量得到增強。拆除鋼板后，除功能鍛煉外，還需要進行肢體及關節(jié)的鍛煉，對功能恢復極為重要。在一個月內(nèi)防止二次骨折及外傷的發(fā)生。"

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董良寶│七臺河市人民醫(yī)院

2019/03/22收聽(43108)

粉碎性骨折多久拆鋼板

一般粉碎性骨折愈合的時間相對比較長。比如脛骨一般在1年-1年半左右，股骨大概需要2年-2年半的時間，才可以進行鋼板的取出，取出的過早容易導致再次發(fā)生骨折。一般取鋼板跟骨折的粉碎程度沒有關系，必須要進行X線片的檢查。如果X線片證實，骨折已經(jīng)完全愈合了，就可以取出鋼板。取出鋼板的標準是骨折的局部沒有壓痛，沒有異?；顒樱梢赃M行正常的生活和活動，X線片上也沒有見到骨折線，滿足上述條件就可以取出鋼板。取出鋼板后還是建議保護1個月左右的時間，以防止再發(fā)生骨折。

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陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院

2018/11/09收聽(98140)

骨折后打鋼板多久能拆

"一般骨折之后上的內(nèi)固定物可以在術(shù)后的8-12個月左右將其拆除，8-12個月骨折愈合都是非常好的，可以將內(nèi)固定物取出，內(nèi)固定物過早取出而防止局部的再骨折，因為局部用力遮擋骨折的部位愈合的不是很好，如果受外傷是容易再骨折的。另外有些特殊的鋼板或者內(nèi)固定物是可以不必取的，比如老年人髖關節(jié)的PFNA是可以不用取的，骨盆骨折、頸椎骨折等骨折的內(nèi)固定物也可以不用取，因為取危險系數(shù)比較大，而且副損傷也比較明顯可以不取。如果骨折之后鋼板不能過早拆除，會有骨痂對鋼板的包繞，取起來比較費勁。"

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艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/11/26收聽(43230)

拆鋼板需要住院多久

"拆鋼板需要住院的天數(shù)不固定，一般1周左右就可以。對輕的手術(shù)，鋼板簡單，再加上患者的體質(zhì)好，傷口愈合快，一般不到7天，有的3-5天也可以出院。對一些傷口大，鋼板當時固定的時候復雜的情況，再加上如果患者體質(zhì)差，老年人在拆除以后要多休息幾天，等到縫合的傷口完全拆線以后，再離開醫(yī)院方為妥當。對很多人來說，拆線以后還牽扯到功能鍛煉，最好能在院里面多住幾天，在醫(yī)生的專業(yè)指導下進行幾天功能鍛煉然后再出院，對出院以后傷口的恢復、功能鍛煉等方面都有好處。"

語音時長01:19''

陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/06/06收聽(17804)

拆鋼板后多久可以恢復

　　拆鋼板后一般4周就可以恢復正常工作。但是具體情況還要根據(jù)個人病情來決定。一般如果鋼板內(nèi)固定術(shù)后復查骨折愈合良好，術(shù)后超過一年鋼板就可以拆除，鋼板拆除后通常...

徐海林│北京大學人民醫(yī)院

2020/04/27閱讀(4464)

掌骨骨折拆鋼板要多久

"掌骨骨折拆鋼需要1個小時左右，沒有特殊情況，住院拆鋼板注意局部有沒有紅、熱、腫脹、滲液、膿液等情況，排除感染，疼痛逐漸消除，腫脹消除以后半月拆線就可以拆鋼板，掌骨骨折愈合良好才能拆除。鋼板和釘眼都比較小，在醫(yī)生指導下暫時減少活動，1個月左右就可以恢復良好，復查釘眼愈合良好以后就可以正常工作。早期1-3個月還是不要過于負重、勞累，后期恢復良好以后就可以正常工作、生活，包括手指、手掌的活動。"

語音時長01:10''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2020/02/06收聽(47944)

拆鋼板要住院多久

　　拆鋼板一般需住院1-2周，但具體時間還要根據(jù)患者病情來決定。鋼板拆除如果采用局部麻醉，則一般術(shù)后3-5天患者就可以出院、回家休息；如果采用全身麻醉，則住院...

徐海林│北京大學人民醫(yī)院

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骨拆手術(shù)后多久拆鋼板

"骨折手術(shù)之后多久能拆除鋼板，完全取決于骨折愈合時間，每一個部位取出鋼板的時間都不盡相同，因為每一個部位骨折生長的速度是不一樣的，比如作為橈骨遠端，由于是松質(zhì)骨骨折，所以骨折愈合相對較好，愈合較快的時候甚至2個月、3個月就可以拆除外固定；而股骨干屬于比較致密的骨折，由于骨密度較大，所以骨折愈合速度非常慢，一般需要在骨折手術(shù)之后1年-1年半才能取出內(nèi)固定。當然，前提條件是骨折完全愈合，骨折線消失。"

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楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

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拆鋼板需要多少錢

拆鋼板大概需要3000元左右，這里只是一個平均數(shù)字。拆鋼板主要針對的是常見的四肢骨折，這種手術(shù)是一個清潔手術(shù)，所以一般手術(shù)治療的過程比較簡單，除非是出現(xiàn)比較復雜的情況，比如內(nèi)固定斷裂、難以取出或者發(fā)生二次骨折等情況，否則該類治療是非常順利、非常簡單的，花費也相對比較少。除此以外，上面所提到的數(shù)字是報銷之前的費用，在報銷之后，費用可能會大大降低，比如新農(nóng)合醫(yī)保的患者，大概可以報銷60%左右，而城鎮(zhèn)職工的患者可能報銷80%以上，具體的費用要咨詢當?shù)蒯t(yī)院，因為根據(jù)骨折的部位不同、具體手術(shù)方式或者耗材的不同，花費也可能有所差異。

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骨折鋼板最晚多久拆

"骨折后如果進行手術(shù)治療并植入鋼板，取內(nèi)固定鋼板的時間只考慮最早什么時候取，很少提及最晚什么時候取。術(shù)后醫(yī)生會根據(jù)病情和治療情況，向患者交代1年后取內(nèi)固定鋼板，半年后取內(nèi)固定物鋼板。但很少有醫(yī)生對患者說最晚3-5年來取鋼板，臨床上很少涉及，都會說最早什么時候取鋼板。另外，取鋼板的時機也與病情變化有關系，比如有的患者還沒有到預計取鋼板的時間，但出現(xiàn)了鋼板局部的反應，鋼板斷折以及鋼板內(nèi)固定物螺釘?shù)陌纬?。這時如果骨折愈合已經(jīng)良好可以稍微提前取鋼板，但很少有醫(yī)生會告訴患者最晚什么時候取鋼板。"

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骨折鋼板最晚多久拆

骨折鋼板的拆除時間不由時間決定，而由病情決定，具體如下：

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拆鋼板后多久可以恢復正常走路

"判斷拆鋼板后多久可以恢復正常走路，需要根據(jù)每個人具體損傷的情況及拆完鋼板后的恢復情況進行分析和判斷。骨折是臨床中很常見的一種疾病類型，對于骨折手術(shù)后多久拆鋼板，以及恢復正常走路的時間，首先要分析骨折的具體部位和拆鋼板后患者的恢復情況，才能確定患者多久可以恢復正常走路。如手指或上肢發(fā)生骨折，拆完鋼板就可以走路。如果在下肢行走部位出現(xiàn)骨折，拆鋼板也需要結(jié)合具體骨折部位。如果是非完全負重的區(qū)域，如腳趾發(fā)生骨折，拆完鋼板后對走路沒有太大的影響。而如果大腿或者小腿長骨處發(fā)生骨折，則拆鋼板后，建議患者在早期盡量避免劇烈的運動。畢竟鋼板或者螺釘留下的釘孔對骨頭的強度存在影響，可能會引發(fā)二次骨折，只有完全恢復正?；蛘咄耆＿\動后才更安全。日常生活中患者拆鋼板后應保護好傷口，避免劇烈運動，以免傷口感染。另外，患者需嚴格遵醫(yī)囑，循序漸進進行功能鍛煉，注意保護患處，避免二次傷害。"

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李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

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