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    大面積腦梗能恢復(fù)到生活自理嗎

    2023-01-20 19:37播放 :

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    大面積腦梗塞的恢復(fù)往往因人而異,跟梗塞部位密切相關(guān),患者身體狀況、有無并發(fā)癥,均可影響最后康復(fù)治療效果。一般情況下康復(fù)的最佳黃金期是3個(gè)月內(nèi),有時(shí)達(dá)到半年以上,如果此時(shí)患者仍存在嚴(yán)重功能障礙,后期恢復(fù)可能并不理想,無法達(dá)到完全生活自理。

    臨床中經(jīng)常存在肢體功能很好,但是自理能力很差的患者?;蛘咧w功能雖然比較差,但是患者都能達(dá)到基本生活自理,說明在康復(fù)時(shí)需要存在整體觀,避免單純追求某個(gè)肢體的功能,且需要以生活自理為目標(biāo)。比如鍛煉患者上肢與手功能時(shí)不僅要關(guān)注屈伸角度、抬高等,還要關(guān)注能否自己進(jìn)食,能否自己梳洗等一些實(shí)際的功能,并且教會(huì)患者代償方法、佩戴適當(dāng)支具?;颊吲c家屬對(duì)待疾病也要有正確的態(tài)度,盡量給患者提供自我鍛煉的機(jī)會(huì),使殘存功能盡可能得到最大發(fā)揮。

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    "大面積腦?;颊吣芑疃嗑茫Q于所采取的治療方法以及是否出現(xiàn)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果是發(fā)病的4.5小時(shí)之內(nèi)提示大面積腦梗死,給予了溶栓治療,或在4.5-24小時(shí)之內(nèi)在影像學(xué)的指導(dǎo)下進(jìn)行了支架取栓治療。這兩種治療方法都能實(shí)現(xiàn)血管的再通,會(huì)讓病人得到恢復(fù),而不出現(xiàn)嚴(yán)重的后果,不影響病人的壽命。如果不能進(jìn)行血管再通治療,在發(fā)病的兩周之內(nèi)急性期內(nèi),積極采取了脫水降顱壓的治療,病人可以不影響壽命。但是,如果病人大面積腦梗死的腦水腫非常嚴(yán)重,已經(jīng)出現(xiàn)了中線移位或意識(shí)障礙、瞳孔不等大等腦疝早期的表現(xiàn),就需要進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù),來維持病人的生命。如果不能進(jìn)行這種手術(shù),病人可能會(huì)在發(fā)病的1-2周之內(nèi)死亡。如果進(jìn)行了手術(shù),不出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥,病人可能會(huì)長(zhǎng)期存活。另外,如果在大面積腦梗死的病人急性期內(nèi)并發(fā)了嚴(yán)重的墜積吸入性肺炎,出現(xiàn)了呼吸衰竭、嚴(yán)重的離子紊亂、癲癇持續(xù)狀態(tài),這種情況可能會(huì)導(dǎo)致病人在兩周之內(nèi)死亡。如果能積極治療這些并發(fā)癥或病人沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥,不影響病人壽命。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:06''

    劉建豐中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

    2020/07/03收聽(18384)

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