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    血濾和透析的區(qū)別

    2023-05-26 06:42播放 :

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    血濾和透析都屬于血液透析,即血液凈化的范圍。臨床上有些病人會選擇血液透析,有些病人會選擇血液濾過,或者有些病人會選擇血液透析聯(lián)合血液濾過。

    單純的血液透析是依靠彌散的方式,清除體內(nèi)的主要是小分子的毒素。尿毒癥的毒素里面包括小分子毒素、中分子毒素以及大分子毒素。

    普通的血液透析只能清除小分子毒素,而血液濾過是模擬正常腎小球濾過的原理,通過對流形式來排除體內(nèi)多余的毒素和水分,主要是排除體內(nèi)中分子毒素。

    而體內(nèi)的中分子毒素包括甲狀旁腺激素、β2-微球蛋白,這些毒素在心血管當(dāng)中發(fā)揮非常大的作用。所以有些病人如果合并頑固性高血壓,或合并全身瘙癢,均可以通過血液濾過進行治療。

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    血透血濾血灌的區(qū)別

    "血透、血濾、血灌的區(qū)別一般考慮如下:1、血透:對于清除水分和小分子的毒素效率最高,但是對于中大分子毒素的清除就差一點。2、血濾:可以清除體內(nèi)的中大分子的毒素,但是對于小分子毒素的清除又相對差一點。3、血灌:主要是清除一些特定的毒物,像是藥物或者是毒物的中毒等等。另外,還可以清除一些體內(nèi)的大分子的毒素。對于血透(即血液透析)的病人來說,一般血液透析可以分為單純的血液透析、血液灌注和血液濾過這幾個方面。血液透析是目前最常用的方法,也是最高效的方法,血液透析臨床又簡稱為血透,可以迅速地幫助人體排出體內(nèi)多余的水分和一些代謝廢物。但是代謝廢物通常指的是小分子的代謝廢物,所以血液透析的病人時間長了就可能會出現(xiàn)瘙癢、皮疹,甚至病人會出現(xiàn)繼發(fā)甲旁亢等等,在臨床上通常又會引入血液濾過的方式,來幫助他清除一些中大分子毒素。一般會選擇做幾次血液透析以后中間加一次血液濾過,這樣除了清除病人體內(nèi)多余的水分和小分子毒素以外,對于中分子的毒素清除也比較好。血液灌流就是把病人的血液引入到一個帶有吸附劑的灌流器中,通過吸附作用可以清除病人血液透析和血液濾過不能清除的一些大分子的毒素,特別是像藥物或者植物中毒之類的也可以清除。另外,對于維持性血液透析病人體內(nèi)的大分子毒素應(yīng)用血液灌流也是能夠維持。"

    語音時長02:24''

    馬強中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/23收聽(28853)

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