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毛麗軍
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

腦病科

老人經(jīng)常頭暈是什么病

2023-11-27 09:02播放 :

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造成頭暈癥狀的原因和疾病是不同的，老年人經(jīng)常頭暈首先要關(guān)注血壓高不高，高血壓造成頭暈就是高血壓性頭暈，還要關(guān)注是否是動(dòng)脈硬化、腦供血不足造成頭暈，可能要進(jìn)行腦血管B超檢查、腦核磁檢查、CT檢查，看有無(wú)動(dòng)脈硬化或者腦供血不足的情況。動(dòng)脈硬化主要針對(duì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病治療，以及抗動(dòng)脈硬化長(zhǎng)期治療。

如果不是上述原因，還有一大部分患者是因?yàn)樯窠?jīng)功能障礙造成的，因?yàn)榻箲]、情緒不好、抑郁、睡眠不好導(dǎo)致頭暈，改善情緒、改善睡眠問(wèn)題可以很好的改善頭暈的問(wèn)題。

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老人早上起床頭暈是什么病引起的

"老年人早上起床后出現(xiàn)頭暈，首先考慮的疾病腦血管疾病。比如腦供血不足，或小腦、腦干梗死等。這樣的老年人，平素有高血壓病、或糖尿病、高脂血癥等病史，或大量吸煙、飲酒等不良的生活習(xí)慣。腦供血不足或腦梗死誘發(fā)的頭暈，頭暈癥狀持續(xù)，休息以后會(huì)緩解一部分，活動(dòng)之后頭暈會(huì)再次加重。嚴(yán)重的患者會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀。若是在起床的過(guò)程中突然出現(xiàn)頭暈，一分鐘內(nèi)頭暈可緩解，行走的時(shí)候沒(méi)有頭暈，再次起床過(guò)程中，頭暈呈刻板發(fā)作，考慮的疾病是耳石癥。出現(xiàn)了頭暈以后，建議注意休息，及時(shí)到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/14收聽(tīng)(56756)

老人經(jīng)常頭暈是什么原因

"老年人經(jīng)常頭暈，可能是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足?；颊咭话阌袆?dòng)脈粥樣硬化、高血脂和糖尿病，應(yīng)監(jiān)測(cè)血脂和血糖，如果血脂血糖升高時(shí)應(yīng)積極給予調(diào)控，防止患者動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)一步加重。動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)管腔狹窄、管壁僵硬，血管彈性較差，容易引起腦供血不足。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足時(shí)，患者一般表現(xiàn)為小腦、腦干缺血、缺氧的癥狀和體征，可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟(jì)障礙。也可能是由于高血壓所引起，應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的血壓。如果血壓升高時(shí)，應(yīng)給予降血壓治療。老年人降血壓藥一般首選鈣離子拮抗劑。臨床上常用的藥物主要有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可應(yīng)用硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片。如果患者頭暈嚴(yán)重時(shí)，也可給予對(duì)癥治暈治療，常用的藥物包括西比靈，同時(shí)也可給予改善血液循環(huán)治療，可以應(yīng)用西比靈和銀杏葉滴丸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/03/30收聽(tīng)(48906)

老人頭暈是什么原因

"引起頭暈的疾病較多，針對(duì)老年人這一群體，隨著年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)脈硬化也在逐漸往前發(fā)展，老年人往往具有缺血性腦血管病的易患因素，比如高血壓、高血脂、血糖升高等。因此，老年人頭暈的常見(jiàn)原因是后循環(huán)缺血，也就是椎基底動(dòng)脈供血不足，治療上應(yīng)該應(yīng)用改善循環(huán)的藥物。同時(shí)，頭暈還有其他原因引起，比如良性陣發(fā)性位置性眩暈，也就是耳石癥，還有感染引起的前庭神經(jīng)炎，以及既往有偏頭痛病史的人，可以并發(fā)前庭性偏頭痛，可以出現(xiàn)頭疼、頭暈的癥狀。需要醫(yī)生結(jié)合具體的查體進(jìn)行判斷，包括參考核磁共振的片子，以及磁共振血管成像等進(jìn)行判斷，再進(jìn)行針對(duì)性的治療措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2018/12/13收聽(tīng)(43112)

老人頭暈是什么原因引起的

"老人頭暈的原因很多，也很復(fù)雜，臨床上常見(jiàn)的原因有以下幾種：一、高血壓、心臟病。二、腦血管動(dòng)脈硬化。由于腦血管動(dòng)脈硬化，可以導(dǎo)致小的血管管腔狹窄，甚至閉塞，進(jìn)而引起大腦供血不足。三、頸椎病、頸椎骨質(zhì)增生。頸椎病可以壓迫和刺激頸部的神經(jīng)和椎動(dòng)脈，從而導(dǎo)致頸部的椎動(dòng)脈血管痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致大腦供血不足，最后引起眩暈。四、顱內(nèi)占位性病變，比如某些腫瘤等疾病。五、內(nèi)耳、眼部和前庭部的疾病，也可以引起頭暈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李俊海│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2018/11/15收聽(tīng)(96556)

頭暈是什么病

"頭暈分兩大類(lèi)：一類(lèi)是普通頭暈，也就是功能性障礙的表現(xiàn)，比如感冒之后、失眠之后、心里面有壓力，可以出現(xiàn)迷迷糊糊、頭昏腦脹、注意力不集中，沒(méi)有真正的眩暈，也就是沒(méi)有運(yùn)動(dòng)幻覺(jué)，是普通的頭暈。還有一種是眩暈癥，是有運(yùn)動(dòng)幻覺(jué)，是真正的天旋地轉(zhuǎn)、運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)、惡心嘔吐，甚至于出現(xiàn)神智障礙，這是真正的眩暈癥。所以頭暈包括兩大類(lèi)，原因很多，剛才說(shuō)過(guò)可能是功能性原因，也可能是情緒性疾病，也可能是器質(zhì)性病，如梅尼埃病、耳石癥、后循環(huán)障礙等，這就是所謂的頭暈病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/07/15收聽(tīng)(75276)

最近老是頭暈是什么病引起的

頭暈的原因非常多，常見(jiàn)如休息不好，打呼?；蜻^(guò)度勞累等都會(huì)引起頭暈、疲乏，血壓升高，貧血也可以引...

劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院

2023/05/06播放(62486)

老人頭暈是什么原因引起的

"頭暈是老年人常見(jiàn)的癥狀，如果出現(xiàn)頭暈，先要區(qū)分開(kāi)是頭昏沉不清楚、頭重腳輕感還是眩暈。眩暈也就是指患者感覺(jué)自身或者外界，在一定方向旋轉(zhuǎn)。如果是感覺(jué)到頭昏沉，不清晰，需要了解患者是否存在高血壓或者低血壓的情況。另外，快速心律失?；蛘呔徛穆墒С?，都可以引起頭暈的感覺(jué)。缺血性或出血性腦血管病，也可以引起頭暈。如果患者有貧血，也會(huì)出現(xiàn)頭暈。在休息不好、疲勞、緊張、焦慮、抑郁的情況下，也會(huì)出現(xiàn)頭暈的感覺(jué)。如果覺(jué)得是眩暈，也就是天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)，可能是周?chē)匝灪椭袠行匝?。如果頭暈是由前庭神經(jīng)系統(tǒng)病變所致，要注意是不是有中耳炎、迷路炎、梅尼埃病或者良性陣發(fā)性位置性眩暈。需要注意良性陣發(fā)性位置性眩暈，發(fā)病率比較高，表現(xiàn)主要是眩暈與頭位改變明顯相關(guān)，持續(xù)時(shí)間比較短，一般都在幾秒鐘，頭的位置變到正常之后就可以好轉(zhuǎn)，需要耳鼻喉科專(zhuān)科檢查明確診斷。還有一種情況，就是腦干或小腦梗塞、出血或腫瘤等等病變，也會(huì)出現(xiàn)眩暈，這樣的情況就比較嚴(yán)重。頸椎病也會(huì)出現(xiàn)眩暈，如果出現(xiàn)了頭暈感覺(jué)或者是眩暈，需要自己先測(cè)一下血壓、心率的情況，如果有不舒服需要及時(shí)到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:48''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/03/15收聽(tīng)(27628)

一直頭暈是什么病

"一直頭暈的原因如下：1、很可能是疲勞過(guò)度，也可能是用腦過(guò)度，或者是有情緒性疾病，比如焦慮、抑郁等造成休息不好、精神不振，該興奮的時(shí)候不能興奮，工作效率、生活質(zhì)量下降，以及頭腦不清醒等等一系列臨床的功能性改變；2、如果時(shí)間遷延很長(zhǎng)，就應(yīng)該考慮是否有器質(zhì)性病變，比如血壓、血管硬化、貧血以及其它器質(zhì)性病變。一直頭暈不是眩暈癥，沒(méi)有運(yùn)動(dòng)幻覺(jué)，應(yīng)當(dāng)是神經(jīng)性、功能性變化，頭暈包括頭昏腦脹、迷迷糊糊、昏昏沉沉、精神不好等等，不應(yīng)該有運(yùn)動(dòng)幻覺(jué)，所以不是真正的眩暈癥。需要請(qǐng)臨床醫(yī)師進(jìn)行很好的檢查，找出病因進(jìn)行對(duì)因處理效果才好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/10/09收聽(tīng)(78306)

最近總是頭暈是什么病引起的

"最近經(jīng)常出現(xiàn)頭暈考慮有以下幾種疾病引起：第一、慢性的腦供血不足。隨著年齡的增長(zhǎng)、動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，血管壁增厚，血管腔變得狹窄，血液供應(yīng)腦部的量會(huì)減少，導(dǎo)致腦供血不足引起頭暈。第二、植物神經(jīng)功能紊亂。由于患者工作壓力比較大、熬夜以及睡眠不足，會(huì)出現(xiàn)整日的頭暈。第三、貧血。需要做血常規(guī)的檢查，觀察患者是否有血紅蛋白降低，貧血的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈以及全身乏力。第四、甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退的患者會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)慢、頭暈以及全身無(wú)力。第五、心因性的頭暈又稱(chēng)之為主觀性的頭暈，患者往往有焦慮和抑郁的情緒，表現(xiàn)為每天都頭暈，而且患者還會(huì)伴有心慌以及氣短等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/02/08收聽(tīng)(59428)

隨時(shí)頭暈是什么病

"隨時(shí)頭暈有可能是耳石癥，也可能是短暫性腦缺血發(fā)作，短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)，癥狀持續(xù)時(shí)間為10-15分鐘不等，很少超過(guò)一小時(shí)，顱腦CT檢查正常?；颊哳^暈的同時(shí)可以出現(xiàn)平衡障礙和共濟(jì)失調(diào)，多發(fā)生于中老年人且急性起病，主要是改善血循環(huán)治療，常用的藥物有銀杏葉滴丸和西比靈等。如果患者是耳石癥時(shí)，頭暈癥狀持續(xù)的時(shí)間為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等。多數(shù)患者頭暈發(fā)作與體位變動(dòng)有關(guān)，主要是由于耳石脫離半規(guī)管引起，患者主要是進(jìn)行復(fù)位治療。如果患者頭暈嚴(yán)重時(shí)也可以同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥止痛治療，常用的藥物有眩暈停和培他啶，該患者可發(fā)生于任何年齡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/08/26收聽(tīng)(87066)

經(jīng)常頭暈是什么病

"患者經(jīng)常頭暈，一定要結(jié)合病史、頭暈起病形式、其他伴隨癥狀進(jìn)行分析。如果患者是老年人，有腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足、腦血管狹窄，經(jīng)常頭暈考慮腦供血不足引起，患者除了頭暈癥狀以外，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)有肢體活動(dòng)不利、語(yǔ)言笨拙或者肢體麻木等癥狀。如果因?yàn)樗卟蛔恪⑿菹⒉缓?，?dǎo)致大腦疲勞，也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈癥狀。如果頭暈是發(fā)作性的，頭暈發(fā)作伴有耳鳴、耳悶，長(zhǎng)期會(huì)引起聽(tīng)力波動(dòng)性下降，要考慮梅尼埃病的可能。患者如果頸椎不好，長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)出現(xiàn)頭暈癥狀，考慮是頸椎壓迫椎動(dòng)脈引起，是頸性眩暈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/06收聽(tīng)(53606)

頭暈是什么病

頭暈是由于其他疾病導(dǎo)致的一種臨床常見(jiàn)癥狀，造成頭暈的原因也很多，大致有以下方面：
1、...

毛麗軍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/05/17播放(68068)

老人健忘是什么病

"老年人健忘需要考慮是生理性原因還是病理性原因，老年人的大腦會(huì)逐漸退化，做檢查都能夠發(fā)現(xiàn)存在腦萎縮，所以記憶力下降屬于正常的生理表現(xiàn)。但如果健忘時(shí)間出現(xiàn)的過(guò)早或者過(guò)于明顯，需要考慮是否存在疾病，老年期健忘最常見(jiàn)的疾病就是老年癡呆也就是阿爾茨海默癥，它占到癡呆患者的60%-70%。早期以近記憶力的減退為主，表現(xiàn)為忘記剛剛發(fā)生的事情，隨著病程的進(jìn)展后期連遠(yuǎn)記憶也會(huì)受損，出現(xiàn)過(guò)往的事情無(wú)法回憶，甚至熟悉的家人叫不出名字，出門(mén)找不到回家的路，早期診斷給予干預(yù)性治療，能夠延緩疾病的進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

朱翔│安徽省立醫(yī)院

2019/12/03收聽(tīng)(63628)

老人打哈欠是什么病

"老人打哈欠并不一定是疾病，比如老年人因?yàn)樗卟蛔?，大腦比較疲勞或者是困倦的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)打哈欠的動(dòng)作。如果疾病狀態(tài)下，老年人頻繁的打哈欠，考慮是腦供血不足腦乏氧，常見(jiàn)于腦動(dòng)脈硬化、后循環(huán)缺血，或者是大面積的腦梗死以后。這種情況下一定要及時(shí)的讓老人就診醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確病因以后再對(duì)癥的治療?？梢越o予氧氣的吸入，可以靜點(diǎn)活血化瘀、改善血液循環(huán)的藥物，對(duì)于改善腦乏氧都有好處，可以減輕老年人打哈欠的動(dòng)作。打哈欠不可怕，可怕的是打哈欠后面隱藏的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/10收聽(tīng)(90196)

老人吐血可能是什么病

"老人吐血得原因有很多，可能是消化道的問(wèn)題，也可能是由于呼吸道的感染，還可能是血液系統(tǒng)方面的疾病，也不排除腫瘤的可能性，在出現(xiàn)老人吐血的情況之后，建議及時(shí)帶老人去正規(guī)醫(yī)院做檢查，如果是消化道出血，患者的主要癥狀就是吐血、頭暈、心慌、出冷汗等，吐的血量比較多還可能會(huì)休克，而且胃癌也會(huì)引起消化道出血，所以及時(shí)帶老人檢查很重要。老人吐血也可能是肺部的毛細(xì)血管出血引起，如果老人的血壓高，也不排除由高血壓引起吐血，但是老人吐血很大一部分的原因是由于消化道引起，比如食管、胃等病變引起的，建議到醫(yī)院去做詳細(xì)的檢查，保證老人的身體健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/08/12收聽(tīng)(24432)

老人失憶是什么病

"老人失憶也要進(jìn)行具體分析，所謂失憶通常是在一定時(shí)間段內(nèi)失去了記憶。常見(jiàn)的病有以下幾種：第一、短暫性腦缺血發(fā)作，如果這位老人是突然發(fā)生而已，幾秒鐘或者幾分鐘意識(shí)喪失，失去了一定的內(nèi)容記憶，同時(shí)患者可能伴有高血壓、糖尿病血脂增高，經(jīng)過(guò)了幾分鐘或者幾十分鐘之后患者自行恢復(fù)，通過(guò)核磁共振或腦血管檢查，可以綜合判斷患者可能是短暫性腦缺血發(fā)作，這是一種常見(jiàn)的情況，第二、患者如果遭受了強(qiáng)烈的精神刺激，之后有可能會(huì)出現(xiàn)短暫的失去記憶的情況，這也需要排除一些器質(zhì)性病變，比如說(shuō)剛才所說(shuō)到的短暫性腦缺血病發(fā)作之后，進(jìn)行合理的判斷?？傊夏昱笥殉霈F(xiàn)失憶之后應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院就診來(lái)排除神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的疾病，同時(shí)還要考慮一些內(nèi)科系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)的疾病，應(yīng)該由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行綜合的分析和判斷，以免耽誤了病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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老人大便帶血是什么病

一般老人大便帶血主要考慮以下疾?。?、結(jié)腸、直腸腫瘤。2、炎癥性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病。3、缺血性腸病，一般腹痛比較劇烈，大便有鮮血。4、痔瘡。到底是哪一種疾病，最好是行結(jié)腸鏡檢查，結(jié)腸鏡檢查可以明確病變及進(jìn)一步的行病理檢查，對(duì)疾病的診斷有重要意義。所以大便帶血需要明確病因，如果便血的量比較大，可能發(fā)生失血性休克等危及生命。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

周忠玉│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"引起老人出現(xiàn)黃疸的疾病有很多，黃疸分類(lèi)不同，引起的疾病也不同，主要考慮以下情況：一、梗阻性黃疸：顧名思義就是膽道不通，膽紅素排不出去所引起的黃疸，常常是由于膽道的結(jié)石、息肉，或者惡性腫瘤所導(dǎo)致，還有膽道外的病變、壓迫，也可以引起梗阻性黃疸。二、肝細(xì)胞性黃疸：主要是由于肝病比較嚴(yán)重而引起的黃疸，比如各種急性肝損傷、肝硬化、肝癌等疾病。三、溶血性黃疸：相對(duì)比較少，還會(huì)伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、貧血等癥狀，如果要想?yún)^(qū)分，最好做臨床的進(jìn)一步檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李陽(yáng)光│黑龍江省中醫(yī)院

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老人咳血可能是什么病

"老人咳血見(jiàn)于以下疾?。?、最常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病，結(jié)合老人原來(lái)的病史，以前如果有慢性長(zhǎng)期咳嗽、咳膿痰的病史，為支氣管擴(kuò)張的可能性比較大，這種咳血通過(guò)抗感染、止血治療可以暫時(shí)止住，但是會(huì)反復(fù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張無(wú)法治愈；2、肺結(jié)核，因?yàn)槔先四挲g大，機(jī)體免疫力差，可能會(huì)感染肺結(jié)核，肺結(jié)核引起來(lái)的咳血可以通過(guò)抗結(jié)核治療，結(jié)核治愈之后咳血一般都會(huì)治愈；3、肺癌，如果老人以前有吸煙史，肺癌的可能性會(huì)更大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

林祥曉│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

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老人肚子大是什么病

老人如果一直肚子都大，沒(méi)有其他癥狀，可考慮是腹型肥胖，不需要過(guò)度擔(dān)心，在平時(shí)生活中，可通過(guò)飲食調(diào)整和增加運(yùn)動(dòng)來(lái)改善。老人如果是在短時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)肚子大的情況，則很有可能是某些疾病導(dǎo)致的，比如腫瘤性疾病、胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、小腸癌等，這主要是因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)的速度過(guò)快，導(dǎo)致肚子過(guò)大。還有可能是腹水引起的肚子過(guò)大，引起腹水的原因比較多，比如心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等。因此老人出現(xiàn)肚子大的情況后，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，如果是某些腫瘤引起的，應(yīng)及早進(jìn)行切除，如果是由腹水引起的，應(yīng)針對(duì)病因，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周毅│湖北省中醫(yī)院

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