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舒承福
副主任醫(yī)師

宜昌市第二人民醫(yī)院

心內(nèi)科

心臟突然跳的很快很猛怎么回事

2023-11-05 08:18播放 :

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心臟突然跳得很快、很猛，一般來說是快速性心律失常導(dǎo)致的?？焖傩穆墒С?yán)格從醫(yī)學(xué)上分很多種，分房性、室性、交界性。房性也就是房性心動過速；交界性有陣發(fā)性室上性心動過速；室性指室性心動過速。因為心動過速來自部位不一樣，治療方法有差距，患者預(yù)后也有差距。一般來說，房性心動過速的速度逐步加快，緩解的時候逐步降低。陣發(fā)性室上性心動過速，比房性心動過速來的會更猛烈些，是突然開始、突然終止。房速、室上速都可以通過射頻消融的方法進(jìn)行治療，房速一般有三維的，室上速、陣發(fā)性室上速可以用二維、可以用三維。室速是危及生命的心動過速，因為室速會導(dǎo)致血流動力學(xué)障礙，需要緊急處理，所以說心跳跳得很快、很猛要具體情況具體分析。

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心臟突然跳得很快很猛在臨床上叫做竇性心動過速，心動過速是由竇房結(jié)發(fā)動的。發(fā)作時，每個人的心跳頻率每分鐘約在100-150次之間，其特點是突然發(fā)生。突然消失。竇性心動過速可見于正常人，常見的誘發(fā)因素有情緒激動、過度的疲勞、做夢、飲酒、濃茶和咖啡，以及大量的吸煙等，一般無需特殊治療，只要清除誘發(fā)的因素就會自行恢復(fù)。病理性的原因比如發(fā)熱、貧血、妊娠、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、休克等植物神經(jīng)紊亂，此時主要針對病因治療，并可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選用藥物治療。

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柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

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2023/10/24播放(37153)

心臟猛的跳一下怎么回事

"心臟出現(xiàn)偶爾的跳一下考慮早搏，可能是房性早搏，也可能是室性早搏或者交界性早搏，出現(xiàn)類似情況以后如果僅僅偶爾出現(xiàn)，無需過度擔(dān)心，可以不需要特殊的管理。如果是頻繁的發(fā)作，一定要進(jìn)一步完善動態(tài)心電圖檢查，明確早搏的類型以及發(fā)作頻率，有無房速、室速等情況。心臟的偶爾跳一下見于很多年輕患者，主要與長期精神壓力過大、吸煙、熬夜等，都會出現(xiàn)心臟神經(jīng)功能紊亂而出現(xiàn)功能性的早搏癥狀。老年或者有心臟基礎(chǔ)疾病的患者，則會更加頻繁的出現(xiàn)心臟猛的跳一下，主要是以治療病因為主。"

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楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2019/11/06收聽(47620)

心臟突然跳的很快是怎么回事

"心臟突然跳得很快，要看心率的具體數(shù)值，如果超過100次\/分，考慮存在心律失常，可能為竇性心動過速。如果是突發(fā)、突止，也就是突然發(fā)生、突然緩解，可能是室上性心動過速。還可能是房性心動過速，比如房顫、房撲，嚴(yán)重時可為惡性心律失常，比如室速等都可以突然出現(xiàn)心跳很快，但是竇速也是很常見的一種情況。因此如果心臟突然跳得很快，建議立刻完善心電圖檢查，明確心律失常的具體類型，從而可以對癥治療。"

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張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/08/01收聽(24972)

為什么心臟會突然跳的很快

正常人的心跳為每分鐘60-100次。如果心跳大于每分鐘100次，屬于心動過速，就是我們平常所說的心臟跳得很快的情況。心臟跳得很快，由很多的原因造成，比如情緒激動，晚上夜間睡眠不是很規(guī)律，睡眠不夠。另外服用刺激性的食物或者藥物，比如濃茶、咖啡、酒，甚至高鹽高脂的飲食，比如吃一些動物的內(nèi)臟、燒烤、煎炸的食品都可能會導(dǎo)致心動的過速。一旦出現(xiàn)心跳過快的情況，需要到醫(yī)院里做常規(guī)的檢查，比如心電圖、心臟彩超、冠脈CT等等。通過這些檢查來查明，引起心跳過快的原因，然后具體的定制個體化的治療方案。

語音時長01:21''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/05收聽(29890)

心臟突然跳的很快是怎么回事

"心臟突然跳的很快，有可能出現(xiàn)竇性心動過速。正常的竇性心律沖動起源于竇房結(jié)，頻率是每分鐘60-100次。若成人竇性心律的頻率超過每分鐘100次，就出現(xiàn)了竇性心動過速。健康人可能是因為吸煙過度或者飲酒過量，飲用濃茶、咖啡，劇烈運動、情緒激動而導(dǎo)致心跳增快?；蛘呤遣±碓颍热缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、發(fā)熱、貧血、休克、心肌缺血、心力衰竭或者藥物應(yīng)用，腎上腺素或者阿托品都可能會導(dǎo)致心跳突然的很快，可以做心電圖檢查。一般不需要處理，可做治療原發(fā)疾病，去除誘因這些因素處理，必要的時候應(yīng)用β受體阻滯劑，如普萘洛爾來減慢心率。"

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董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/04收聽(94442)

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心臟老是突然跳的很快是怎么回事

"心臟老是突然跳的很快，這種情況可能是患者發(fā)生陣發(fā)性的心動過速，比如可能當(dāng)時出現(xiàn)室上性心動過速、心房纖顫或者心房撲動；也有可能是短陣的室速。如果想要進(jìn)一步明確診斷，可以做動態(tài)心電圖的檢查。出現(xiàn)這種心律失常，還要查明導(dǎo)致心律失常的原因是什么，是否是心肌病所導(dǎo)致的，還是先天性心臟病所引發(fā)的。除此之外，甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心衰、急性心肌梗死發(fā)作，都有可能出現(xiàn)類似的情況。還有一些患者可能本身存在精神心理疾病，過于焦慮或者抑郁也會引發(fā)不適的癥狀，建議患者可以檢查心臟彩超、肺CT，進(jìn)一步檢查血常規(guī)、血清離子、甲狀腺功能等。"

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魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/20收聽(91588)

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如果患者出現(xiàn)心臟突然跳得很快，可能是由于情緒過于激動，或者是由于劇烈運動后所導(dǎo)致的，這種情況相對正常。因為心率本身不是一成不變的，會受很多外界因素的干擾，比如患者目前存在發(fā)熱，體溫每升高1攝氏度，心跳就會每分鐘加快12次左右。有些患者長期存在神經(jīng)衰弱或者是精神心理疾病，當(dāng)受到外界的刺激，心情有不愉快的時候，也會出現(xiàn)突然的心跳加快，建議做動態(tài)心電圖的檢查，評估24小時整體的平均心率情況。尤其對于既往存在冠心病、高血壓的患者，要排除是否存在器質(zhì)性心臟病，有些患者也有可能是發(fā)生了急性的心肌缺血，也會導(dǎo)致心臟突然跳動加快。

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魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/22收聽(18516)

心臟總是跳的很快怎么回事

"心臟總是跳得很快，這種情況考慮患者有可能是先天遺傳性因素所導(dǎo)致的，如先天交感神經(jīng)就比較興奮，相對心跳就比較快。除此之外，也有可能是由于患者存在心力衰竭或者心肌病、先天性心臟病，這些原因也會導(dǎo)致心跳加快。有些患者長期貧血，這種情況也會誘發(fā)心臟跳動比較快。如果想要進(jìn)一步明確診斷，建議患者可以檢查血常規(guī)、甲狀腺功能、血清離子、心臟彩超以及動態(tài)心電圖檢查，有助于評估24小時整體的平均心率情況。同時也可以更好的鑒別心跳快是否是由于離子紊亂、貧血，或者是甲狀腺功能亢進(jìn)等原因所誘發(fā)的心臟跳動快。"

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魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/08收聽(10936)

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心臟突然跳得很快往往提示患者出現(xiàn)心律失常。

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張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/17播放(77380)

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如果心臟突然跳得很快很猛，要考慮到如下幾個因素：首先，生理因素下，例如交感神經(jīng)過度興奮時就會有這樣的癥狀，在人過度情緒激動、緊張、焦慮、生氣、急躁時就會有這樣的情況發(fā)生。如果飲用過量濃茶、濃咖啡，過量吸煙、飲酒后也會有心臟突然跳得很快很猛的情況。其次，病理因素下也會導(dǎo)致上述的情況發(fā)生，例如心臟器質(zhì)性病變，如冠心病、心肌炎、心臟瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病都會有心跳很快。然后，內(nèi)分泌代謝性疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時也會有此癥狀。最后，如果患者在突發(fā)高熱時也會因心率過快而導(dǎo)致上述的臨床癥狀。

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徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/13收聽(85332)

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如果出現(xiàn)心臟猛的跳幾下，需懷疑有無心律失常。常見的心律失常是早搏、室性心動過速或房性心動過速，...

李菁│中日友好醫(yī)院

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熬夜后心臟跳的很快是怎么回事

"在正常情況下熬夜后心臟跳的很快，通常有如下因素：1、例如在熬夜時交感神經(jīng)過度興奮會造成血壓升高、心率加快、心肌耗氧量增加、心臟收縮力增強、心肌細(xì)胞缺血和心肌細(xì)胞乏氧，這時患者會有胸悶、氣短、心悸等癥狀。2、熬夜后還會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，會激活體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，造成血壓進(jìn)一步增高以后還會導(dǎo)致心率加快。如果患者出現(xiàn)上述情況后必須進(jìn)行規(guī)律、適當(dāng)?shù)男菹?，可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，例如谷維素片、褪黑素維生素B6膠囊，改善睡眠后心臟跳的快的癥狀能夠緩解，在通常情況下問題不大。如果仍然心率增快，每分鐘超過100次，必須到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查并對癥用藥。"

語音時長01:18''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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一動心臟就跳很快怎么回事

一動心臟就跳快，具體如下：

1、心臟疾?。喝缧墓δ懿蝗?，不能夠耐受心臟活動，不能夠...

范書英│中日友好醫(yī)院

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輕微的活動出現(xiàn)明顯的心跳增快，這是典型的交感神經(jīng)異常興奮的表現(xiàn)。關(guān)于交感神經(jīng)興奮，患者可以將自己想象為身處于戰(zhàn)場上要進(jìn)行沖刺，此時一般會出現(xiàn)大汗淋漓、心跳加速、渾身出現(xiàn)蒼白，主要的血液供于身體的重要臟器，比如肝、脾、心、腦等。心跳加速目的是為了將大部分的血液迅速轉(zhuǎn)移到身體大器官，以及大的肌肉群。因此，當(dāng)交感神經(jīng)興奮，患者可以出現(xiàn)心動過速的癥狀。反觀，如果輕微的活動患者心跳明顯加速，則說明交感神經(jīng)過度興奮。應(yīng)該先到醫(yī)院做靜息時的心電圖，判斷安靜狀態(tài)時的心電圖是否為正常的竇性節(jié)律。若為正常心電圖，則可以原地進(jìn)行蹲起，蹲起15-20個以后，立即再做心電圖，此時若發(fā)現(xiàn)心跳升高到150次/分以上，則說明為顯著的竇性心動過速。此類患者平時可以多去做有氧運動，每周做2-3次，每次不少于30分鐘。長期的有氧運動可以使心臟竇房結(jié)的節(jié)律明顯減慢，最終心跳變慢。參照大部分的運動員，長跑運動員往往都會出現(xiàn)竇性心動過緩，因此這一類的患者也可以采取此運動方式，明顯減慢自己的心跳。

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萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院

2019/07/11收聽(21356)

突然心臟跳的很快發(fā)慌怎么回事

心臟正常跳動按照一定頻率和節(jié)律。正常頻率指的是每分鐘固定的心跳次數(shù)，盡管人體的心跳次數(shù)會隨著情...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/08播放(61142)

心臟總是跳的很快很慌是怎么回事

"患者的心臟總是跳得很快很慌，這種情況有可能是發(fā)生了心律失常，應(yīng)該做心電圖檢查進(jìn)行明確，還有可能患有其他的疾病，比如貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素，也可以引起心臟跳得快，感覺心慌、氣短?？梢赃M(jìn)行甲狀腺功能的檢查、甲狀腺彩超，查血常規(guī)看看是否有貧血。如果有貧血或者甲狀腺功能的異常，要針對糾正貧血，用抗甲狀腺藥物來治療，這樣心慌的癥狀就能夠緩解?；颊呷绻行穆墒С?，心電圖檢查會明確診斷，可以進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查來明確心律失常的性質(zhì)，以及患者整體心率的情況。常見的心律失常有早搏、房顫、房撲、室上性心動過速等，針對不同的心律失常，應(yīng)用不同的抗心律失常的藥物。常用的抗心律失常藥物有β受體阻滯劑、胺碘酮、心律平以及一些中成藥，比如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。還應(yīng)該注意避免吸煙、飲酒，避免熬夜，因為這些因素也可以加重心律失常。"

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李海濤│保定市第二醫(yī)院

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"突發(fā)性心動過速的病因，需要結(jié)合患者是否合并其他明顯不適癥狀來判斷。如果患者在心慌的同時，合并胸悶以及頭暈等血流動力學(xué)改變癥狀，主要考慮心臟源性的疾病，其中以陣發(fā)性室上速、心功能衰竭以及頻繁發(fā)作室性早搏最為常見。一般建議進(jìn)行心電圖檢查以及心臟彩超檢查診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行規(guī)范治療。如果患者在心慌同時合并大汗、饑餓感等伴隨癥狀，要考慮低血糖所導(dǎo)致的癥狀，一般建議進(jìn)行血糖測量。如果血糖低于3.0mmol\/L則要考慮低血糖癥，需要盡快補充葡萄糖，并在癥狀緩解之后進(jìn)行胰島素水平檢查，判斷是否合并高胰島素血癥。"

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"感覺心跳快首先要明確一下是不是生理性的，比如勞累、激動、運動、失眠、情緒緊張、喝咖啡、飲酒、喝茶了以后，這種情況會覺得心慌、心跳。只要是消除誘因、保持樂觀的心態(tài)、充足的睡眠、低鹽、低脂飲食，這種情況是可以恢復(fù)的?？偸切奶遣皇遣±硇缘模热缁颊哂屑谞钕俟δ芸哼M(jìn)，甲亢的時候就會引起竇性心動過速或者有出汗。還有是不是心律失常，對于年輕人來說，比如是一個陣發(fā)性的室上性心動過速，或者陣發(fā)性房顫的發(fā)作或者室速發(fā)作。這時候怎么辦？需要立刻做心電圖，哪怕是一級醫(yī)院，只要能夠做心電圖就可以，有了心電圖之后就可以明確心律失常的性質(zhì)，進(jìn)行對癥治療。但如果是陣發(fā)性室上性心動過速，還有房顫或特發(fā)性室速的話，通過藥物治療往往不能完全根治，還要進(jìn)行導(dǎo)管的射頻、消融治療。因此，遇到這種情況，只要能夠排除是生理性的，就要盡早到醫(yī)院就診，明確病因，及時對癥處理。"

語音時長01:44''

王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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