四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院
牙周病科
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糖尿病牙周炎的治療需要從兩個方面考慮?;颊呤紫葢?yīng)該積極治療口腔內(nèi)的牙周疾病。
其次患者應(yīng)該與內(nèi)分泌科醫(yī)生積極配合,將血糖控制在穩(wěn)定范圍。糖尿病型牙周炎可以根據(jù)血糖控制情況進行一系列的牙周治療。如在血糖控制穩(wěn)定,可以對患者進行系統(tǒng)性的牙周治療,包括牙周基礎(chǔ)治療,俗稱潔牙、齦下刮治及根面平整術(shù)。
部分患者還可選擇牙周手術(shù)以及其他類型的治療。但是,患者的血糖控制不穩(wěn)定時,需要結(jié)合目前的血糖控制情況,選擇對癥處理。
如急性膿腫可以進行引流和沖洗,或者進行基礎(chǔ)性治療,直到血糖控制穩(wěn)定,再進行進一步治療,例如手術(shù)治療或者其他治療。
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臨床上糖尿病人可以引起牙周炎,其發(fā)生率遠高于非糖尿病患者。牙周炎為牙周慢性組織性炎癥,糖尿病患者往往使炎癥反應(yīng)加重,同時患者高血糖狀態(tài),使白細胞的吞噬能力下降,體內(nèi)抗體不足,抵御病原微生物的能力下降,容易合并各種細菌性的感染,并且感染不易愈合。因為糖尿病患者長時間血糖控制欠佳,可以導(dǎo)致小血管基底膜增厚,從而使局部組織的營養(yǎng)狀態(tài)變差,不易愈合,所以糖尿病患者容易合并牙周炎要積極控制血糖達標,使空腹血糖控制在7.0mmol/L,餐后2小時血糖控制在10mmol/L,從而減少相關(guān)口腔疾病的發(fā)生。
樊琳琳│濟寧市第一人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(10310)
隨著我國老齡化進程的加速,糖尿病患病率逐漸升高,與年齡有關(guān)的牙周病的發(fā)病率更高,到牙周科就診的... 孫媛媛│煙臺市口腔醫(yī)院 2023/04/17播放(97614)
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孫媛媛│煙臺市口腔醫(yī)院
2023/04/17播放(97614)
糖尿病和牙周炎關(guān)系相對較密切,因為致病因子是相互促進,如牙周炎的癥狀和糖尿病的癥狀,兩個之間是... 秦紅霞│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/25播放(62702)
糖尿病和牙周炎關(guān)系相對較密切,因為致病因子是相互促進,如牙周炎的癥狀和糖尿病的癥狀,兩個之間是...
秦紅霞│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/25播放(62702)
"牙周炎和糖尿病是相互影響的雙重關(guān)系。牙周炎是糖尿病的第六并發(fā)癥。牙周感染影響血糖控制,增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生幾率。牙周感染控制后,對部分患者可改善其血糖控制狀態(tài)。血糖控制不佳者,牙周炎癥重,牙槽骨吸收多,易多發(fā)牙周膿腫。糖尿病患者的定期檢查,應(yīng)包括牙周檢查和必要的治療。"
和璐│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2018/08/08收聽(58726)
"糖尿病患者牙周炎的發(fā)病率明顯的增高,病情嚴重。糖尿病和牙周炎的患病率都比較高,都是多基因疾病,并存在免疫調(diào)節(jié)的異常,糖尿病患者牙周炎發(fā)病的情況更多,而且病情更加嚴重。因為唾液中糖分的增加,有利于細菌生長、繁殖,鈣含量增加容易形成牙結(jié)石,增加局部刺激,以及巨噬細胞功能的受抑制,細菌易于感染。另外,糖尿病血管病變、組織代謝以及結(jié)構(gòu)改變,也易于導(dǎo)致牙周炎,加重牙周炎的臨床癥狀,加快病理的進展,影響治療的效果。牙周炎的感染病灶,不斷向周圍小血管輸送細菌,細菌的毒性產(chǎn)物和被激活的宿主細胞,產(chǎn)生炎癥細胞因子和炎癥介質(zhì),影響免疫系統(tǒng),從而影響血糖的控制,因此牙周炎和糖尿病之間互相的影響加重。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/21收聽(26850)
牙周炎和很多全身疾病都存在相互關(guān)系,目前普遍認為牙周炎和糖尿病存在雙向關(guān)系。所謂的雙向關(guān)系指一... 王艷│上海市口腔醫(yī)院 2023/08/08播放(85418)
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王艷│上海市口腔醫(yī)院
2023/08/08播放(85418)
在我國糖尿病的發(fā)病率逐年增加,牙周炎作為糖尿病的重要的并發(fā)癥,嚴重地影響人們的生活健康。牙周炎... 孫媛媛│煙臺市口腔醫(yī)院 2023/11/23播放(70208)
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2023/11/23播放(70208)
牙周炎是發(fā)生于牙周支持組織的一種慢性感染性疾病,發(fā)病率極高,絕大多數(shù)患者在一生中或多或少都會受... 于淼│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/06/05播放(85684)
牙周炎是發(fā)生于牙周支持組織的一種慢性感染性疾病,發(fā)病率極高,絕大多數(shù)患者在一生中或多或少都會受...
于淼│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/06/05播放(85684)
"嚴重的牙周病,需要到正規(guī)醫(yī)院口腔科進行牙周治療。即可以用超聲潔治器去除齦上牙石,用刮治器去除齦下牙石,然后沖洗牙周袋,牙周袋外用碘甘油消炎。還可能需要通過牙弓夾板固定,使松動的牙齒得到固定,并需要定期復(fù)查。治療回家以后要好好刷牙,推薦采用中華口腔醫(yī)學(xué)會推薦的巴氏刷牙法。即每天三餐后加睡覺前刷牙,至少要保證早餐后加睡覺前刷牙。如果得了重癥的牙周病,則需要更好的刷牙。每次刷牙不得少于3分鐘,且刷牙前要用牙線清理牙齒鄰面,以及牙頸部的食物殘渣和軟垢,然后再刷牙。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/12/06收聽(86794)
得了牙周炎的治療,是一個比較綜合的序列治療。首先要進行牙周炎的基礎(chǔ)治療,要通過洗牙刮治祛除局部的牙結(jié)石菌斑刺激,必要的時候還要拔除不能保留的患牙,以防止它對其余健康牙齒造成進一步的危害。而且要戒煙,控制全身疾病對牙周炎的影響。在經(jīng)過以上基礎(chǔ)治療之后,必要的時候還需要進行牙周手術(shù)的治療,通過修復(fù)治療建立平衡的咬合關(guān)系,以保護某些松動的牙齒。在經(jīng)過以上治療之后,平常的生活中要進行牙周病的支持維護治療,定期的復(fù)查。日常生活中做好刷牙等菌斑的控制,通過對復(fù)查時發(fā)現(xiàn)的問題及時再進行治療,達到牙周炎的較好治療效果。
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/04/26收聽(42536)
牙周炎的治療一般分為四個階段,具體如下:1、第一階段為基礎(chǔ)治療階段,目的在于清除... 劉鐵軍│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/02/04播放(51266)
牙周炎的治療一般分為四個階段,具體如下:
1、第一階段為基礎(chǔ)治療階段,目的在于清除...
劉鐵軍│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/02/04播放(51266)
第一,局部治療,就是針對牙齒進行治療。首先要針對局部的刺激因素進行了處理,牙周炎最常見引起的因素就是我們?nèi)粘5乃⒀啦灰?guī)律,導(dǎo)致牙齒表面形成牙結(jié)石。可以進行齦上的潔治和齦下的刮治術(shù),將牙齦上和牙齦下,牙周袋里面的牙結(jié)石進行清潔干凈,從而消除牙齒周圍不良的修復(fù)體和食物卡塞,也能夠預(yù)防牙齦萎縮,減少牙周病的發(fā)生;第二,要進行牙齒周圍的牙周袋的處理,當牙齒周圍形成牙周袋的時候,牙周袋往往會有慢性的炎癥,導(dǎo)致牙周溢膿。這時候要用1%到3%的雙氧水進行沖洗,沖洗完后,可以上一些藥物,如碘甘油還有米諾環(huán)素軟膏。如果牙周袋比較深,還可以進行牙周袋的手術(shù),進行牙周袋切除,牙周袋表面牙根刮治;第三:可以進行松動牙的固定,如果牙齒比較松動,可以用牙周夾板將松動的牙固定在一起;第四:是牙周膿腫的處理,當牙周病比較嚴重,而在牙槽骨內(nèi)形成膿腫的時候,要及時的把膿腫切開引流。
吳軍樓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/07/06收聽(78564)
牙周炎需進行系統(tǒng)正規(guī)的治療,包括:1.基礎(chǔ)治療,洗牙,可有效清除牙結(jié)石、牙周袋內(nèi)... 王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/09/21播放(54528)
牙周炎需進行系統(tǒng)正規(guī)的治療,包括:
1.基礎(chǔ)治療,洗牙,可有效清除牙結(jié)石、牙周袋內(nèi)...
王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/09/21播放(54528)
"治療牙周炎,藥物治療:發(fā)生牙周膿腫時,全身反應(yīng)較重的患者,應(yīng)口服有關(guān)抗菌藥物。其他治療:一、針對局部刺激因素,可作齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù),必要時調(diào)整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復(fù)體等。二、牙周袋溢膿時,可用1%-3%濃度的過氧化氫液沖洗,牙周袋內(nèi)置10%碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素后,較淺的牙周袋可用碘酚液燒灼,較深的牙周袋需做牙周手術(shù),以消除牙周炎。牙周袋深達根尖,牙齒松動明顯時可考慮拔除。三、牙齒仍松動者,可做暫時性或永久性牙弓夾板,以固定松動的牙齒。四、膿腫已局限時,可切開引流,牙周袋也應(yīng)同時作沖洗、上藥膜或碘甘油等。"
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/25收聽(69210)
"得了牙周炎應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的牙周病科就診,醫(yī)生會進行詳細的臨床檢查,拍攝X線片,評估牙周炎的程度。首先應(yīng)該進行牙周基礎(chǔ)治療,也就是進行潔治、刮治、根面平整,去除附著在牙頸部的齦上牙石、齦下牙石和牙根面的病理性牙骨質(zhì),使牙齒表面保持光滑,防止牙菌斑再次附著鈣化而形成牙石。并且進行衛(wèi)生宣教,回家以后,應(yīng)該按照醫(yī)生的要求認真刷牙,控制菌斑,也就是在每次進食以后加上睡覺前,都采用巴氏刷牙法認真刷牙,每次刷牙不少于三分鐘,這樣才能達到控制菌斑的目的,控制了菌斑,就控制了牙齦炎癥。炎癥控制后,可以進行咬合關(guān)系的檢查,如果有咬合關(guān)系異常,造成咬合創(chuàng)傷,可以進行調(diào)合。如果有牙齒缺失,可以進行修復(fù)。如果有牙齒松動,可以進行固定。"
2020/10/10收聽(74796)
"牙周炎是發(fā)生在牙周組織的一種感染性疾病,它的臨床特點是有牙周袋形成和牙槽骨的吸收,有牙槽骨吸收,就肯定會有牙齒的松動,在治療上先要清除牙石,牙周炎肯定有牙石,不只是有齦上石,還有齦下石,因為它已經(jīng)形成牙周袋了,牙周袋跟口腔是是相通的,所以牙石會長到牙周袋里,在牙齦下附著在牙根的表面。一般的潔治只是把牙齦以上的牙石清除掉,要治療牙周炎還要把牙周袋里的牙石清除掉,這個就叫深刮,有很多人做深刮還是不夠的,因為做深刮是一種盲刮,還不足以清除所有的齦下石,還要做三瓣手術(shù),就是把牙周袋切開,翻開在直視下再刮出跟面的牙石,這叫深刮。另外,還可以做植骨,由于有牙槽骨的吸收,即使把齦下石清除掉,吸收的牙槽骨也很難再生,所以要植骨。"
李凌│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/27收聽(78360)
牙周炎治療是一個系統(tǒng)工程,包括局部治療、全身性維護,既包括手術(shù)治療也包括非手術(shù)的藥物或食物治療... 張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/09/08播放(48127)
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張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/09/08播放(48127)
牙周炎分階段治療:1、第一階段治療:基礎(chǔ)治療,給病人解釋治療計劃,做口腔衛(wèi)生的宣教,... 霍永力│銀川市口腔醫(yī)院 2023/07/30播放(72014)
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霍永力│銀川市口腔醫(yī)院
2023/07/30播放(72014)
牙周炎在日常生活中比較常見,其本質(zhì)上是一種牙齦慢性炎癥。如果口腔清潔衛(wèi)生不佳,在牙齒和牙齦表面就會有牙石形成,而牙石會持續(xù)性刺激牙齦并產(chǎn)生炎癥,從而導(dǎo)致牙槽骨吸收、牙齒松動和口臭,還有牙齦出血的癥狀。治療牙周炎分為基礎(chǔ)治療和對癥治療,基礎(chǔ)治療主要是保持好口腔清潔衛(wèi)生,需要學(xué)會正確的刷牙方式和漱口時間,同時可以學(xué)會使用牙線,來有效的去除牙齒表面的牙菌斑和食物殘渣。對癥治療主要是依靠洗牙,洗牙又稱為全口潔治和齦下刮治,其工作原理是通過工具去除牙齒表面的牙石,從而使發(fā)生炎癥的牙齦得到健康的恢復(fù)。
李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/20收聽(14202)
牙周炎是發(fā)生在牙齒周圍軟組織和牙槽骨組織的炎癥,主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、口腔有異味。隨著病情... 高維諾│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/09/18播放(92524)
牙周炎是發(fā)生在牙齒周圍軟組織和牙槽骨組織的炎癥,主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、口腔有異味。隨著病情...
高維諾│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/09/18播放(92524)
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