上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
血液腫瘤科
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溶血癥就是指紅細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)發(fā)生了溶解、破壞,一般的溶血癥分成兩大類,一大類是先天性溶血性貧血,另外一種是后天性溶血性貧血。后天性的溶血性貧血大多數(shù)是因?yàn)楦腥镜囊蛩?、血型不合的因素或其它的一些因素造成紅細(xì)胞破壞;先天性的溶血性貧血主要是和遺傳因素相關(guān),在臨床上經(jīng)常可以看到,因?yàn)檠t蛋白的異常如地中海貧血,酶的缺陷如蠶豆病,細(xì)胞形態(tài)異常就是指經(jīng)常聽(tīng)到的球形細(xì)胞增多癥、橢圓形細(xì)胞增多癥,這三大類都?xì)w納于先天性溶血性貧血。溶血性貧血的處理是針對(duì)病因的處理,后天性的往往因?yàn)槊庖咭蛩匾鸬谋容^多一點(diǎn),所以一般以激素藥物治療為主,但是先天性的溶血性貧血到目前為止還沒(méi)有一個(gè)很好的治療方法,有些地中海貧血可以采用移植的方式,球形細(xì)胞增多癥可以采取脾臟切除的方法,這是目前能做到的,但是這些處理,特別是對(duì)先天性溶血性貧血,沒(méi)有解決根本的問(wèn)題。
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"溶血癥是由于母親的血型與胎兒血型不合,在母親體內(nèi)產(chǎn)生一種血型抗體。這種抗體可以破壞胎兒或嬰兒血中的大量紅細(xì)胞而引起溶血。溶血可發(fā)生于胎兒期,出生后仍繼續(xù)不止。本病以ABO血型不合最常見(jiàn),其中最多見(jiàn)的是母親為0型,胎兒或嬰兒為A型或B型。第一胎即可發(fā)病,分娩次數(shù)越多,發(fā)病率越高,且一次比一次嚴(yán)重。尚可見(jiàn)于母親為A型、胎兒或嬰兒為B型或AB型,母親為B型,胎兒或嬰兒為B型或AB型,但是少見(jiàn)。胎兒和嬰兒為O型者,可排除本病。Rh血型不合引起的新生兒溶血癥,在我國(guó)的發(fā)病率較低,通常母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽(yáng)性。而血型不合并引起溶血,一般第一胎不發(fā)病,而從第二胎起發(fā)病。但如果Rh陰性的母親,在第一胎前曾接受過(guò)Rh陽(yáng)性的輸血,則第一胎也可發(fā)病。Rh血型不合所致溶血,常較ABO血型不合更為嚴(yán)重。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/21收聽(tīng)(35504)
溶血癥也稱為溶血性貧血,是由于紅細(xì)胞破壞速率增加,超過(guò)骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。溶血性貧血的根本原因是紅細(xì)胞的壽命縮短。造成紅細(xì)胞破壞加速的原因,可以概括分為紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷和紅細(xì)胞外部因素異常,前者多為遺傳性溶血,后者引起獲得性溶血。根據(jù)病情和發(fā)病不同,可以分為急性和慢性溶血。1、慢性溶血多為血管外溶血,發(fā)病緩慢,表現(xiàn)為貧血、黃疸和脾大三大特征。2、急性溶血發(fā)病急驟,短期大量的溶血引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、四肢腰背疼痛及腹痛,繼之出現(xiàn)血紅蛋白尿,嚴(yán)重者發(fā)生急性腎衰竭、周圍循環(huán)衰竭和休克等,其后出現(xiàn)黃疸、面色蒼白以及其他嚴(yán)重貧血的癥狀和體征。治療上主要是因病而異,正確的病因診斷是有效治療的前提,去除病因非常的關(guān)鍵。其次是糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑的治療,部分患者適用于脾切除,貧血嚴(yán)重時(shí)可以進(jìn)行輸血或者成分輸血。
2018/06/16收聽(tīng)(43742)
通常溶血癥就是新生兒溶血癥,新生兒溶血癥主要是因?yàn)槟笅胫g的血型不合引起來(lái)的免疫反應(yīng),導(dǎo)致紅細(xì)... 萬(wàn)才水│江西省人民醫(yī)院 2023/03/31播放(61292)
通常溶血癥就是新生兒溶血癥,新生兒溶血癥主要是因?yàn)槟笅胫g的血型不合引起來(lái)的免疫反應(yīng),導(dǎo)致紅細(xì)...
萬(wàn)才水│江西省人民醫(yī)院
2023/03/31播放(61292)
"溶血癥又叫溶血性貧血,溶血是指紅細(xì)胞遭到破壞,壽命縮短的過(guò)程,骨髓具有正常造血6-8倍的代償能力,當(dāng)溶血超過(guò)骨髓的代償能力的時(shí)候,引起的貧血即為溶血性貧血。當(dāng)溶血發(fā)生而骨髓能夠代償時(shí),可以沒(méi)有貧血稱為是溶血的狀態(tài)。溶血性貧血按照多種臨床方法分類,按發(fā)病和病情可以分為急性溶血和慢性溶血;按溶血的部位可以分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。按病因又可以分為紅細(xì)胞自身的異常,還有紅細(xì)胞外部異常所導(dǎo)致的貧血,具體要根據(jù)它的病因,然后決定下一步的治療方案。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(tīng)(59814)
"溶血癥,是指外周血中紅細(xì)胞遭到破壞、壽命縮短的過(guò)程。當(dāng)溶血超過(guò)骨髓的代償能力時(shí),引起貧血,就稱為溶血性的貧血。骨髓具有正常造血6-8倍的代償能力,只有溶血而骨髓能夠代償時(shí),可無(wú)貧血,這時(shí)就稱為溶血性疾病。在臨床上溶血性疾病常見(jiàn)的原因有:紅細(xì)胞自身異常所致的溶血性貧血,最常見(jiàn)的有遺傳性紅細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥等。同時(shí),由于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏,引起的蠶豆病,還有珠蛋白合成障礙導(dǎo)致的地中海貧血等,也是溶血性疾病。紅細(xì)胞外部異常,引起的貧血,最常見(jiàn)的是自身免疫性溶血性貧血,同時(shí),系統(tǒng)性紅斑狼瘡也會(huì)引起溶血的發(fā)生。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2018/11/03收聽(tīng)(49806)
溶血癥的常見(jiàn)癥狀如下:1、黃疸:皮膚黃或者鞏膜黃,輔助檢查提示間接膽紅素升高,提示溶... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/06播放(98076)
溶血癥的常見(jiàn)癥狀如下:1、黃疸:皮膚黃或者鞏膜黃,輔助檢查提示間接膽紅素升高,提示溶...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/06播放(98076)
嬰兒溶血癥一般都發(fā)生在新生兒時(shí)期,在出生之后的頭1周發(fā)生。有的嬰兒比較早的,會(huì)發(fā)生在生后的頭2... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/12播放(41622)
嬰兒溶血癥一般都發(fā)生在新生兒時(shí)期,在出生之后的頭1周發(fā)生。有的嬰兒比較早的,會(huì)發(fā)生在生后的頭2...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/12播放(41622)
"溶血癥就是溶血性貧血,它是由于紅細(xì)胞破壞的速度太快,壽命太短,超過(guò)骨髓造血的代償能力而發(fā)生的。溶血癥有急性跟慢性的,如果是慢性的溶血,它會(huì)出現(xiàn)貧血、黃疸、脾大等特征。如果持續(xù)一周左右還是出現(xiàn)這種情況,就可能出現(xiàn)再生障礙性的危象。如果是急性的溶血,會(huì)引起寒顫、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、四肢腰酸、背痛以及腹痛,或者繼之會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腎衰竭或者是周圍循環(huán)衰竭,然后出現(xiàn)休克的癥狀。"
袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/06/15收聽(tīng)(81582)
溶血癥也稱溶血性貧血,溶血性貧血是指人類紅細(xì)胞的壽命較正常情況下縮短。出現(xiàn)溶血時(shí),人體會(huì)盡力產(chǎn)... 段明輝│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/15播放(88824)
溶血癥也稱溶血性貧血,溶血性貧血是指人類紅細(xì)胞的壽命較正常情況下縮短。出現(xiàn)溶血時(shí),人體會(huì)盡力產(chǎn)...
段明輝│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/15播放(88824)
溶血癥是紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起貧血,如果懷孕后寶媽是O型血,父親的血型不是O型血,這容易引起新生兒溶血。如果產(chǎn)后寶寶出現(xiàn)黃疸嚴(yán)重,最好去醫(yī)院進(jìn)行檢查,考慮溶血性貧血,如果溶血性貧血最好及時(shí)治療,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用藥物,嚴(yán)重時(shí)需要做換血治療,建議最好定期抽血檢查血常規(guī),如果貧血嚴(yán)重需要合理輸血等。平時(shí)注意休息,給孩子定期體檢,看看恢復(fù)的情況,如果治療不及時(shí),容易引起后遺癥影響寶寶發(fā)育,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理治療。
朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/24收聽(tīng)(60274)
溶血癥指的是溶血,紅細(xì)胞的壽命因?yàn)楦鞣N原因?qū)е聣勖s短。紅細(xì)胞壽命縮短有多種因素,如紅細(xì)胞膜缺... 趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/02播放(33581)
溶血癥指的是溶血,紅細(xì)胞的壽命因?yàn)楦鞣N原因?qū)е聣勖s短。紅細(xì)胞壽命縮短有多種因素,如紅細(xì)胞膜缺...
趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/02播放(33581)
"新生兒溶血病是指母子血型不合引起的免疫性溶血,ABO溶血最常見(jiàn),RH溶血少見(jiàn)。ABO溶血主要發(fā)生在母親O型血,孩子A型和B型的情況中,40%-50%可以發(fā)生在第一胎,因?yàn)槟赣H已經(jīng)受到外界環(huán)境中A型或者B型抗原的刺激,產(chǎn)生抗體。RH溶血一般發(fā)生在第二胎,是否產(chǎn)生溶血反應(yīng),與抗原、抗體的反應(yīng)強(qiáng)烈程度有關(guān)。溶血最常見(jiàn)的癥狀是黃疸,RH溶血的黃疸出現(xiàn)的比較早,比較重,ABO溶血的黃疸相對(duì)比較緩和,還有貧血、肝脾腫大,肝脾腫大也主要發(fā)生在RH溶血當(dāng)中。溶血性黃要及時(shí)治療,溶血性黃疸發(fā)生膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)比較高,要及時(shí)用丙種球蛋白阻斷。"
孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院
2019/03/25收聽(tīng)(90610)
ABO溶血癥是指ABO血型系統(tǒng)中發(fā)生溶血反應(yīng),最常見(jiàn)的是新生兒ABO溶血,與新生兒父母的血型密... 冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/12/14播放(45521)
ABO溶血癥是指ABO血型系統(tǒng)中發(fā)生溶血反應(yīng),最常見(jiàn)的是新生兒ABO溶血,與新生兒父母的血型密...
冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/12/14播放(45521)
"溶血癥通常是指紅細(xì)胞在體內(nèi)的破壞增加,造成的結(jié)果就是貧血,溶血性貧血的原因多種多樣,最常見(jiàn)的原因與病毒感染和一些自身免疫的異常有關(guān)系。溶血根據(jù)原因分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血兩種,血管內(nèi)溶血跟遺傳因素、基因異常有關(guān)系,患者有紅細(xì)胞膜的異?;蛘呒t細(xì)胞內(nèi)酶異常以及蛋白質(zhì)異常,比如俗稱的蠶豆病、地中海貧血等等。這些因素造成紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)異常,不能清除氧自由基的損害,或者外界因素的破壞,造成紅細(xì)胞破壞增加引起溶血。還有一種類型的溶血是血管外溶血,這種因素多跟病毒感染或者自身免疫病有關(guān),病毒感染或者自身免疫病患者體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)紅細(xì)胞的抗體,與紅細(xì)胞結(jié)合使紅細(xì)胞被標(biāo)記,這個(gè)被標(biāo)記的紅細(xì)胞通過(guò)脾臟的時(shí)候,被識(shí)別并破壞。"
程瑋│北京醫(yī)院
2019/10/21收聽(tīng)(28330)
"小龍蝦溶血癥,這是在幾年之前我國(guó)南方出現(xiàn)的一種溶血性疾病。有些人食用了小龍蝦以后,在1-3天的時(shí)間內(nèi)發(fā)生了自發(fā)性的溶血性貧血,表現(xiàn)為尿色加深、面色蒼白、鞏膜黃染和血常規(guī)發(fā)現(xiàn)貧血。但是經(jīng)過(guò)現(xiàn)代的研究,小龍蝦溶血癥并不是普遍現(xiàn)象,與個(gè)體差異有關(guān),也就是大部分人食用小龍蝦是不會(huì)出現(xiàn)溶血性貧血的。溶血性貧血的發(fā)生與個(gè)人的差異有關(guān),這種病人就是不食用小龍蝦,可能在食用別的食物或者是服用別的藥物的時(shí)候,也可能會(huì)發(fā)生溶血性的貧血。所以正常人不用擔(dān)心食用小龍蝦后會(huì)發(fā)生溶血性貧血。"
2018/09/28收聽(tīng)(50336)
紅細(xì)胞表面有很多血型物質(zhì),其中最常用的就是ABO血型。就是紅細(xì)胞表面有血型物質(zhì)A,血型物質(zhì)B。... 王茫桔│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/18播放(91502)
紅細(xì)胞表面有很多血型物質(zhì),其中最常用的就是ABO血型。就是紅細(xì)胞表面有血型物質(zhì)A,血型物質(zhì)B。...
王茫桔│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/18播放(91502)
"新生兒溶血癥應(yīng)該是一組疾病,它是很多原因造成的,最常見(jiàn)的是ABO血型不合造成的,是比較常見(jiàn)的一種溶血。不同原因造成的癥狀輕重不同,有些孩子多數(shù)會(huì)表現(xiàn)為24h之內(nèi)出現(xiàn)迅速的黃疸,出現(xiàn)迅速增加的情況。還有的會(huì)有貧血,每一種的程度不一樣,比較重癥的是Rh溶血,他的貧血會(huì)比較嚴(yán)重,甚至可能會(huì)伴有心力衰竭。所以,不同原因引起的溶血癥狀表現(xiàn)會(huì)有差異,還有的Rh溶血的孩子可能伴有肝脾增大。因?yàn)樾律鷥喝苎渣S疸的膽紅素生長(zhǎng)會(huì)很快,可能會(huì)迅速增高到20mg\/dL以上,這個(gè)時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素通過(guò)血腦屏障,造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙合并核黃疸,這個(gè)時(shí)期的癥狀會(huì)比較重,孩子可能會(huì)表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)低下、肌張力下降、喂養(yǎng)困難,出現(xiàn)呼吸暫停,可能會(huì)出現(xiàn)抽搐或者肌力的改變。后期可能還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,是終身性的不可逆損傷。所以,新生兒溶血性黃疸,不同原因或者不同時(shí)期表現(xiàn)的癥狀并不完全相同。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/04/12收聽(tīng)(27768)
"溶血癥一般是血型不合引起的,有ABO血型不合,還有RH血型不合等,最好去正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果輕度的溶血,需要用藥調(diào)理,同時(shí)建議服用茵梔黃顆粒,可以去除黃疸。如果溶血嚴(yán)重容易引起貧血癥狀,建議及時(shí)檢查血常規(guī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行換血治療,這可以治愈寶寶的情況。平時(shí)給孩子定期體檢,避免孩子感染,同時(shí)建議給孩子按時(shí)喂奶,有助于寶寶發(fā)育。產(chǎn)后孕婦也需要去醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查,以免產(chǎn)后孕婦貧血,對(duì)身體恢復(fù)也有影響,最好多吃瘦肉、豬肝等食物。"
2019/04/28收聽(tīng)(37326)
"溶血癥的多指的是新生兒同種免疫溶血病。主要指的是母親和胎兒的血型不合引起的血型抗原免疫,導(dǎo)致的一種溶血性的疾病。在我國(guó)最常見(jiàn)的是ABO血型不合引起的溶血病,其次為Rh血型系統(tǒng)引起的。ABO血型溶血病多發(fā)生于母親為O型的血,胎兒為A型或者B型的血,這種情況占到90%以上。母親在受到A抗原或者B抗原物質(zhì)免疫以后產(chǎn)生了抗體,能夠通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),導(dǎo)致新生兒溶血病或者流產(chǎn)的發(fā)生。另外,Rh溶血病主要是父親的為Rh陽(yáng)性,母親為Rh陰性,而胎兒為Rh陽(yáng)性的溶血性的疾病。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/16收聽(tīng)(24842)
"溶血癥就是指外周血中紅細(xì)胞遭到破壞,壽命縮短的過(guò)程,當(dāng)溶血超過(guò)骨髓的代償功能時(shí),就會(huì)出現(xiàn)溶血性的貧血。按照溶血發(fā)生的部位,溶血分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血,一般來(lái)說(shuō),血管內(nèi)溶血要比血管外溶血嚴(yán)重。按照溶血發(fā)生的快慢,溶血癥又分為急性溶血和慢性溶血,一般來(lái)說(shuō),急性溶血要比慢性溶血嚴(yán)重。所以如果是急性的血管內(nèi)溶血,就是病情最嚴(yán)重的了,病人可以出現(xiàn)嚴(yán)重的腰背疼痛和四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白和血紅蛋白尿,尿色如醬油樣,還可以出現(xiàn)黃疸,嚴(yán)重者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭而危及患者生命。慢性的血管外溶血病人可以出現(xiàn)貧血、黃疸、脾大等臨床表現(xiàn)。"
2018/10/24收聽(tīng)(35154)
宜昌二醫(yī)院 汪靖
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海醫(yī)一院 李立佳
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浙江省立同德醫(yī)院 蔣慧芳
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北京東方醫(yī)院 丁曉慶
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