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    嬰兒痙攣癥如何治療

    2023-04-25 17:18播放 :

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    嬰兒痙攣癥是起病于嬰兒期的一種難治性癲癇,往往會(huì)導(dǎo)致精神發(fā)育障礙。這部分孩子的發(fā)作形式比較有特點(diǎn),主要是點(diǎn)頭樣、鞠躬樣的發(fā)作。腦電圖也有它的特征性,是一個(gè)高幅失律的圖形。這部分患兒治療上會(huì)比較困難,目前來(lái)說(shuō),對(duì)于嬰兒痙攣癥常用的治療方法有以下幾種:

    1、激素類或者是免疫治療:首選促皮質(zhì)激素,也叫做ACTH,這個(gè)藥的療程比較長(zhǎng),要4-6周,而且過(guò)后還得用激素口服,大概半年左右,這個(gè)藥可能比較難找到,所以目前還有其它一些替代方法,比如大劑量的甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療,隨后也是用激素口服;還有就是大劑量的丙種球蛋白沖擊治療,但是費(fèi)用會(huì)比較貴;

    2、抗癲癇藥物:常用的抗癲癇藥物首選妥泰,其他還有丙戊酸、氯硝西泮、左乙拉西坦等,還有就是氨己烯酸,對(duì)于合并有結(jié)節(jié)性硬化的嬰兒痙攣癥的效果會(huì)比較好,但是在國(guó)內(nèi)特別是大陸沒(méi)有這個(gè)藥,很多時(shí)候都要到香港等地方去買;

    3、生酮飲食:生酮飲食就是通過(guò)特殊的飲食控制,將酮體代替糖成為大腦內(nèi)主要的功能物質(zhì),從而起到控制發(fā)作的目的。因?yàn)樗娘嬍呈潜容^特殊的,比較平淡的,所以說(shuō)很多家長(zhǎng)是堅(jiān)持不下去的;

    4、手術(shù)治療:當(dāng)上述這些方法都沒(méi)有效的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療。但是手術(shù)治療需要術(shù)前做一個(gè)定位,只有明確找到癲癇病灶才能夠進(jìn)行手術(shù)治療,如果找不到,往往也沒(méi)辦法做手術(shù)。對(duì)于嬰兒痙攣癥來(lái)說(shuō),治療比較困難,往往需要多種方法一起綜合使用。

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    如何正確的治療嬰兒痙攣癥

    "如何正確地治療嬰兒痙攣癥,要首先認(rèn)識(shí)嬰兒痙攣癥這個(gè)疾病以及產(chǎn)生的原因,不同的病因可能治療的情況會(huì)有差異。嬰兒痙攣癥應(yīng)該說(shuō)在嬰兒時(shí)期,出現(xiàn)的癲癇的發(fā)作,這種病死亡率和致死率相對(duì)其他的癲癇,應(yīng)該都會(huì)比較高,所以一定要認(rèn)清疾病,及時(shí)對(duì)它進(jìn)行控制是非常重要的。因?yàn)榧韧袐雰函d攣癥為惡性的癲癇,產(chǎn)生的原因像產(chǎn)傷,在嬰幼兒出現(xiàn)癲癇的時(shí)候,可能像產(chǎn)前的助產(chǎn)或者頭盆不稱、胎位異常、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),都可能會(huì)出現(xiàn)損傷以后,造成孩子出現(xiàn)嬰兒痙攣癥。還有先天性的異常,像腦積水、腦畸形、染色體異常、腦發(fā)育不全、腦發(fā)育延遲、腦萎縮,也是可能造成孩子出現(xiàn)嬰兒痙攣癥的原因。再有像代謝性的疾病,或者是腦血管的疾病。還有后期像煤氣中毒、農(nóng)藥中毒、低血糖、糖尿病昏迷,都可能會(huì)造成出現(xiàn)嬰兒痙攣癥。不同原因造成的嬰兒痙攣癥,相應(yīng)地處理也會(huì)有差異。一般孩子在早期就出現(xiàn)癲癇的發(fā)作,多數(shù)的是進(jìn)行藥物治療。在藥物控制不住的情況下,抗癲癇藥像卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等等,這些藥物如果聯(lián)合用藥也不能控制的時(shí)候,做腦皮質(zhì)的病灶切除或者前額葉的切除,有可能會(huì)對(duì)病癥會(huì)有一定的幫助。所以不同原因造成的嬰兒痙攣癥,所進(jìn)行的治療并不完全相同,可以根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''

    王志新中日友好醫(yī)院

    2020/04/26收聽(tīng)(19636)

    嬰兒痙攣癥是怎么引起的

    "嬰兒痙攣癥常見(jiàn)的原因:第一、產(chǎn)傷,產(chǎn)傷是嬰兒痙攣癥最常見(jiàn)的原因,比如胎頭吸引器或者產(chǎn)鉗助娩、頭盆不稱、胎兒過(guò)大,以及產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、初產(chǎn)年齡過(guò)大等等都可能會(huì)造成寶寶產(chǎn)傷。第二、先天性的疾病,比如腦畸形、積水、染色體異常等等,以及腦發(fā)育不全、腦發(fā)育遲緩、腦萎縮、羊水息肉、胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、剖腹產(chǎn)等等都會(huì)造成新生兒缺氧腦損傷。以及腦炎、腦膜炎、腦膿腫的病兒,也可能會(huì)留這樣的后遺癥。第三、顱內(nèi)腫瘤,當(dāng)然比較少見(jiàn),一些腦血管疾病、血管的畸形也可能會(huì)導(dǎo)致嬰痙攣癥,以及中毒,像煤氣中毒、農(nóng)藥等等。第四、全身性的疾病,像肝性腦病、尿毒癥等等,都可能會(huì)造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,而導(dǎo)致的嬰兒痙攣癥。第五、營(yíng)養(yǎng)不良性的疾病、遺傳代謝病等等,都可能會(huì)導(dǎo)致腦神經(jīng)的損傷,而出現(xiàn)嬰兒痙攣癥的發(fā)作。第六、先天的因素,尤其像風(fēng)疹、麻疹的先天感染,以及免疫低下的小孩,反復(fù)的呼吸道的感染等等。第七、遺傳的因素,都可能是嬰兒痙攣癥發(fā)作的誘因。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    王翠玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2020/04/07收聽(tīng)(28322)

    嬰兒痙攣癥能活多久

    "嬰兒痙攣癥的死亡率可能達(dá)到百分之十幾,多數(shù)孩子經(jīng)過(guò)治療之后會(huì)有些好轉(zhuǎn),甚至消失。3歲以后,這種痙攣發(fā)作可能會(huì)趨于消失。嬰兒痙攣癥發(fā)病較早,多數(shù)預(yù)后不是很好,可能會(huì)伴有一些智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。痙攣產(chǎn)生的癲癇癥狀相對(duì)比較難控制,或者容易轉(zhuǎn)換成其他類型的發(fā)作形式。也有一部分患兒可能轉(zhuǎn)換成全身性的發(fā)作,包括像失神發(fā)作或強(qiáng)制性發(fā)作,所以嬰兒痙攣癥如果早期發(fā)現(xiàn),應(yīng)積極進(jìn)行治療。大多數(shù)孩子可能會(huì)遺留一些精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,這種孩子部分會(huì)出現(xiàn)早期的死亡現(xiàn)象,但并不是所有的孩子都出現(xiàn),所以還是有孩子能存活到正常年齡,只有13%的孩子在早期出現(xiàn)死亡。出生之后到1歲左右是比較明顯的發(fā)作期,容易出現(xiàn)一些死亡的病例。對(duì)于病因不明的可以服用抗癲癇藥物、應(yīng)用促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)及強(qiáng)的松、生酮飲食等。對(duì)于有明確病灶的,如激素或抗癲癇藥物的治療無(wú)效,可考慮手術(shù)切除病灶。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    王志新中日友好醫(yī)院

    2020/06/19收聽(tīng)(27898)

    嬰兒痙攣癥的癥狀

    "嬰兒痙攣癥實(shí)際上是比較常見(jiàn)一種小兒癲癇的發(fā)作形式,常見(jiàn)癥狀有幾種表現(xiàn):第一、孩子鞠躬樣痙攣,往往突然發(fā)生短暫全身肌肉痙攣,孩子肢體和腿會(huì)彎曲,雙臂向前向外伸出,就像鞠躬一樣。第二、點(diǎn)頭樣痙攣,這個(gè)比較常見(jiàn),孩子肌肉痙攣主要局限于頭頸部,表現(xiàn)為頻繁點(diǎn)頭樣發(fā)作。因?yàn)楹⒆宇l繁點(diǎn)頭,也不太能控制,所以前額和面部往往容易出現(xiàn)碰傷。第三、還有一種叫閃電一樣痙攣,這個(gè)閃電樣痙攣孩子持續(xù)時(shí)間非常短,經(jīng)常抓不到,除非一直關(guān)注這個(gè)孩子,碰巧在發(fā)作時(shí)候看到了,否則可能經(jīng)??床坏?,一閃而過(guò)就發(fā)作過(guò)了。不典型發(fā)作形式主要是有不對(duì)稱痙攣,頭疼可能向一側(cè)旋轉(zhuǎn)或者一側(cè)肢體抽搐,頭也可能向后仰,眼睛向上翻、伸腿、成角弓反張表現(xiàn)等。等長(zhǎng)到幾個(gè)月時(shí)候,如果出現(xiàn)這種點(diǎn)頭彎腰性抽搐表現(xiàn),很可能就是嬰兒痙攣癥。對(duì)嬰兒痙攣癥來(lái)說(shuō),除了抽搐之外,還可能對(duì)孩子智力產(chǎn)生影響,而小月齡孩子往往都在襁褓里面,有時(shí)候可能不太容易發(fā)現(xiàn),所以家長(zhǎng)需要注意觀察孩子情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及早處理。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/04/21收聽(tīng)(82008)

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