首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
消化內(nèi)科
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美沙拉嗪對肝的損傷幾率較小，臨床應(yīng)用中僅有少部分人會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高。美沙拉嗪是治療潰瘍性結(jié)腸炎的重要藥物，對于輕度潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作，有誘導(dǎo)緩解作用，另外在潰瘍性結(jié)腸炎維持治療中起到重要作用，大多數(shù)潰瘍性結(jié)腸炎患者需要長期服用美沙拉嗪。
美沙拉嗪相對而言比較安全，但也有一定的副作用，如導(dǎo)致白細胞降低、血細胞異常等。部分患者可能出現(xiàn)肝腎功能損傷，另外極少數(shù)患者甚至出現(xiàn)胰腺炎。如果患者服用后出現(xiàn)上腹疼痛，應(yīng)考慮是否有胰腺炎，胰腺炎患者絕對不能服用此藥物。在美沙拉嗪長期服用過程中，通常建議2-3個月復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，如果出現(xiàn)藥物副作用，應(yīng)及時調(diào)整用藥。
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"美沙拉嗪一般需要服用一個月或數(shù)月，主要用于治療潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。服用后有效并能耐受其不良反應(yīng)，需要長期服用。美沙拉嗪的主要成分是5-氨基水楊酸，口服后可以到達結(jié)直腸部位，釋放5-氨基水楊酸，抑制局部前列腺素合成，從而起到局部抗炎作用。由于5-氨基水楊酸可以在胃腸道中被吸收，所以把它做成腸溶制劑，減少其吸收到體內(nèi)的量，從而保留它在結(jié)直腸部位局部，發(fā)揮作用療效。美沙拉嗪腸溶片、腸溶制劑一定要吞服，不可以把它掰開或嚼碎服用，如果有療效，可能需要長期服用。水楊酸類藥物或?qū)υ撍幬镔x形劑過敏的患者應(yīng)當(dāng)忌用，伴有肝腎功能不全者、處于妊娠以及哺乳期的女性朋友應(yīng)當(dāng)慎重使用，兩歲以下兒童不宜使用本品。應(yīng)注意遵醫(yī)囑服用，切不可自行加減劑量。"
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/30收聽(35328)
"為什么美沙拉嗪不能停藥，無論是在疾病的誘導(dǎo)期還是維持期，美沙拉嗪都不建議停藥。美沙拉嗪有口服、栓劑和灌腸劑三種，具體的使用方式、計量跟疾病的分型、分度等有密切的關(guān)系，使用時一定要遵循醫(yī)生的建議，但不論是哪種制劑，美沙拉嗪是活動期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎患者的一線，和最主要的治療藥物。絕大部分的患者治療后可以獲得緩解，但無論是臨床的緩解還是內(nèi)鏡下黏膜愈合，作為一種慢性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎目前沒有短期治愈的方案，因此需要長期維持治療。目前維持治療的時間和劑量不統(tǒng)一，多數(shù)的專家建議維持治療使用的量，跟誘導(dǎo)緩解要用同樣的計量，推薦長期甚至終身維持治療。"
劉繼喜│中日友好醫(yī)院
2020/04/08收聽(40538)
"美沙拉嗪說明書沒有關(guān)于使用療程的具體建議，說明具體使用時間根據(jù)不同的疾病，患者個人不同的病情，差異很大，不可一概而論，通常情況下，癥狀得以控制就可以考慮停藥，使用期間需要定期隨診、監(jiān)測藥物使用情況并適時調(diào)整劑量。長期服用美沙拉嗪的病友，需要經(jīng)常檢查肝臟指標(biāo)，如果指標(biāo)遠遠超于正常水平，需要停止服藥，否則容易引起肝炎、肝纖維化甚至肝壞死。美沙拉嗪屬于抗?jié)兯?，通過作用于腸道炎癥黏膜，抑制引起炎癥的前列腺素的合成和炎性介質(zhì)白三烯的形成，從而對腸道病炎癥起顯著的消炎作用，對發(fā)炎的腸壁結(jié)締組織效果優(yōu)佳。"
高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/10/05收聽(60032)
美沙拉嗪是常用治療克羅恩病及潰瘍性結(jié)腸炎的藥物，其能抑制前列腺素及白三烯的合成，還能抑制前列腺素的釋放、抑制中性粒細胞的遷移、脫粒等，抑制血小板活動因子，從而抑制腸壁炎癥反應(yīng)。該藥一般飯前一小時用藥，但具體用藥劑量要醫(yī)生根據(jù)疾病決定，急性期和維持期，以及不同疾病用藥是不同的。該藥物比較有效，安全性相對較好，用藥后有可能會出現(xiàn)輕度胃部不適及頭部不適，如惡心、頭痛、頭暈等。對于有胃及十二指腸潰瘍的患者不能用，對其中成分過敏患者也禁用。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(83782)
美沙拉嗪具有抗炎和抗免疫力作用，在臨床上面，最主要使用人群為炎癥性腸病患者。一般來講炎癥性腸病... 田力│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/07/17播放(33420)
美沙拉嗪具有抗炎和抗免疫力作用，在臨床上面，最主要使用人群為炎癥性腸病患者。一般來講炎癥性腸病...
田力│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/07/17播放(33420)
"美沙拉嗪最常見的副作用是頭疼、惡心、嘔吐等癥狀，少數(shù)人可能還會發(fā)生急性胰腺炎、白細胞減少癥等，個別患者可能會出現(xiàn)心包炎或者心肌炎。美沙拉嗪的主要成分是5-氨基水楊酸，口服后不會被吸收，到達結(jié)腸部位后會在局部發(fā)揮抗炎作用，所以此藥可以用于治療潰瘍性結(jié)腸炎或者克羅恩病。但要注意，因為此藥的成分是5-氨基水楊酸，所以對水楊酸制劑過敏的人不能使用這個藥物。另外，嚴重肝腎功能不全的患者也不能使用此藥。"
2020/10/26收聽(57968)
"美沙拉嗪是比較常見的治療腸炎的藥物，副作用還是比較小的，是一種相對安全的藥物。其主要的副作用就是在服用以后，很可能會出現(xiàn)胃部不適的癥狀，還有部分患者可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀。雖然美沙拉嗪的副作用不是很大，但是也不可以長期服用，否則很可能會對患者的肝腎功能造成一定的損傷。一定要按照療程進行服用，如果需要長期服藥，要每隔一個療程停藥幾天。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按時、按量的服用藥物，基本上就可以將藥物的副作用降到最低。如果在服藥以后出現(xiàn)了明顯的副作用，最好可以及時停藥，更換其他的藥物來進行治療。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/12/08收聽(42488)
美沙拉嗪不是抗生素。美沙拉嗪在臨床上主要用于治療炎癥性腸病，比如可以用于潰瘍性結(jié)腸炎以及克羅恩... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/04/14播放(58672)
美沙拉嗪不是抗生素。美沙拉嗪在臨床上主要用于治療炎癥性腸病，比如可以用于潰瘍性結(jié)腸炎以及克羅恩...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/04/14播放(58672)
臨床上美沙拉嗪是治療炎癥性腸病常見的藥物。對于急性發(fā)作期，一般建議服用兩至三個月。對于緩解期一般建議應(yīng)用三至五年，甚至終身服用。美沙拉嗪臨床上化學(xué)成分為5...
張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/16閱讀(4516)
"美沙拉嗪主要可以用于潰瘍性結(jié)腸炎和節(jié)段性回腸炎的治療，此藥主要是作用于炎癥的黏膜，可以作用于結(jié)腸部位，能夠抑制引起炎癥的前列腺素的合成和炎癥介質(zhì)白三烯的形成，對腸壁炎癥有顯著的消炎作用，對發(fā)炎的腸壁結(jié)締組織尤其比較適用?；谒幚硖匦灾饕怯糜跐冃越Y(jié)腸炎和節(jié)段性回腸炎，也叫做克羅恩病，可以用于腸道的炎癥性疾病。此藥物在使用的時候需要注意，對于水楊酸類藥物過敏的患者是禁止使用的，因為這個藥物也屬于水楊酸類的藥物?？傊郎忱褐饕梢杂糜谀c道的炎癥性疾病。"
2020/07/17收聽(94620)
"美沙拉嗪是常用于潰瘍性結(jié)腸炎的消炎藥，并不是抗生素，也不是免疫抑制劑，主要有效成分為5-氨基水楊酸，主要用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的患者以及部分克羅恩病的患者，其作用機制是通過調(diào)節(jié)腸黏膜局部花生四烯酸代謝等多個途徑，抑制血小板激活因子的活性，以及抑制結(jié)腸黏膜的脂肪酸氧化，抑制一些炎癥介質(zhì)的生物合成以及釋放、切除氧自由基，抑制免疫反應(yīng)，從而改善腸道黏膜的炎癥，但對全身的免疫力無明顯影響。本藥對于潰瘍性結(jié)腸炎是非常有效、安全的，用于輕中度的潰瘍性結(jié)腸炎，對于大部分患者有效。本藥吸收少，在回腸及回腸末端才開始釋放，在全結(jié)腸發(fā)揮作用，因為全身吸收少，所以副反應(yīng)很少，對于孕婦合并活動期潰瘍性結(jié)腸炎的患者均可以安全使用。白細胞減少以及肝功能損害較為少見，所以在加用本藥的前一個月之內(nèi)，應(yīng)當(dāng)進行肝功能和血常規(guī)方面的檢查及復(fù)查。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(59872)
"普通腸炎是不需要吃美沙拉嗪的。美沙拉嗪主要用于治療潰瘍性結(jié)腸炎，屬于炎癥性腸病，患者可能有腹部隱痛，也有可能有大便次數(shù)多、大便有濃血等等，一般需要吃美沙拉嗪來治療。如果是直腸或者乙狀結(jié)腸處的潰瘍性結(jié)腸炎，也可以用美沙拉嗪納肛來進行治療。通常炎癥性腸病治療起來是比較麻煩的，或者比較棘手，如果時間長以后潰瘍性結(jié)腸炎，也有可能會發(fā)生癌變。對于普通性的腸炎通常有可能是細菌感染引起，也有可能是腸道菌群紊亂而引起。一般需要口服抗生素或者口服腸道菌群藥物，比如可以口服雙歧桿菌或者地衣芽孢桿菌等等。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/08收聽(19884)
普通腸炎不建議服用美沙拉嗪，美沙拉嗪屬于5-氨基水楊酸，主要治療潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎在中... 宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/21播放(70492)
普通腸炎不建議服用美沙拉嗪，美沙拉嗪屬于5-氨基水楊酸，主要治療潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎在中...
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/21播放(70492)
"美沙拉嗪并不是一種抗菌藥物，也就是它并不是可以用來殺滅細菌的一種藥物。這種藥物主要用于治療潰瘍性結(jié)腸炎，但是這里的結(jié)腸炎并不是細菌感染，而是一種免疫性的疾病。主要表現(xiàn)為結(jié)腸的炎癥，這種是一種免疫炎癥，跟感染的炎癥不一樣。美沙拉嗪可以作用于炎癥的黏膜，能夠抑制引起炎癥的細胞因子的合成，從而對腸壁炎癥有顯著的抑制作用。所以可以用于治療潰瘍性結(jié)腸炎，但是這個藥物并不是抗菌藥物，對細菌也沒有殺菌的作用。"
趙明│北京醫(yī)院
2021/04/17收聽(49710)
美沙拉嗪栓實際上是美沙拉嗪的一個栓劑，主要成分是美沙拉嗪，劑型是栓劑。栓劑主要是從肛門塞入的，美沙拉嗪栓主要適用于炎癥性腸病的治療，尤其是像潰瘍性結(jié)腸炎，或者是累及以直腸為主的潰瘍性結(jié)腸炎，或者克羅恩病。應(yīng)用栓劑的時候，要先去排便，然后把栓劑從肛門直接塞進去。栓劑在使用的時候，正常情況下，都是比較安全的，有極少數(shù)的患者可能會出現(xiàn)腹瀉、惡心，或者是腹部不適或者是過敏的表現(xiàn)，所以對于柳氮磺吡啶過敏的病人，也有可能對美沙拉嗪過敏，還是要比較慎重的使用。另外一個就是，因為美沙拉嗪栓治療的主要作用就是藥物跟腸道黏膜病變的這個部位直接接觸，在腸道遠端釋放的美沙拉嗪，相對來說是全身吸收的比較少的，所以治療的時候，要選擇合適的適應(yīng)癥，才能取得更好的效果。
劉曉│北京醫(yī)院
2020/03/23收聽(17012)
美沙拉嗪顆粒是臨床用于治療炎癥性腸病的常用藥物，可以有效地治療潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作、恢復(fù)期的治療，以及克隆恩病急性發(fā)作的常用藥物。通常美沙拉嗪顆粒對于急性期和緩解期，用藥量是不一樣的，要根據(jù)病人臨床癥狀是急性期還是緩解期，由醫(yī)生來根據(jù)病情囑病人服藥劑量。一般的美沙拉嗪顆粒都是非常安全的，也有很少見的不良反應(yīng)，比如病人可能會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，有一些比較嚴重的并發(fā)癥臨床也是非常少見，比如急性胰腺炎、白細胞減少。甚至個別人可能會出現(xiàn)心包炎和心肌炎，對于這種情況建議病人一定要停藥。此外就是因為美沙拉嗪是水楊酸制劑，如果對水楊酸過敏的病人，就不能使用美沙拉嗪顆粒了，還有孕婦和哺乳期的婦女也是不可以使用的。
趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院
2020/03/08收聽(51420)
"美沙拉嗪是治療潰瘍性結(jié)腸炎的一種藥物，對腸壁的炎癥有顯著的抑制作用，可以抑制炎癥引起的前列腺合成和炎癥介質(zhì)白三烯的形成，從而對腸黏膜的炎癥起到顯著的抑制作用。這個藥物要服用一般建議在飯前一小時服用，會使得藥物的治療效果最佳，但是服用本品的某些患者也可能會出現(xiàn)輕度的胃部不適。常規(guī)的用法是在治療潰瘍性結(jié)腸炎的時候是一天三次，每次1-2片，維持劑量是一天三次，每次1片。治療克隆氏病是一天三次，每次1-3片，具體使用劑量請遵醫(yī)囑。"
馬葵芬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2020/03/31收聽(30334)
美沙拉嗪主要是治療潰瘍性結(jié)腸炎，主要用于輕度潰瘍性結(jié)腸炎的誘導(dǎo)治療，以及中到重度潰瘍性結(jié)腸炎的... 宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/21播放(79302)
美沙拉嗪主要是治療潰瘍性結(jié)腸炎，主要用于輕度潰瘍性結(jié)腸炎的誘導(dǎo)治療，以及中到重度潰瘍性結(jié)腸炎的...
2023/09/21播放(79302)
美沙拉嗪腸溶片是用于結(jié)腸潰瘍、結(jié)腸炎的藥物，主要的有效成分是美沙拉嗪，美沙拉嗪是柳氮磺吡啶的主要活性成分，主要是用于治療潰瘍性結(jié)腸炎，在結(jié)腸中細菌的作用下，柳氮磺吡啶可以轉(zhuǎn)化為等分子數(shù)的磺胺吡啶和美沙拉嗪。美沙拉嗪目前作用機理還不清楚，可能主要是通過局部的作用，而并不是全身的作用產(chǎn)生治療效果。在患有慢性、炎性腸道疾病的患者中，可以通過環(huán)氧合酶和脂肪氧合酶的途徑起到治療的作用，可以抑制結(jié)腸中環(huán)氧合酶和前列腺素的生成，以減輕其局部的炎癥，因此美沙拉嗪可以用于結(jié)腸潰瘍以及結(jié)腸炎的治療。
2020/07/07收聽(57794)
"美沙拉嗪腸溶片用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持期治療，也用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。美沙拉嗪對腸黏膜前列腺素的含量有一定的影響，具有清除活性氧自由基的功能，對于脂氧合酶起到一定的抑制作用。美沙拉嗪腸溶片口服后在腸道釋放，到達腸道后主要局部作用于腸黏膜和黏膜下層組織。在使用美沙拉嗪腸溶片時需要注意，根據(jù)醫(yī)生的判斷，必要時在治療前和治療的過程中需要檢查血象以及肝功能參數(shù)和尿液狀況。對于肝功能障礙的患者慎用美沙拉嗪腸溶片，而對于腎功能障礙的患者不能使用美沙拉嗪腸溶片。如果在使用期間出現(xiàn)腎功能的惡化，應(yīng)考慮到美沙拉嗪引起的中毒性腎損傷。對于患有肺功能障礙的患者，特別是哮喘的患者，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的嚴密監(jiān)控下使用美沙拉嗪，患者在使用美沙拉嗪腸溶片的過程中出現(xiàn)任何的不良反應(yīng)或不適癥狀，應(yīng)及時咨詢醫(yī)師或藥師。"
徐仙彬│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/11/13收聽(65936)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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